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护理论文参考范文 护理人员主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练以下是护理论文参考欢迎阅读 摘要:目的探讨中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CF)的临床疗效和辨证施护方法将106例CF患者随机分为治疗组60例和对照组46例治疗组在西药的基础上予以中药结肠透析配合离子导入治疗对照组单用西药治疗结果治疗组的总有效率为90.0%而对照组仅为43.5%两组比较P0.05结论中药结肠透析配合离子导入和辨证施护治疗CF疗效满意 关键词:中医护理学;结肠透析;离子导入;慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭(CF)是各种慢性肾脏疾病进展的最终结局由于肾功能衰竭导致体内代谢废物潴留水、电解质、酸碱平衡紊乱而出现的一组临床综合征1临床上常表现为乏力、恶心呕吐、纳差、胃脘胀满、溲溺闭阻等症治疗颇难我科近几年来采用中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭60例疗效满意并与单用西药治疗的46例进行对照观察现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料按CF的诊断标准将106例本病住院患者随机分为治疗组60例和对照组46例治疗组60例中男32例女28例;年龄最大78岁最小22岁平均46.5岁;病程(20.489.76)个月;慢性肾炎38例肾盂肾炎8例糖尿病肾病5例多囊肾3例梗阻性肾病3例发病原因不明3例;氮质血症期32例肾衰竭期28例对照组46例中男24例女22例;年龄最大76岁最小23岁平均46.8岁;病程(21.1310.15)个月;慢性肾炎31例肾盂肾炎6例糖尿病肾病4例多囊肾2例梗阻性肾病1例发病原因不明2例;氮质血症期24例肾衰竭期22例两组性别、年龄、病程等资料比较均无显著性差异(P0.05)具有可比性 1.2治疗方法 1.2.1治疗组 西医常规治疗优质低蛋白(0.60.8/kgd)、低磷、低盐饮食纠正水、电解质及酸碱平衡失调血压高者予以降压;有感染者控制感染;贫血严重者纠正贫血在西医常规治疗的基础上加用以下方法治疗 结肠透析结肠透析液(处方:生大黄30g牡蛎30g制附子10g川芎20g土茯苓30g上药加水500ml煎煮至150200ml)应用IMS100A结肠透析机进行结肠灌入进行结肠透析前嘱患者排空二便透析液温度控制在3941患者取左侧卧位左下肢屈曲插入肛管2530cm动作应尽量柔和缓慢灌肠后在平卧位适当变动体位使得药液与肠黏膜充分接触保留时间至少在2h以上保留时间越长效果越好灌肠期间注意观察患者心率、血压的变化若患者出现心悸、腹痛等症状时应立即停止灌肠注意观察患者腹痛的部位、性质、疼痛程度、腹肌紧张度等症状缓解后再行结肠透析 中药离子导入肾区活血通络方(处方:桃仁15g红花10g川芎20g桂枝10g莪术15g威灵仙20g)应用HYD电脑中频药物导入治疗仪双肾区离子导入每日2次每次40min肾功能衰竭病人宜低蛋白低盐饮食清淡易消化忌食辛辣肥甘之品;保持皮肤清洁避免抓挠肌肤以免皮肤感染;每日记录水液的出入量每日测量体质量;避免过度劳累调摄情志树立战胜疾病的信心疗程为2个月 1.2.2对照组 在西医常规治疗的基础上加服爱西特每次5片每日3次疗程为2个月 1.3护理方法 1.3.1心理护理 由于慢性肾衰竭疾病具有病程长、疗效缓慢、缠绵难愈的特征患者容易出现悲观、失望、紧张等消极情绪根据患者出现的心理状态的不同给予相应的心理疏导加强患护之间的沟通对患者进行精神上的安慰和理解对患者进行详细的疾病知识宣教让患者了解疾病的发生、发展、变化、转归规律以及治疗经过和药物的作用消除对疾病的顾虑增强战胜病痛的信心 1.3.2饮食指导 慢性肾衰竭病人饮食以高热量、优质蛋白、低磷、维生素、矿物质、微量元素以及必需氨基酸为主每日蛋白摄入量为0.60.8g/kg高血压以及水肿患者应当低盐饮食限定在每日2g如果患者血钾较高应当限制摄入菜汤和新鲜水果 1.3.3健康教育 根据患者的病情、心理情况的不同向患者介绍慢性肾衰竭疾病的保健知识对患者及家属进行健康教育充分发挥家庭支持在治疗中的作用 1.4疗效判定 标准显效:临床症状减轻或消失Scr较治疗前降低30%Ccr较治疗前增加30%者;有效:临床症状减轻或消失Scr较治疗前降低20%但30%者Ccr较治疗前增加20%但30%者;无效:临床症状无变化Scr无明显下降或反而上升者 2结果 2.1两组患者疗效比较治疗组60例中显效28例有效26例无效6例总有效率为90.0%;对照组46例中显效6例有效14例无效26例总有效率43.5%两组总有效率比较P0.012.2两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr的变化情况比较3讨论慢性肾衰属中医“关格”“虚劳”等范畴2本病的病机为脾肾亏虚湿浊潴留蕴而化热湿热浊邪阻滞气机使脏腑功能紊乱升降失常促使病情进一步加重湿热浊毒壅塞三焦是本病的关键所在因此祛湿泄浊、补脾益肾、活血化瘀是本病的治疗大法临床上首先调整患者的饮食结构限制其蛋白质的摄入这样既可充养精气又可减少浊毒生成从而减轻肾脏负担恰当的护理可以减少并发症的发生结肠透析是中医治疗CF的一大特色3早在黄帝内经就有蜜煎导法的记载即利用结肠排泄与吸收功能在药物的作用下排泄体内毒素吸收入血的药物转运全身以发挥祛瘀解毒之功效4中药离子导入则是根据中医的经络理论选用活血化瘀和有透皮作用的药物借助现代仪器局部给药使药物直达病所起到扩张微循环、改善肾血流量、减轻肾小球病变和抑制肾小球纤维化的作用5在慢性肾衰竭患者做离子导入前护理人员一定要检查检测仪器的安全性设备是否处于正常工作状态在选择电流强度时以患者的可耐受程度为宜热度选择中等强度处方模式以按摩为主30min一疗程护理时对患者皮肤进行常规消毒处理如果存在皮肤溃疡、破损等情况不适宜做离子导入治疗开始以低电流起步在患者治疗期间加强巡视及时发现问题并作出相应处理总之慢性肾衰竭病情复杂虚实交错痰瘀互阻这种病理的特殊性决定了多种疗法联合运用在本病治疗中的必要性这正如素问异法方宜论所云:“杂和以治各得相宜”从而最大限度地保护肾功能促使肾小球病变的逆转抑制或减缓慢性肾功能衰竭的进程6 参考文献 1尚巍王鹏飞益肾活血降浊中药结肠透析与护理对慢性肾衰竭患者肾功能的影响J长春中医药大学学报32(6):12001202. 2吴竞林雪琴益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响J光明中医31(21):30703072. 3姜丽萍结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会J世界最新医学信息文摘16(96):383384. 4邱九莲中药保留灌肠配合复合脉冲导入治疗慢性盆腔炎的护理研究J全科护理14(36):38273828. 5汪惠华中药离子导入治疗慢性肾脏病40例临床观察及护理体会J光明中医31(7):10181019. 6魏素芬罗月中教授治疗慢性肾衰竭经验J光明中医30(8):16351636. 摘要目的:探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果方法：选取本院年上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象将采用普通护理措施的36例作为对照组采取健康教育综合护理的38例作为研究组不同护理干预4周后对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果结果：研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面（P0.05）且研究组护理效果血压控制明显好于对照组（P0.05）两项对比之间均具有统计学意义结论：在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识提高护理效果 关键词健康教育；高血压；护理；效果 二十世纪以来随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升1其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够不良生活习惯等因素有关高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦由于目前临床无法根治需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力23所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法不仅能治疗高血压类疾病还能有效的提高高血压患者生活质量4现对有效护理方法探讨如下 1资料与方法 1.1研究基本资料 选取本院年一季度收治高血压住院患者74名随机分为对照组38例年龄3465岁平均年龄（42.111.5）岁；血压数值：收缩压142.5178.7mmHg,平均值（165.87.2）mmHg舒张压89.1101.9mmHg,平均值（93.64.4）mmHg研究组36例年龄3062岁平均年龄（39.815.4）岁；血压数值：收缩压143.7174.6mmHg,平均值（162.59.1）mmHg舒张压91.01.30.2mmHg,平均值（94.14.7）mmHg对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生两组患者基本资料无明显差异（P0.05） 1.2方法 对照组采取常规高血压患者护理方式按医嘱按时口服给药控制血压定期测量患者血压值情况；研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容： 、入院宣教：收治高血压患者入院时向患者及家属讲解病房科室环境必要生活设施和相关医务人员；减少患者对住院环境的陌生感 、疾病指导：入院后给患者指导基础高血压疾病知识有效控制血压值情况注意事项病房设置高血压疾病相关宣传栏增强患者自身疾病意识给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理增强患者治疗信心和决心 、用药护理：谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状以及副作用表现用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量用药后自体感觉不适及时反馈 、心理护理：高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式很多高血压疾病患者心理压力较大在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态合理疏解心理压力告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复 1.3观察指标 参照卫生部认证血压值标准观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况；并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析以满分100为标准分数越高效果越好 1.4统计学方法 用spss16.00处理数据数据采用xs表示用t检验以P0.05为数据对比差异具有统计学意义 2结果 经过四周不同护理措施的干预研究组患者血压值控制明显好于对照组（P0.05）并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组（P0.05）】 3讨论 中老年群体由于心脑血管生理功能下降加之不良生活习惯等诱因高血压类疾病发病率一直居高不下高血压疾病属于不可治愈慢性疾病在疾病治疗和血压控制中患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分在本文研究过程中实验组患者采用健康教育的护理理念在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导从疾病自身出发有效控制血压值给患者提供良好治疗环境带动患者增强自我疾病意识再从患者心理角度保持良好的心里状态加大疾病治疗的信心和决心通过本研究表明在基础高血压疾病的护理上增加有效的健康教育为理念的教育护理能有效的控制患者血压值情况使得疾病程度得到进一步减轻有利于患者疾病的治疗通过疾病相关知识的指导让患者自我意识中对疾病的了解更加深入在后期的