精神病的护理毕业论文.doc

毕 业 论 文 题题 目目 入入 学学 年年 月月 姓姓 名名 学学 号号 专专 业业 联联 系系 方方 式式 学学 习习 中中 心心 指指 导导 教教 师师 完完成成时时间间 年年 月月 日日 本科生毕业论文 1 摘摘要要 目的 探讨精神病的病因 常见护理诊断及护理措施 方法 分析病例 结果 临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效 地减轻患者所出现 护理诊断的症状 结论 在护理过程中 不断地完善 总结经验 以便更好 地为更多的患 者减轻疾病的困扰 让护理工作越来越完善 关键词 精神病 病因 诊断 措施 护理 精神病的护理 2 目目录录 1 精精神神病病 SP 的的概概述述 3 2 病病因因 3 3 早期症状早期症状 4 4 SP 护护理理措措施施 4 4 1精神病护理的方法 4 4 2精神病护理的要点 6 4 3精神病护理的技巧 7 4 4保管精神科药物的方法 8 4 5给精神病人服药时注意事项 8 4 6精神病患者的康复与防治 9 5 结结语语 9 参参考考文文献献 10 本科生毕业论文 3 1 精精神神病病 SP 的的概概述述 精神病 SP 是以精神活动失常为主要表现的一类疾病 精神病史 人的大脑在生物学因素 心理因素和社会环境因素的影响下 功能发生 紊乱 导致认知 情感 意志和行为等精神活动失去常态的一类疾病 患者的认识 情感 意志 动作行为等心理活动均可出现持久的明显的 异常 不能正常的学习 工作 生活 动作行为难以被一般人理解 在 病态心理的支配下 有自杀或攻击 伤害他人的动作行为 2 病病因因 引起精神病主要原因分析如下 精精神神刺刺激激 人的心理与社会因素密切相关 个人与社会环境不相适 应 就产生了精神刺激 精神刺激导致大脑功能紊乱 出现精神障碍 不管是令人愉快的良性刺激 还是使人痛苦的恶性刺 激 超过一定的 限度都会对人的心理造成影响 自自身身 在同样的环境中 承受同样的精神刺激 那些心理素质差 对精神刺激耐受力低的 人易发病 通常情况下 性格内向 心胸狭窄 过分自尊的人 不与人交往 孤僻懒散的人受挫折后 容易出现精神异 常 遗遗传传因因素素 精神病中如精神分裂症 情感性精神障碍 家族中精神 病的患病率明显高于一 般普通人群 而且血缘关系愈近 发病机会愈高 此外 精神发育迟滞 癫痫性精神障碍的遗传性在 发病因素中也占相 当的比重 躯躯体体因因素素 感染 中毒 颅脑外伤 肿瘤 内分泌 代谢及营养障 碍等均可导致精神障碍 但应注意 精神障碍伴有的躯体因素 并不 精神病的护理 4 完全与精神症状直接相关 有些是由躯体因素直接引 起的 有些则是 以躯体因素只作为一种诱因而存在 3 早早期期症症状状 1 睡眠障碍 如失眠 多梦 容易醒或早醒 2 植物神经功能失调 头痛 头昏 无力 厌食等 3 情感障碍 如焦虑 烦躁 紧张 情绪低 脾气暴躁 有时自语 自笑 话多或话少 多疑敏感 生活懒散 反应迟钝等 4 片段的出现幻听 幻视 在没有现实刺激时而听到或看到的一种 体验 妄想等 5 其他 记忆力减退 注意力不集中 表情发呆 两眼发直 4 SP 护护理理措措施施 4 1精精神神病病护护理理的的方方法法 1 根据病情 结合患者的体力 兴趣与专长 安排适宜的工娱活动 在活动中随时给予精神鼓励 热情辅导 以提高其兴趣 对精神病的护 理是非常重要的 除了医疗护理外 应该进行一些工娱护理 以引导改 变病人的思维心境 以下给出一些工娱护理的方法 2 对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作 如观看 电视 电影 文艺演出 散步 看画报 糊信封 药袋 拆纱头 户 外除草 清洁环境等 使患者转移病态思维和放松思想情绪 感到自己 有胜任工作的能力 本科生毕业论文 5 3 对忧郁 情绪低沉的患者 宜安置在人多 气氛活跃的环境中 选 择色彩鲜艳的品种进行工疗 并让他们参加热情奔放 欢乐愉快的娱疗 活动 4 兴奋激动的患者 宜安排在人少 单调安静的环境中 选择患者愿 意做的项目进行工疗 避免参加易引起兴奋的文娱活动 5 对慢性衰退的患者 宜安排简单刻板的工疗项目 督促训练患者活 动 使患者的智能 行为等精神状态能得到不同程度的改善 6 对有特长或康复期患者 可安排较为复杂的工娱活动 如排练文艺 节目 绘画 球类比赛 缝纫 编结 制作精细的工艺品等 这些有利 于患者智能的锻炼 工作能力的恢复 生活兴趣的提高 从而为其出院 重返工作岗位打下良好的基础 7 在组织患者户外活动时 应根据病情选择对象 做到 三防 防 消极 防冲动 防逃跑 患者重点看护或另行组织 严重者暂不予户外 活动 8 对服药量较多 体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动 如接力 赛跑 球赛 拔河 舞蹈等 可组织他们在旁观看 在活动过程中还须 防止意外 做好应急处理 9 在工疗过程中 应经常查点工疗用具 若有缺少 必须及时追查寻 找 严防突然意外事件发生 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需 求 精神病患者提出的需求 能够办到的一定要力求办到 不能办到的 应向精神病患者讲明情况以求得理解 最好用婉转的讲话技巧说服之 尽量减轻和消除精神病患者的不安心理 融洽护患关系 使他们体会到 人们的关心 温暖而安心住院 精神病的护理 6 4 2精精神神病病护护理理的的要要点点 精神病主要是人的大脑功能紊乱 不能控制自身行为的一种疾病 其主要表现为感觉 思维 情感 行为等方面异常 因而失去了正常的 生活方式 也不能适应各种生活环境 甚至会妨碍社会治安 1 对病人要随时看管和照顾 并要关心 体贴 做好思想工作 不 要在病人面前交头接耳 使病人产生猜疑 精神受刺激而导致发病 要 严密观察发病的诱因和先兆 例如自言自语等 一发现有发病可能 即要做好预防工作 可给予镇静药 对狂躁的病人要随时跟随保护 及 时藏好家中各种危险物品 防止自伤和伤人 精神病病人往往不相信自 己患有精神病 大多数病人会拒绝治疗 因此 有些轻型的精神病可以 在家中治疗 以减少对病人过多的刺激 为此 病人家属要掌握以下五 个要点 2 加强病人的饮食管理 适当给以营养丰富的 饮食 对拒食者要劝 其进食 食欲旺盛者要适当限制 做到合理定量 食品要以质软易消化 的为主 不要吃带骨刺的食物 同时 要防止患者吃得太快 以免产生 误咽或呃逆 3 搞好病人的个人卫生 有些病人生活不能自理 家属应耐心协助 定期为病人洗澡 更衣和理发 帮助病人洗脸 漱口 梳头等 对于女 病人 要管好月经期卫生 注意防止病人受凉 随着天气的变化 给病 人适时加衣 盖被 被子要经常晾晒 室内空气要流通 定时诱导病人 大 小便 并观察便形 掌握次数 4 鼓励病人树立治疗疾病的信心 并促使其合群 爱与家属接近 交 谈和充分暴露自己的思想 要多引导病人参加家庭的集体活动 做些手 工方面的操作及适当的家务劳动 以训练其技能 陶冶其性格 要随时 观察了解病人情绪 及时安慰并消除各种不良刺激 使其精神愉快 还 本科生毕业论文 7 可定时陪病人欣赏室内外花木 欣赏大自然风景 或外出散步 以及一 同下棋等 总之 要适当满足病人的需要 消除其精神痛苦 以促使其 身心健康发展 5 要坚持给病人服药 家属应现场监督病人服药 防止病人将药物含 在舌下及口腔的两颊部 待家属不在时 将药吐掉 4 3精精神神病病护护理理的的技技巧巧 1 话的态度要专注而亲切 即使他看来注意力分散 也不要忽视他 讲话要缓慢 平和 内容要简明 如果要向他提问题 或吩咐他做事 每次只能说一件事 一下子说好几件事 就会使他无所适从 2 经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱 有时谈谈对童年生 活的回忆 或许可以创造一个比较愉快的气氛 不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步 都应加以鼓励 借 此重建患者的自尊和自信 尽量避免抱怨和责备 3 对于患者明显脱离现实的想法 不要试图去说服他 更不要同他争 辩或嘲笑他 这样做不仅于事无补 反而会招致麻烦 4 培养患者更多的兴趣爱好 适当地为患者提供社交的机会 并鼓励 他表达自己的喜怒哀乐 5 在与患者充分协商的基础上 为患者制定一个生活日程表 精神病 是一种长期的慢性疾病 家属需要逐步适应自己的新角色 做好打 持 久战 的心理准备 精神病的护理 8 4 4保保管管精精神神科科药药品品的的方方法法 1 收藏 要把药品放在病人拿不到的地方 把病人每天或每次所服 药的药量包好 放好 按时给病人服用 其余药品不得放在明处 决不 可让病人自己随意服用 以免误服或有大量吞服药物而发生意外 2 避光 许多药物经阳光照射会变质 失效 因此必须避免放在阳 光照射的地方 3 防潮 口服的药物 在与水接触后放在潮湿的地方 就会潮解 变质 失效 所以应放在干燥通风的地方 防止受潮 4 分类 把所保管的药品分好类 药瓶上标签清楚 明确药品名称 含量和服用方法 便于按时 按量为病人取药 避免拿错药 吃错药 5 检查 定期检查病人所服的药品 看看品种是否齐全 如药快服 完 应及时与医院联系 保证病人连续服药不间断 还要清楚药品是否 过期失效 变质 如发现应及时清理 4 5给给精精神神病病人人服服药药时时的的注注意意事事项项 1 要经常了解病人的病情 身体情况及不良反应 以便及时和医生 取得 联系 2 要遵医嘱按时按量给病人服药 妥善保管药物 不让病人自取自 服 3 服药时间最好在饭后半小时左右 安眠类药物要在病人临睡前服 用 每次服药时家属应仔细观察病人是否服下 必要时检查舌下或腮下 是否存有药物 4 已到服药时间但病人仍在熟睡 可向后推迟 1 小时左右 唤醒 病人后稍停片刻再让病人服药 本科生毕业论文 9 5 对拒绝服药的病人 要耐心说服 劝导 以取得合作 必要时可 与防治医生联系 6 用药期间应定期陪同病人按要求查血常规 肝功能及心电图等 4 6精精神神病病患患者者康康复复与与防防治治 1 预防胜于治疗 2 消除偏见 使全社会都能够同情 理解 关爱他们 3 保证所有精神病患者得到应有的医疗照顾 包括药物供应 4 让精神病患者得到心理 生理 劳动就业等方面的全方位康复服 务 5 消除精神症状 保持正常的精神活动 减少或消除复发 6 增强信心 以洽当的态度适应社会 尽早回归正常生活 5 结结语语 精神障碍患者存在着病态心理 但另一方面也还有正常的心理 两者 相互交织 因此 医护人员要有与病人交往的熟练技巧 这有助于理解个 别患者的特殊需求 以便决定医疗护理措施 满足其需要 消除其情感焦 虑 缓和激惹因素 矫正行为 引导 训练患者尝试正常社会生活 为患 者早日康复创造有利条件 基础护理是精神病人护理不可缺少的组成部分 因为多数住院患者 生活不能自理 需要精心护理与关怀 要保持患者仪容整洁 培养良好 的卫生习惯 如早 晚洗漱 饭前便后洗手 定期组织患者洗澡 理发 修剪指 趾 甲 要安排好合理的作息制度 并积极组织患者参加综合 治疗活动 并要保证良好 安静的睡眠环境 以稳定疗效 责任制护理 精神病的护理 10 在精神病人的护理中也起重要作用 在患者出院前 护理人员要指导其家属如何进行家庭护理 并告知患 者病情及心理特征方面的注意事项 在家的患