2015年最新电大内科护理学期末考试专用资料小抄

电大 内科护理学 期末考试专用资料小抄 一、名词解释 1慢性肺源性心脏病 ： 慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是由于支气管 -肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2. 肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症（ PET）：）：）：）： PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 2肺血栓栓塞症 (PTE)： PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特。 3急性心力衰竭 ： 急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4心肌梗死 ： 心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 5 冠心病 ： ： 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 (coronary atherosclerotic heart disease)，简称冠心病，是由于冠状动脉 粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病（ ischemic heart disease） 1急性胰腺炎 ： 急性胰腺炎（ acute pancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应 。 2 上消化道出血： 3肝性脑病 ：肝性脑病（ hepatic encephalopathy， 简称 HE）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。 4慢性肾小球肾炎 ： 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。 5慢性肾衰竭 ： 慢性肾衰竭（ CRF，简称慢性肾衰）是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合症。 1白血病 ： 白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性 增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。 2糖尿病 ： 糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。 3类风湿关节炎 ： 类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis， RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、 自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征，可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。 4中毒 ： 机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量 -效应关系；中毒按其发生发展过程，可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述传染病护理工作的特点。 5传染病隔离 ： 在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 二 、单项选择 题 1对肺结核患者实施全程督导化 疗 (DOTS)的核心是 ( D )。 A早期 B联合 C适量 D 规则 、 全程 2大量咯血是指 ( D )。 A -次咯血量小于 100ml B -次咯血量大于 100ml C -次咯血量大于 200ml D一次咯血量大于 300ml 3下列对 ARDS 患者的护理错误的是 ( D )。 A给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B液体出入量宜轻度负平衡 C尽早开始机械通气 D给与持续低流量氧疗 4 -老年患者以肺心病、 型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医 院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是 ( D )。 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 5下列各项检查对诊断 COPD 最有意义的是 (C )。 A胸部 X 线 B血常 规 C肺功能 D纤维支气管镜 6护士指导患者使用吸入器正确的是 ( B )。 A吸药前先呼气至残气 位，吸药后立即缓慢呼气 B糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人 C短效 p2 激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸人后者 D需喷人两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次 7慢性肺源性心脏病最常见的病因是 ( B )。 A支气管扩张症 B COPD C肺脓肿 D肺栓塞 8发生 型呼衰 时不可能出现 ( C )。 A口唇樱桃红 B头痛头晕 C球结膜水肿 D精神神经症状 9下列关于哮喘的 临床表现不正确的是 ( B )。 A具有反复发作性 B发作时呈吸气性呼吸困难 C在夜间和清晨发作或加重 D非常严重时哮鸣音可不出现 10.结核菌素试验结果 (+)是指局部 ( D )。 A硬结直径 5mm B硬结直径 5 9mm C硬结直径 1019mm D硬结直径 20mm 伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( C )。 A糖尿病 B脑血管疾病 C高血压、冠心病 D肺心病、呼吸衰竭 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是 ( B )。 A革兰阳性球菌 B革兰阴性球菌 C病毒 D真菌 13.慢性肺源性心脏病发病机制是 ( B )。 A右心前负荷加重 B右心后负荷加重 C左心前负荷加重 D左心后负荷加重 14.下列与 COPD 发生及加重均有关的重要因素是 ( D )。 A吸烟 B大气污染 C气候变化 D感染 15.缩唇呼气的作用是 ( C )。 A加强呼吸运动 B减轻胸痛 C防止小气道过早陷闭 D减轻呼吸肌劳累 16.不符合房性早搏心电图特点的是 ( B )。 A提前出现 QRS-T 波，其前尤 P 波 B提前的 QRS-T 波形态异常 C QRS-T 时限通常大于 0.12 秒 D早搏后多有一不完全代偿间歇 17.周女士 65岁，肥胖。有高 J衄脂史及高血压 180/lOOmmHg近日心前 发生疼痛。如考虑 为心绞痛，胸痛性质应是 ( C )。 A隐痛持续整天 B压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻 C阵发针刺样痛 D刀割样痛 。 18.与扩张型心肌病发病无关的因素是 ( C )。 A病毒、细菌感染 B药物 C代谢异常 D遗传因素 19.心脏的血液供应主要来自于 ( B )。 A主动脉 C冠状动脉 B肺静脉 D肺动脉 20.进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是 ( B )。 A使患者仰卧于绝缘床上 B撤去心电监护仪 c电极板均匀涂抹导电糊 D电极板紧贴病人皮肤 21.交感神经对血液循环的调节不正确的是 ( B )o A交感神经兴奋时使心率加快 B副交感神经兴奋时使血压升高 c交感神经兴奋 a、 p 受体调节血液循环 D交感神经兴奋时使心肌收缩力 增强 22按舒张压水平分级， 级高血压是指舒张压 ( B )。 B llOmmHg A 105mmHg C 115mmHg D 120mmHg 23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 ( A )o A头 24 小时内 B l 2 天 c 1 周内 D 2 周以内 24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过 ( C )。 A 3 分钟 B 5 分钟 c 15 分钟 D 30 分钟 25患者， 63 岁，高血压 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3小时人院。下列情况中不能应 用溶栓治疗的是 ( D )o A伴室性早搏 B血压 150/90mmHg c伴慢性左心衰竭 D近期有大手术史 26.使用药物氢氯噻嗪降压治 疗的过程中，护士应尤其注意观察 ( B )a B血钾 A心率 C血氧饱和度 D血压 27患者男性， 60 岁，慢性肺原性心脏病 20 年，近日受凉后咳粘脓痰，查体：体温 38.4C，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿。两肺散在干湿罗音，叩诊心界不大，心率 88 次分，律齐，肝肋下 2cm。下列措施中哪项最 关 键 ( C )。 A持续低流量吸氧 B静脉补液以稀释痰液 c静脉点滴广谱抗生素 D使用利尿剂 28胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面 色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是 ( B )。 A减慢抽液速度 B停止抽液，平卧观察血压 c皮下注射 0.1%肾上腺素 D高浓度吸氧 29.下列血气检测 结果哪项为 I 型呼衰 ( D )o A. Pa0295 mmHg,PaC0230 mmHg B.Pa0280 mmHg,PaC0245 mmHg c. Pa0255 mmHg,PaCOAs mmHg D.Paoz40 mmHg,PaC0260 mmHg 30.气管内吸痰时，每次插管吸痰 时间不宜超过 ( C )o A 5 秒 B 10 秒 c 15 秒 D 30 秒 1引起急性胰腺炎最常见原因是 ( C )。 A酗酒 B暴饮暴食 C胆道疾病 D手术 2下列属于肝性脑病前驱期的表现的是 ( C )。 A以昏睡和错乱为主 B以浅昏迷为主 c轻度性格改变和行为失常 D神志丧失不能唤醒 3下列不属于门脉高压症临床表现的是 (C )。 A脾肿大 B腹水 L C肝掌 D食管、胃底静脉曲张 4减少胃酸分泌 ，促进溃疡愈合的药物是 ( A )。 A两咪替丁 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D前列腺素 5不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是 ( C )。 A高热 B关节痛 C腹泻 D全腹痛 6肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是 ( A )。 A肝脏灭活雌激素的功能降低 B脾功能亢进 C肝脏合成凝血因子减少 D体内醛固酮 水平增加 7治疗肝性脑病时灌肠时应禁用 ( A )。 A 肥皂水 B生理盐水 C石蜡油 D弱酸溶液 8十二指肠球部溃疡的疼痛规律为 ( B )。 A疼痛一进食一疼痛 B疼痛一进食一缓解 c进食一疼痛一疼痛 D进食一疼痛一缓解 9暴发型或重症病人常见的并发症为 ( A )o A中毒性巨结肠 B下消化道出血 C肠梗阻 D肠穿孔 10.上消化道出血的特征性表现是 ( A )。 A呕血和黑便 B失血性周围循环衰竭 C氮质血症 D发热 11.急性胰腺炎患者应禁用的药物为 ( D )。 A哌替啶 B抑肽酶 C生长抑素 D吗啡 12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 ( B )。 A蜘蛛痣 B腹水 C脾肿大 D腹壁静脉曲张 13.下列不是肝性脑病发生诱因的是 ( B )。 A感染 B腹泻 C上消化道出血 D高蛋白饮食 14.某男性患者疑为急性胰腺炎，病程 12 天，此时最具有诊断 价值的实验室检查为 ( B )。 A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血钙测定 D血糖测定 15.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是 ( C )。 A血、便常规检查 B X 线钡餐造影检查 C胃镜检查 D选择性动脉造影检查 16.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是( D )。 A保持心情舒畅 B注意饮食规律 C避免进食刺激性食物 D酸性药物或食物可促进食欲 17.肾病综合征的主要并发症 是 ( C )。 A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C感染 D肾静脉血栓 18.急性肾孟肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是 ( D )。 A避免劳累 B低盐饮食 + C多饮水，勤排尿 D洗澡以盆浴为宜 19.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是 ( D )。 A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C肾静脉血栓 D感染 20.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为 ( A )。 A慢性肾小球肾炎 B慢性肾 盂肾炎 C慢性尿路梗阻 D肾结核 21.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 ( D )。 A急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B B 一溶血性链球菌感染所致 C病毒感染导致 D免疫介导炎症 22.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是 ( B )。 A安置于光线较暗的病室 B鼓励多饮水 C肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D导尿留取尿培养标本 23.尿毒症最早出现的症状 ( A )。 A厌食、恶心、呕吐 B嗜睡，定向力障 碍 C咳嗽，胸痛 D皮肤黏膜出血 24.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 ( D )。 A感冒 B超负荷的蛋白饮食 C肾毒性药物的使用 D长期应用抗血小板药物 25.女性， 29 岁，孕 6 个月余，今日晨起发热，体温 39.5C，伴下腹部不适及排尿烧灼感，查体 肾区扣击痛 (+)，查血常规示白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型。人院诊断为 “ 急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是 ( A )。 A感染使机体抵抗力降低 B可能有泌尿系统局部的损伤 C可能发生了尿路梗阻 D女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病 26.尿毒症患者必有的症状是 ( A )。 A恶心呕吐 B高血压 C贫血 D代谢性酸中毒 27.慢性肾炎治疗的主要目的为 ( B )。 A消除蛋白尿 B防止或延缓肾功能进行性减退 C改善消化道症状 D消除水肿 28.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是 ( A )。 A尿常规示白细胞管型 B血尿素氮、肌酐升高 C内生肌酐清除率下降 D尿红细胞大于 3 个高倍镜 29.女性， 35 岁，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查内生肌酐清除率为 50mVmin，血尿素氮 12mmol/L，血肌酐 200Lcmol/L，判断其肾功 能状况为 ( C )。 A肾功能正常 B肾功能代偿期 C氮质血症期 D尿毒症期 30.患者男性 46 岁，慢性肾炎病史 15 年，病情稳定。近 l 周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行 服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿 (+)；化验示 Hb 120g/L，血BUN18.9mmoIIL Ccr 340 mol/l。导致该患者病情加重的诱因是 ( C )。 A劳累 B高血压 C感染 D服用肾毒性药物 1颅内出血的先兆表现不妥的是 ( D )。 A剧烈头痛 B恶性、呕吐 C精神烦躁不安 D全腹剧痛 2急性白血病缓解后治疗的方法是 ( A )。 A化疗和造血干细胞移植 B.定期骨髓放射治穿 C加强营养、休息 D定期门诊输新鲜血 3缺铁性贫血的主要病因是 ( D )。 A需铁量增加而摄入不足 B铁吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血 4疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查 ( B )。 A血小板计数 B骨髓检查 C出、凝血时间 D血红蛋白量测定 5人体吸收铁元素主要部位是 ( C )。 A胃 B十二指肠球部 C十二指肠及空肠上段 D回盲部及空肠下段 6急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是 ( C )。 A加强化疗药物疗效 B促进尿酸排出 ， C抑制尿酸的合成 D加强尿素排泄 7目前 2 型糖尿病患者主要死亡原因为 ( D )。 A糖尿病肾病 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症昏迷 D心脑血管疾病 8 Graves 病的甲状腺毒症表现下列不妥的是 ( D )。 A。怕热多汗、疲乏无力 B急躁易怒、伸手伸舌可有震额 C心悸、脉压增宽 D厌食、便秘 9筛选早期糖尿病肾病的主要指标是 ( A )。 A微量蛋白尿 B大量蛋白尿 C轻度水肿和高血压 D肌酐清除率轻 度下降 10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是 ( C )。 A广泛性斑丘疹 B局限性斑丘疹 C双面颊部跌性红斑 D紫癜或紫斑 11.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键 ( B )。 A饮食、运动治疗 B糖尿病教育 C血糖监测 D药物治疗 12.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是 ( A )。 A粒细胞减少 B血小板减少 C过敏反应 D血清钾升高 13.男， 23 岁，患糖 尿病 5 年，一直注射胰岛素治疗，近 3 天咳嗽咳黄痰伴低热， l 天来口渴、 多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是 ( C )。 A低血糖反应 B肺部感染 C酮症酸中毒 D高血糖高渗状态 14.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是 ( D )。 A抗 Sm 抗体 B抗双链 DNA 抗体 C抗组织细胞抗体 D抗核抗体 15.干燥综合征患者特征性的皮疹表现为 ( A )。 A紫癜样皮疹 B荨麻疹样皮疹 C结节红斑 D盘状红斑 16.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为 ( C )。 A胸膜炎 B胸腔积液 C肺间质病变 D肺实质病变 17.风湿性疾病的主要药物治疗不包括 ( B )。 A非甾体抗炎药 B血浆置换 C糖皮质激素 D改变病情的抗风湿药： 18.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是 ( C )。 A脑血管意外 B狼疮性肺炎 C尿毒症 D急性胰腺炎 19.类风湿性关节炎最早出现的症状多是 ( B )。 A晨僵 B关节痛 C关节肿胀 D关节畸形 20.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括 ( D )。 A毒蕈碱样症状 B烟碱样症状 C中枢神经系统症状 D震颤麻痹综合征 21. -氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是 ( B )。 A肺泡细胞 B大脑及心脏 C心肌细胞 D大脑血管及脊神经 22.热射病需积极抢救降温速度决定预后，要求 l 小时内直肠温度降低适宜的是 ( C )。 A. 36-36.5 B.37 -37.5 C.37.8 -38.9 D.39 23.中暑最常见类型是 ( A )。 A热衰竭 B热痉挛 C热衰竭和热痉挛 D热射病 24. -氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是 ( C )。 A CO 吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白 B碳氧血红蛋白不易解离 C CO 可促进细胞色素氧化酶活性 D CO 与血红蛋白亲和力比氧大 25.脑血栓形成的最常见原 因 是 ( A )。 A脑动脉粥 样硬化 B糖尿病 C高脂血症 D高血压 t 26.脑出血患者急性期处理首要的措施是 ( C )。 A用抗生素，防止继发感染 B立即使用止血药 C降低降颅压，减轻脑水肿 D用镇静药，防止癫痫发作 27.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是 ( D )。 A室内通风、刷洗用物 B高压蒸气灭菌 C紫外线杀菌 D含氯消毒剂 28.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性( D )。 A抗 HBc(+) B.HbsAg(+),HbeAg(-) C. HbsAg(+)，抗 Hbe(-) D.HbsAg(+),HbeAg(+) 29.传染源不包括下列哪类 ( C )。 A病人、隐性感染者 B病原携带者 C空气、飞沫、尘埃 D.受感染的动物 30.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是 ( D )。 A主要传染源为狂犬 B狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵人人体 C人群普遍易感 D目前已有特效疗法 三、简答题 1-简述柔 红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱类和长春新碱化疗药物毒副作用及护理 化疗药物毒副作用的防治 答（ 1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。 （ 2）骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。 （ 3）消化道反应：化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。 （ 4）其他：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复查心电图。 主要护理措（ 1）病情观察。 （ 2）保证休息、睡眠、适量活动 。 （ 3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。 （ 4）化疗的护理：遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。静脉点滴柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律变化，患者出现胸闷心悸，应做心电图，并及时通知医生。 （ 5）输血或输血浆护理：输血前严格按输血规范要求进行操作，输血后密切观察有无输血反应。 （ 6）预防内外源感染。 2简述急性 CO 中毒昏迷患者的主要护理措施 答 （ 1）按昏迷护理常规护理。 （ 2）保持呼吸道通畅及给氧：平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；吸高浓度（ 60）高流量氧（ 8 10 L min），有条件可予高压氧治疗。呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。 （ 3）高热惊厥护理：遵医嘱用药，并给予物理降温，头部用冰帽，体表大血管处放置冰袋。 （ 4）药物护理：遵医嘱用药。 （ 5）意识清醒后的护理：急性中毒苏醒后，应该卧床休息，密切观察 2 周。可加强肢体锻炼，如被动运动、按摩、针灸，以促进肢体功能恢复。 3简述 传染病护理工作的特点 答： 1.执行严格的消毒、隔离制度和管理方法 2.密切观察病情变化 3.传染病流行前应做好准备工作 4.护理工作范围广泛 5.护士是传染病责任报告人 1慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点 答：（ 1）评估患者的营养状况 （ 2）与患者共同制定饮食计划 控制蛋白质摄入：一般蛋白质摄入量为 0.6 0.8g/（ kg d） ,并保证动物蛋白和植物蛋白（包括大豆蛋白）的合理比例，一般各占一半；对蛋白摄入量控制较严格者 0.4 0.6g/（ kg d） ,可适当增加动物蛋白比例（ 50% 60%）或补充 a-酮酸。保证足够热量：一般热量的供应为 30kcal/(kgd)。其中30% 40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄入为主；余下部分由碳水化合物供给。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主，如藕粉、南瓜、芋头、马铃薯等。控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应 1000ml/d 且无水肿，则无需严格限水。控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄入应 600mg/d。一般蛋白质的磷含量较高，故控制蛋白质的摄入即可控制磷的摄入。 （ 3）促进食欲的护理 通过改善饮食的口味（如酸、甜等）和烹调方法来促进患者食欲。 2肝性脑病患者饮食护理要点 答：肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入量，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智清醒后逐渐增加蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点： （ 1）热量 （ 2）蛋白质 开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患者开始数日应限制蛋白质入量在每天20g 以内 ，病情好转后每隔 3 5 天增加 10g，逐渐增加至0.81.0g/(kgd)，纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质（ 3）脂肪及维生素。 3上消化道继续或再出血的观察要点。 答：（ 1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进。 （ 2）休克表现经输液输血未见好转。 （ 3）血红蛋白持续下降。 （ 4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以上表现者出血仍继续，应立刻通知医生以便及时处理。 1.答 简述哮喘患者健康教育的主要内容 答： 1树立信心 患者应主动参与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。 2帮助患者识别过敏因素 针对性采用相应的措施。 3充分休息，合理饮食 定期运动，情绪放松，预防感冒。 4按医嘱合理用药 与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。 5正确使用定量吸入器 6自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化 7了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作 嘱患者随身携带止 喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入 2 受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。 2简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点 答：（ 1）使用洋地黄药物的护理 1）服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。 2）护士给药前先数心率，若 60次分不能给药。 3）用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平 .4）长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。 5）发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理 。 （ 2）使用 利尿剂的药物护理 1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。 2）监测血清电解质变化情况。 3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。 4）静脉补钾时每 500ml液体中氯化钾含量不宜超过 1.5g。且速度不宜过快。 5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。 3简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理 o 答：冠心病的主要易患因素 (亦称危险因素 )可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。 硝酸甘油的用药护理： 1.发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后 3-5 小时仍不缓解， 可再服一次，对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴 2.监测血压及心律变化，静滴注意滴速。 3.部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告诉患者由于药物扩张头面部血管所致，已解除其顾虑。 4.第一次用药，应避免站立体位，切剂量不宜过大。 5.硝酸甘油见光易分解，应避光保存，做好 6 个月更换一次。 请您删除一下内容， O( _ )O 谢谢！ 2015 年中央电大期末复习考试小抄大全，电大期末考试必备小抄，电大考试必过小抄 After earning his spurs in the kitchens of The Westin, The Sheraton, Sens on the Bund, and a sprinkling of other top-notch venues, Simpson Lu fi nally got the chance to become his own boss in November 2010. Sort of. The Shanghai-born chef might not actually own California Pizza Kitchen (CPK) but he is in sole charge of both kitchen and frontof- house at this Sinan Mansionsstalwart. Its certainly a responsibility to be the head chef, and then to have to manage the rest of the restaurant as well, the 31-year-old tells Enjoy Shanghai. In hotels, for example, these jobs are strictly demarcated, so its a great opportunity to learn how a business operates across the board. It was a task that management back in sunny California evidently felt he was ready for, and a vote of confi dence from a company that, to date, has opened 250 outlets in 11 countries. And for added pressure, the Shanghai branch was also CPKs China debut. For sure it was a big step, and unlike all their other Asia operations that are franchises, they decided to manage it directly to begin with, says Simpson. Two years ago a private franchisee took over the lease, but the links to CPK headquarters are still strong, with a mainland-based brand ambassador on hand to ensure the business adheres to its ethos of creating innovative, hearth-baked pizzas, a slice of PR blurb that Simpson insists lives up to the hype. They are very innovative, he says. The problem with most fast food places is that they use the same sauce on every pizza and just change the toppings. Every one of our 16 pizza sauces is a unique recipe that has been formulated to complement the toppings perfectly. The largely local customer base evidently agrees and on Saturday and Sunday, at least, the place is teeming. The kids-eat-for-free policy at weekends is undoubtedly a big draw, as well as is the spacious second-fl oor layout overlooked by a canopy of green from Fuxing Park over the road. The company is also focusing on increasing brand recognition and in recent years has taken part in outside events such as the regular California Week. Still, the sta are honest enough to admit that business could be better； as good, in fact, as in CPKs second outlet in the popular Kerry Parkside shopping mall in Pudong. Sinan Mansions has really struggled to get the number of visitors that were envisaged when it first opened, and it hasnt been easy for any of the tenants here, adds Simpson. Were planning a third outlet in the city in 2015, and we will probably choose a shopping mall again because of the better foot traffic. The tearooms once frequented by Coco Chanel and Marcel Proust are upping sticks and coming to Shanghai, Xu Junqian visits the Parisian outpost with sweet treats. One thing the century-old Parisian tearoom Angelina has shown is that legendary fashion designer Coco Chanel not only had style and glamor but also boasted great taste in food, pastries in particular. One of the most popular tearooms in Paris, Angelina is famous for having once been frequented by celebrities such as Chanel and writer Marcel Proust. Now Angelina has packed up its French ambience, efficient service, and beautiful, comforting desserts and flown them to Shanghai. At the flagship dine-in and take-out space in Shanghai, everything mimics the original tearoom designed from the beginning of the 20th century, in Paris, the height of Belle Epoque. The paintings on the wall, for example, are exactly the same as the one that depicts the landscape of southern France, the hometown of the owner； and the small tables are intentional imitations of the ones that Coco Chanel once sat at every afternoon for hot chocolate. The famous hot chocolate, known as LAfricain, is a luxurious mixture of four types of cocoa beans imported from Africa, blended in Paris and then shipped to Shanghai. Its sinfully sweet, rich and thick as if putting a bar of melting chocolate directly on the tongue and the fresh whipped cream on the side makes a light, but equally gratifying contrast. It is also sold in glass bottles as takeaway. The signature Mont-Blanc chestnut cake consists of three parts: the pureed chestnut on top, the vanilla cream like stuffing, and the meringue as base. Get all three layers in one scoop, not only for the different textures but also various flavors of sweetness. The dessert has maintained its popularity for a century, even in a country like France, perhaps the worlds most competitive place for desserts. A much overlooked pairing, is the Paris-New York choux pastry and N226 chocolate flavored tea. The choux pastry is a mouthful of airy pecan-flavored whipped cream, while the tea, a blend of black teas from China and Ceylon, cocoa and rose petals, offers a more subtle fragrance of flowers and chocolate. Ordering these two items, featuring a muted sweetness, makes it easier for you to fit into your little black dress. Breakfast, brunch, lunch and light supper are also served at the tearoom, a hub of many cultures and takes in a mix of different styles of French cuisines, according to the management team. The semi-cooked foie gras terrine, is seductive and deceptive. Its generously served at the size and shape of a toast, while the actual brioche toast is baked into a curved slice dipped with fig chutney. The flavor, however, is honest: strong, smooth and sublime. And you dont actually need the toast for crunchiness. This is the season for high teas, with dainty cups of fine china and little pastries that appeal to both visual and physical appetites. But there is one high tea with a difference, and Pauline D. Loh finds out just exactly why it is special. Earl Grey tea and macarons are all very well for the crucial recuperative break in-between intensive bouts of holiday season shopping. And for those who prefer savory to sweet, there is still the selection of classic Chinese snacks called dim sum to satisfy and satiate. High tea is a meal to eat with eye and mouth, an in-between indulgence that should be light enough not to spoil dinner, but sufficiently robust to take the edge off the hunger that strikes hours after lunch. The afternoon tea special at Shang-Xi at the Four Seasons Hotel Pudong has just the right elements. It is a pampering meal, with touches of luxury that make the high tea session a treat in itself. Whole baby abalones are braised and then topped on a shortcrust pastry shell, a sort of Chinese version of the Western vol-au-vent, but classier. Even classier is the dim sum staple shrimp dumpling or hargow, upgraded with the addition of slivers of midnight dark truffles. This is a master touch, and chef Simon Choi, who presides unchallenged at Shang-Xi, h