骨关节病的预防和治疗—中医定向透药治疗.docx

骨关节病的预防和治疗中医定向透药治疗10月12日是世界关节炎日。目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾玻目前，估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。但是关节炎是可以治疗得很好的。“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。世界关节炎日的由来1998年4月，在WHO支持下于瑞典隆德大学举办了由70多名骨科、风湿科、骨质疏松、创伤学及理疗与康复专家参加的研讨会，会上Lars Lidgren提出将2000-2010年定为骨与关节的十年。1999年11月联合国秘书长安南签署正式支持文件。2000年1月13-15日，WHO在日内瓦正式在全球启动此项活动，750个医疗机构签署文件，37个国家政府支持骨关节十年活动。世界卫生组织确定通过十年的努力，将骨性关节炎的预期发病率降低 25%。2001年 4月，我国成立了卫生部关节炎防治教育计划基金，从卫生行政部门开始重视此疾病。每年的10月12日还是世界骨关节炎日，其目的也是提醒人们重视对骨性关节炎的防治。因此对骨性关节炎的预防和治疗是一项全社会都需要重视的工作。“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。关节疾病是最常见的慢性病之一，被世界卫生组织（WHO）定义为“第一致残疾病”。它可能累及人体某个关节或全身关节，引起疼痛、炎症、行动不便、卧床不起乃至于残疾。具体包括退行性关节炎、风湿与类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、半月板损伤、颈椎病、股骨头坏死等等。骨关节炎可影响某个关节的所有部分，引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。据统计，50岁以上的人群中50% 患有骨关节炎，65岁以上人群中90%患有此病。病情严重者甚至缩短寿命 10年15年。除年龄外，体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。类风湿关节炎则可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼，其主要症状是发炎，包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是，该病可影响全身健康，出现食欲不振、全身不适等症状。妇女患类风湿关节炎的概率是男人的三倍，35-50岁是该病的好发年龄段。人们常常将关节炎视作老年病，殊不知，它可影响所有年龄段的人，甚至包括儿童。有关资料显示，关节炎在我国的总发病率约为13%。在世界关节炎日逐渐受到关注的今天，我们不妨对关节疾病治疗资讯做一些介绍：一、 药物治疗使用方便、能缓解疼痛症状，副作用较大。治疗效果不明显。骨性关节炎的治疗发展到现在，有两个非常明显的错误方向，第一个错误来自医疗机构，为了缓解病人的疼痛，给病人开大量的止痛片，镇痛药品，认为“不疼”就是治愈了;另一个错误则来自病人，很多时候病人也会有一些错误的按段，以为病好了，不痛了，就可以不管了。选择治疗药物时主要注意以下几点：1）关节炎的种类、症状的特点；2）患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠；3）药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性；4）药物的价格及患者的承担能力。二、手术治疗（人工关节置换手术）能快速消除病症，但病人痛苦大、出血多、疗程长、术后复发率高，治疗费用高 。除了手术效果，手术费用是经济收入水平比较低的家庭最大的难题。相比较而言，髋关节置换的手术费用不算便宜，平均下来可能需要4-5W元。骨科教授介绍，一个人工关节，从厂家拿回来就需要3W多元，加上住院费、手术费、输血、治疗，总费用基本达到5W左右。由于频繁应酬，饮酒过量，某跨国企业华南大区总监、现年38岁的苏生两年前被查出患有酒精性股骨头坏死。按照医生的建议，这么长的时间内药物治疗没有明显效果，就应该做全髋关节置换手术了，但苏生的心里还是在犯嘀咕：自己才38岁，按照现代人平均年龄70岁计算，还有30多年的寿命，现在就做手术，是不是到时候还要做第二次呢？类似苏生这样的担心，在股骨头坏死患者当中相当普遍，由于股骨头坏死的患者大多都是中青年，他们中的很多人对于全髋关节置换手术这种终极治疗手段显得顾忌重重。三、物理治疗单一不能达到治疗效果。物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主现在我们国内治疗关节疾病最直接和有效的方法是中医定向透药治疗。该疗法在卫生部主持召开的由各大临床科技评估单位的中医、西医、中西医结合方面的专家参加的咨询会上，被北京中医药大学、中国中医研究院广安门医院、解放军301医院的有关专家认定为椎间盘突出症、后韧带骨化症和骨关节退行性病变的一种无创伤、无痛苦、复发率低、近期和远期疗效均较好的创新疗法；药物配方合理，具有科学性。专家建议尽快将此疗法推广开来，造福更多患者。中医定向透药治疗作为一个新的疗法收录到全国医疗服务价格项目规范，项目编码：PBBA1101。项目内涵为：在定向药透仪的导引下，将治病或镇痛的药物直接从皮肤定向地送到组织伤害病灶部位。国家中医药管理局作为特殊诊疗项目向全国推广。现今唯一可以开展这个项目的厂家威诺敦医疗器械有限公司开发的中医定向透药治疗仪。什么是中医定向透药治疗 中医定向透药治疗是根据生物电药导理论，仿生论，热敷医学，磁场学，中国古典中医医学及现代微电脑技术，结合多年临床实践和大量用户反馈意见的基础上研制开发的新一代医疗技术。引用了先进的中频技术，成功地把中频药物导入技术、中频仿生按摩治疗技术以及热、磁治疗技术融为一体。调制的中频电流能促进皮肤电阻下降，扩张小动脉和毛细血管，改善局部血液循环，比低频电流更能达到人体组织深部，并且皮肤感觉舒适，其镇痛和消炎作用明显优于单一中频电疗和低频电疗。中医定向透药治疗仪的治疗原理 通过独创的非对称中频电流产生的电场，对药物离子产生定向的推动力，使药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤粘膜快速的进入人体，作用与患部病灶，具有消炎、消肿、镇痛、疏经通络、松解粘连、调节和改善局部循环的作用，能缓解和消除由于骨质增生压迫或刺激造成的交感神经及神经根的麻木、刺痛等症状。 中医定向透药治疗是利用直流电流将药物离子经由电极定位导入皮肤或粘膜，进入局部组织或血液循环的一种生物物理方法。有些情况下，离子导入技术亦可改善不荷电药物的渗透，这主要是在电场的作用下，增加了水对皮肤的渗透、增加了皮肤的水合，而非电流的直接作用。中医定向透药治疗仪的原理 直流中医定向透药治疗导入疗法是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，将药物离子导入体内。将所需导入的药物离子放在极性与该离子极性相同的电极下，即将带正电荷的药物离子放在阳极下，带负电荷的离子放在阴极下，通过直流电，药物离子即通过完整的皮肤黏膜和伤口进入体内。中医定向透药治疗仪的特点 1.导入的药物只有需要发挥药理作用的那一部分，而不是混合剂。而采用皮下或皮内注射方法就要注入大量没有治疗价值的溶液和基质。 2.能够将药物直接导入需要治疗的部分。特别是对表层的病灶，对于较深层的组织同样也可以使用体内导入法。 3. 直流中医定向透药治疗导入的药物在体内停留时间比其他给药方法停留时间更长，药物导入法所形成的药物储存库，能逐渐消散进入血液和淋巴液而产生全身性作用。 4. 直流中医定向透药治疗导入时，直流电和药物离子作用于内、外感受器，然后通过反射途径产生局部和全身的治疗作用。 5.能避免药物内服或注射等方法的副作用。如肠胃刺激，注射后吸收不良等。 6.具有直流电和药物离子的综合作用，但又不是简单的两者作用加合。在某些情况下，离子导入与单纯直流电治疗的作用甚至截然不同。如单纯直流电阴极领区治疗，能使皮层兴奋过程加强，而直流电溴离子领区导入时，使皮层抑制过程加强。中医定向透药治疗仪的药物选择 直流中医定向透药治疗导入疗法并不是所有药物都适用的。要考虑几点： 1.药物必须能电离出离子或是胶体质点。如果不能电离就不可能利用电离导入体内。 2.必须明确导入药物的极性。如不知其带有何种电荷就不能确定应从哪一直流电极导入。 3.药物成分应当纯。若除药物离子外，还有其他带电性质与药物接近的离子，通电后势必都会进入体内，而减少了药物离子导入量。 4.药物最好易溶于水，且不易被酸碱破坏平衡。 5.尽量选择局部应用也能发挥作用的药物。若要求作用全身，则应选择量少而能显少的药物，否则导入时过少达不到预期效果。 6.药物容易的ph值应适合，阴极导入药物ph值不宜6，阳极导入药物ph值不宜8 7.针对具体情况采用药物浓度。一般药物导入常用浓度2-5%。 8.中草药导入，常用煎剂浓度的10-20%。因其成分复杂，要先进行药物化学和药理分析，把有效成分提纯，再根据其有效成分测定导入极性。临床报告:关节炎治疗的注意事项：1、注意保暖；2、行动支持:主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等，改变负重力角线，根据畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋；3、功能训练：如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度；4、有氧锻炼：如游泳、自行车等；5、减肥：肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝骨关节炎的发生；6、自我保护：勿经常蹲下或