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文档简介

ALA-PDT 治疗尖锐湿疣的标准操作规程（SOP）步骤一：配药1、 治疗前用1ml无菌注射针抽取0.5ml注射用水注入西林瓶（每瓶中含盐酸氨酮戊酸118mg），配制成浓度为20%的溶液待用。2、 溶液必须新鲜配置，且每次配置的溶液保存时间不得超过4小时。步骤二：患处的清洁与处理1 嘱患者于治疗前做患处清洁，更换内衣裤。2 治疗当日，清晨不宜饮水。3 视病人情况刮除或剪除毛发。4 用75%酒精进行局部消毒，应由外周逐圈消毒至病灶中央。5 若患处表面有渗出，角质增厚，结痂等情况，依具体情况进行处理，并在不引起患处出血的情况下暴露出新鲜柔软的疣体。 如有渗出，用生理盐水轻轻擦拭，以完全清除渗出物为佳。 如有角质增厚或结痂，用生理盐水浸湿医用纱布湿敷患处（约10min,湿敷时间可依据角质软化程度进行适当调整），待角质层或痂皮软化后轻轻揭去或擦去痂皮。步骤三：敷药部位辅料及包封材料加药封包外阴生殖器部位CA1、ALA贴片（首选）2、医用棉花+保鲜膜/paraflim膜先加药后贴封。若使用医用棉花可用保鲜膜/paraflim膜封包，防止敷药过程中药品的挥发。敷药后患处避免强光照射。步骤四：照光 1、依据疣体部位选择光纤:尿道口和其他部位选择点状光纤，尿道内选择柱状光纤。2、局部应用药物三小时后，依照设备使用说明书操作，根据处方治疗单位数（TU数）设置治疗参数。3、在正式治疗之前设备会释放微弱的红光，可用其做指引以调整治疗光斑，用该光斑覆盖患处，至每次治疗光斑直径为2cm。 4、调整光纤支架，使光纤断面与患处的垂直距离为光动力治疗仪显示值，并使指引红光垂直照射患处，然后固定光纤支架后进行光照。整个光照过程中，务必保持病灶部位在光斑范围内。在治疗光发射状态下观察病灶时，操作人员需佩戴红光护目镜。5、尿道内照射时，首先判断疣体部位，将柱状光纤末端插入无菌的套管中。 对于男性患者，以左手垫以无菌纱布夹持阴茎拇指和食指分开尿道口； 对于女性患者，以左手拇指和食指分开小阴唇充分暴露尿道口。右手持光纤，顺尿道口轻轻插入施行光照。6、如在照射过程中患者感到疼痛，可采用如下方法： 渐进性适应，可先将光纤远离疣体至病人疼痛可忍受处，再缓慢移近光纤，最后至最佳光斑大小（d=2cm）以确保治疗效果。 暂停，待病人疼痛缓解后在行治疗。 利多卡
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