宝宝的体温.doc

正常体温在口腔处为36.237.3之间,在腋窝处为35.937.2之间,在肛门处为36.537.5之间。凡超过正常范围上限0.5度时,才称为发热.宝宝的体温在某些因素的影响下，常常会出现一些波动。例如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨时要高一些；宝宝进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果衣 被过厚、室温过高等，宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要他的一般情况良好，精神活泼，没有其它症状和体征，通常也 不应该考虑是病态。正常体温参考值口腔体温范围36.737.7之间腋窝温度范围36.037.4之间直肠温度范围36.937.9之间选择合适的降温方法宝宝发热，临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温；婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，不管使用哪种退热剂，都要在医生的指导下进行。家庭实用物理降温法头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前额，23分钟换1次。冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发热宝宝的枕颈部。温水浴：让发热宝宝在30左右的温水中沐浴2030分钟擦浴：用30%50%的酒精或冷水浸湿纱布，洗擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处。家用药物降温注意事项请在医生指导下用药。给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔46小时。给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药扑热息痛，患儿每公斤体重服用1015毫克。如过宝宝服用扑热息痛一日量超过3克，即可发生急性中毒，甚至引起致死性肝损害。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。宝宝发热吃什么 宝宝发热时，身体新陈代谢加快，对营养物质的消耗会大大增加，体内水分也会明显消耗。同时，由于发热，宝宝体内消化液的分泌会减少，胃肠蠕动减慢，消化 功能会明显减弱。所以，爸爸妈妈一定要注意宝宝发热时的饮食调理，高热量、高维生素的流质或半流质食物是最佳的选择。另外，少食多餐，宝宝每天进食以 67次为宜。1、米汤：将大米煮烂去渣，加入少许白糖调味。米汤水分充足，易被消化吸收。2、绿豆汤：将绿豆煮烂，取绿豆汤，加入适量冰糖。绿豆具有清热、解毒的作用，既能补充营养，又有利于宝宝体内毒素的排出，可以帮助宝宝退热。3、鸡蛋羹：把12个鸡蛋打匀，加入适量温水，蒸熟后让宝宝食用。鸡蛋羹可以补充蛋白质，并且较容易消化吸收。4、鲜梨汁：鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用，适用于发热伴有咳嗽的宝宝。5、鲜苹果汁：苹果汁中含有大量的维生素C，既可以补充宝宝体内的营养需要，又可以中和宝宝体内的毒素。6、银花茶：银花10克，煎水加糖饮用。如果宝宝因为发热而食欲不好，不要勉强给他喂食，但要尽量补充水分。在宝宝发热期间，不要任意给宝宝增加以前没有吃过的食物，以免引起腹泻。小儿低热治疗方法2009-07-24 14:07:56小儿体温腋探温度37.5-38称为低热，祖国医学对低热的认识，不但指体温超过正常，而且把自觉手足心发热，胸中烦热，也视为低热。由于病因的不同，可分属外感,内伤病各病证的范畴。临床表现随病因的不同而有不同的症状，低热仅是该病的一个突出症状，故应积极求取病因，然后随因施治。中医学认为低热有两大原因，分外感与内伤。外感可以是六淫之邪，疫毒之气；内伤可以为阴阳失调，气血亏损，或食滞，或血瘀。西医认为低热原因有：1慢性感染性疾病。（1）细菌感染：结核病，慢性尿道感染，局灶性感染（慢性鼻窦炎，中耳炎，乳突炎）等。（2）病毒感染：如慢性活动性肝炎，传染性单核细胞增多症，病毒性心肌炎。（3）寄生虫病：钩虫病，丝虫病等。（4）霉菌感染：新虫隐球菌病等。2非感染性疾病。（1）变态反应疾病与结缔组织疾病：风湿热、全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎。内分泌疾病：甲状腺功能亢进。（2）恶性疾病：慢性白血病，恶性肿瘤。（3）手术后低热。3功能性低热：清晨或气温较低时，则体温正常，但活动后出现低热。应分外感或内伤。外感者，以法邪为主；内伤者，以扶正为主。（一）中医辩证治疗1邪留肺卫。主证：长期低热，或微恶风寒，鼻塞流涕，于咳无痰，舌红苔薄白，脉浮数。治法：疏风解表。方药：银翘散加减。银花10 克，连翘10 克，大青叶10 克，川地骨皮12 克，炒荆芥穗5 克，牛子8 克，薄荷4 克（后下），桔梗8 克，党参10 克，灸甘草5 克。茯苓10 克。方解：银花、连翘、大青叶、川地骨皮清热解毒；荆芥、牛子、薄荷、桔梗疏风解表；党参、茯苓、灸草健脾益气、扶正驱邪。2湿热蕴结。主证：发热。缠绵不愈，午后较甚，倦怠头痛如蒙。胸闷，不恩饮食，恶心，渴不多饮，便溏，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治法：清化湿热。方药：甘露消毒丹合三仁汤加减。杏仁6 克，苡仁2 克，白蔻仁克，滑石18 克，绵茵陈15 克，黄芩10克，菖蒲5 克，木通8 克，连翘10 克，薄荷6 克（后下），藿香6 克（后下）。方解：用杏仁苦温，善开上焦，宣通肺气；蔻仁芳香苦辛，能宣中焦，和畅脾胃；苡仁甘淡，益脾渗湿，疏导下焦。更用藿香、薄荷、菖蒲芳香化浊，开泄气机。黄芩、连翘清热解毒。滑石、木通、茵陈清利湿热，合成化浊利湿，清热解毒之效。3乳食积滞。主证：午后发热或五心烦热，面颊红赤，院腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不恩饮食，大便清薄或秘结，尿短黄，苔浊腻，脉滑数。治法：消食导滞，和胃健脾。方药：保和丸加减。山楂6 克，神曲6 克，陈皮3 克，莱煎子10 克，枳实6 克，槟榔8 克，黄连3 克，木香5 克（后下），连翘10 克，法夏8 克，茯苓10 克。方解：山植消肉食，神曲除陈腐之积，莱菔子下气宽隔，谷麦牙消谷面之食，四者消一切食积；枳实、槟榔、木香行气导滞，陈皮、法夏、茯苓和胃利湿，连翘、黄连清泄胃肠之结热。4气血虚。主证：上午发热多见，活动后加甚，气短乏力，面黄消瘦，自汗，纳差，口渴喜冷饮，或兼有恶寒，或兼久泻，久痢脱肛，舌淡苔少，边有齿痕，脉虚大无力。治法：益气健脾，甘温除热。方药：补中益气汤加减。党参10 克，北蔑10 克，白术10 克，茯苓10 克，炙甘草5 克，升麻6克，柴胡6克，当归6 克，陈皮3 克。方解：本方即补中益气汤合异功散，有调补脾胃、升阳益气功效。常用于某些营养性不良，贫血伴有低热，慢性肝炎的低热及功能性低热等。5阴虚。主证：午后或夜间发热，五心烦热，或骨蒸潮热，手足心热，颧红，盗汗，体倦，或口昔，咽干，轻咳，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴清热。方药：秦艽鳖甲散加减。秦荒10 克，柴胡10 克，白芍6 克，丹皮6 克，鳖甲15 克，元参10 克，当归6 克，知母10 克，川地骨皮12 克。方解：秦艽、柴胡解肌退热；鳖甲、知母滋阴清热；当归、元参、白芍和血养阴；丹皮、地骨皮入阴除蒸退热。本方为阴虚内热常用方，常用于肺结核或某些热 性病后期有上述症状者。6血瘀低热：常见于肝脾肿大，先天性心脏病（发钳型），恶性肿瘤引起组织坏死等的发热。主证：下午或夜晚发热，口干咽燥，腹满不能食，大便色黑，小便自利，或腹有瘀块，胁下刺痛，面色黯黑或萎黄，舌质黯有瘀斑，苔黄，脉沉弦或细涩。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。当归6 克，赤芍6 克，杏仁6 克，红花3 克，柴胡6 克，牛七8 克，积壳8 克，甘草5 克，桔梗8 克，党参8 克，白术10 克，茯苓10 克。方解：参术苓草四君子汤补气健脾，当归养血调血，赤芍、桃仁、红花以化瘀逐瘀，柴胡、枳壳、桔梗行气疏利气机，牛七引血下行，使瘀有去路。经验方：（1）蒲辅周低热经验方：低热病人不自觉发热、发冷，只觉疲倦乏力，自汗，头晕无力，体温偏高（一般劳累后或午后较高）。治法为甘温除热，轻则用补中益气汤（黄蔑、灸甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术）。重时用当归补血汤（黄芪、当归）合甘麦大枣汤（甘草、小麦、大枣）加党参。低热偏于血分者，体虚脉细无力，可用圣愈汤（生地、熟地、当归、川芎、人参、黄蔑）加地骨皮。纳呆加神曲、荷叶。（2）小儿夜热方：夜热，日无发热，可用柴胡为主加地骨皮、葛根、白薇；阴虚明显加鳖甲、知母；苔厚加藿香。（二）西医治疗按不同病因而治。如结核病、慢性尿道感染、风湿热等，可按前述各病之西医处理。小儿低热低热是小儿时期许多疾病的常见表现，引起低热的原因很多，须积极寻找，方能正确诊治。一般以腋探温度37.5。C38。C称为低热，引起低热的原因有功能性的，也有器质性的，所以必须注意鉴别。一、生理性低热 小儿体温昼夜之间是有波动的，下午稍高，但波动一般不超过1。C；如小儿活动，哭闹、衣着过厚、室温过高等因素影响，使小儿分解代谢增加，产热过多出现的一过性低热，称生理性低热。二、体质性低热 体质性低热属于功能性低热的一种。特点是晨间体温比晚上体温稍高，伴有多汗、乏力、纳差等表现，全身无任何体征，胸片、血沉等项检查正常，低热时服用退热药物无效，但低热可自退。这种体质性低热一般不影响健康。三、季节性低热 多发生于夏令季节，是婴幼儿时期的常见病。习称小儿夏季热.特点为体温随季节的变化而变化，夏季时体温上升，多表现为长期低热，口渴多饮，多尿、无汗、乏力等，季节性低热属功能低热的一种，气候好转时体温转为正常，第二年同样时间可出现同样低热表现。四、感染性低热 小儿患麻疹、白喉、百日咳等急性传染病后或小儿感染性疾病痊愈之后出现的低热，多与植物神经功能失调，小儿体温调节中枢紊乱有关，进行各项体格检查和实验室检查可正常。五、慢性感染性低热 这是由于病原体微生物刺激，引起小儿的发热反应，是最常见的小儿低热原因。各种慢性感染中以肺结核引起的低热最常见，其次是扁桃体炎、中耳炎、泌尿系的炎 症或慢性感染，各种细菌引起的败血症、病毒感染、原虫感染反应、立克次氏体感染等都可出现长期低热。六、非感染性低热 小儿如果患了内分泌系统的疾病，结缔组织疾病、慢性白血病或恶性淋巴瘤等情况可出现长期低热。父母应予注意，如果小儿出现反复低热，苍白、消瘦、乏力及关节、肌肉和胸部疼痛等现象，须积极诊治。七、链球菌感染后状态 个别儿童在患呼吸道感染后，出现持续性低热，验血时，抗“O”滴度增高，血沉加快，用青霉素、水杨酸和小剂量肾上腺皮质激素治疗，症状迅速缓解，这种现象的低热称为链球菌感染后状态。治法：疏风解表，调理血气，利湿薄荷6 连翘9 金银花10 大青叶10 牛蒡子9 柴胡9地骨皮6 青蒿8 云苓10 党参10 黄芪15 当归8 白芍9 桔梗10小儿发烧是多种疾病的常见症状。小儿正常体温常以肛温36.537.5，腋温3637衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.20.5， 肛温比腋温约高0.5左右。若腋温超过37.4，且一日间体温波动超过1以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.538、中度热 38.139、高热39.140、超高热则为41以上。发热时间超过两周为长期发热。小儿高热疾病概述发热是多种疾病的常见症状。小儿正常体温常以肛温36.537.5，腋温3637衡 量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.20.5，肛温比腋温约高0.5左右。若腋温超过37.4，且一日间体温波动超过1以上，可认为发 热。所谓低热，指腋温为37.538、中度热38.139、高热39.140、超高热则为41以上。发热时间超过两周为长期发热。疾病分类(一)急性高热1感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。2非感染疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。3变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。(二)长期高热1常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。2少见病：恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症）、结缔组织病。腋温超过 37.4，且一日间体温波动超过1以上。低热，指腋温为37.538、中度热38.139、高热39.140、超高热则为41以上。 发热时间超过两周为长期发热。疾病病因食史、疫水或禽畜接触史。起病后曾用药物名称、剂量、效果。是否曾行预防接种，有无气温过高或多汗、饮水不足情况。诊断检查1.病史 注意起病缓急、发热日期、时间，系低热(38左右)、高热(39以上)或超高热 (40.5以上)，热型为稽留热、弛张热抑或间歇热。有何伴随症状，有无受凉或传染病接触史、不洁饮食史、疫水或禽畜接触史。起病后曾用药物名称、剂 量、效果。是否曾行预防接种，有无气温过高或多汗、饮水不足情况。2.体检 注意有无前囟隆起、搏动有力、皮肤黄染、皮疹或出血点、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、颈项强直及神经系统异常体征，详查心肺及腹部情况，长期发热者还应注意体重、精神状况与出汗