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/smsp1982食品委托加工备案申请书产品类别 委托产品名称 委托企业名称 （盖章）联系电话 联 系 人 被委托企业名称 （盖章）联系电话 联 系 人 申请日期 年 月 日 国家质量监督检验检疫总局印制一、委托企业基本情况企业名称住 所邮政编码电 话传 真电子邮箱组织机构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产注册资金年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人 从业人员总数专业技术人员数生产许可证编号生产许可证有效期获证产品名称二、被委托企业基本情况企业名称住 所生产地址 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号邮政编码电 话传 真电子邮箱组织机构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产注册资金年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人 从业人员总数专业技术人员数生产许可证编号生产许可证有效期获证产品名称三、委托合同情况委托产品名称委托产品单元委托合同编号合同期限合同总产量合同总产值合同公证单位合同公证时间四、委托加工产品标注式样五、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数市、自治州质量技术监督局意 见委托企业所在市、自治州质量技术监督局备案意见经手人（签字）： 年 月 日 （盖章）被委托企业所在市、自治州质量技术监督局备案意见 经手人（签字）： 年 月 日 （盖章）委托加工备案说明一、从事委托加工食品（包括食品相关产品和化妆品）的委托企业和被委托企业，必须分别到所在地市级质量技术监督局申请备案。二、委托企业必须是合法经营的企业，被委托企业必须持有合法有效的生产许可证。三、委托企业和被委托企业向所在地市级质量技术监督局申请备案时，应当提供如下材料：1食品委托加工备案申请书；2委托加工企业和被委托加工企业卫生许可证及营业执照复印件；3被委托加工企业的生产许可证复印件；4委托加工企业的生产许可证复印件（委托加工企业也获得委托加工产品的生产许可证的）；5经过公证的委托加工合同复印件（委托加工合同必须明确委托加工企业负责全部委托加工产品销售）；6委托加工产品标识标注式样；7委托加工备案承诺书。备注：以上材料均为一式四份四、委托加工企业必须履行备案承诺，不得随意
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