RESmart_V1.2用户压力滴定说明.doc

北京怡和嘉业技术研究中心RESmart 瑞迈特BMC-630 CPAP呼吸机压力滴定设置与初用指导前 言尊敬的用户您好，感谢您选购瑞迈特产品。医疗器械与电视、电脑不同，直接关乎身体健康，关系到用户感受，请勿在未掌握正确方法前不正确启动与测试机器。初用呼吸机，须按照我们的指导设置与滴定压力，并让用户本人掌握正确使用方法。呼吸机在医院使用时，护士都会给用户一些培训，教给用户正确佩戴面罩、调试面罩、正确呼吸等方法，让用户佩戴面罩后自我反复练习直至掌握与习惯。互联网让用户家属可以直接购买到厂家经济价位的直销呼吸机，家属就需要充当医院护士的角色，按照我们的初用指导文件内容，将相关使用方法详细、耐心地教给老人，让他们顺利学习与正确使用呼吸机。说明：1、初次使用呼吸机需要做压力滴定，可直按照本指导文件的第二部分一步步设置保存。2、家属应帮助用户本人学习文件最后绿色文字内容，并按照指导进行使用。3、初用呼吸机的一切感受都属于非正常状态使用呼吸机的陌生感受，敬请坚持按照指导正确使用，以便尽快熟练掌握与顺利治疗，不要遇到一点不适感便对呼吸机产生怀疑或拒绝使用，其使用舒适度与成熟性是毋庸置疑的。4、呼吸机是国际公认唯一可以即用即止、100%消除睡眠中呼吸阻塞、打鼾、呼吸暂停、低通气、缺氧、低血氧等所有症状的成熟性方法与器械，无创、无害、无痛苦、无依赖、无副作用，适合所有原因导致的阻塞型、中枢性、综合型用户，国内外每天有几千万人依靠呼吸机睡眠止鼾、保健、益寿延年，任何其他方式无可相比、替代甚至超越，是国际性成熟医疗器械，是呼吸类障碍疾病必须使用的高效器械，呼吸机的功能、性能、技术目前也都是最完善时期，敬请用户放心使用治疗。初次使用半自动型呼吸机需输入合适压力参数，确保气道阻塞完全消除，恢复上气道顺畅。若未在医院滴定过治疗压（呼吸机属医疗器械，从前只有医生推荐购买呼吸机，都会让用户在医院滴定压力，需在医院住一晚上，滴定费几百上千元，是给医院创收），可使用呼吸机在家自我滴定。下面分三部分来介绍滴定与使用方式。收到呼吸机后，您也可直接按照第二部分精简滴定指导文字设置与滴定。第三部分绿色的文字部分，需要在正式佩戴呼吸机使用睡眠之前让用户了解与正确做到。第一部分 维护菜单设置维护菜单的进入：在RESmart瑞迈特呼吸机与电源断开状态下，同时按住开/关键、 延迟升压键，然后将呼吸机电源线插头插入供电网，持续按住、键，直到显示屏显示初始压力主界面。 若进入设置后显示其他菜单，可按“+、-”键切换菜单。初始压力设置： 在初始压力设置主界面内，点按键，初始压力值后出现闪烁的光标，使用、键，可对初始压力值进行加、减调整，每操作一次，初始压力值上升或下降0.5hPa。修改结束，按键确认并返回初始压力显示界面。 开机启动时，初始压力的默认值为4hPa，可设置范围为2hPa20hPa。 在初始压力设置界面内，点按、用户键，可切换到不同的参数设置界面，如上图所示，进行治疗压力、延迟升压时间、手动调节范围等参数的修改，但是使用时间不能修改，是用来查询的，以小时为单位。 在任一参数设置界面内，按键，进入修改状态，原设定的参数值旁有光标闪烁，使用、用户键，对数值进行加、减调整，然后按键确认修改结果，但此时所做的修改并未保存。当所有修改完成后，需按、用户键，切换至保存设置界面，按键确认保存，同时退出设置状态，回到待机状态。重要提示 :如果您在任何时候不需要保存修改并退出设置菜单,只需按下压力开/关键即可。所有的设置修改必须进入保存设置界面并按键确认，才会生效。治疗压力： b. 延时升压稳定后的固定输出压力，设置范围为2hPa20hPa。在治疗压力设置页面内，使用、用户键，进行加、减压力调整，每操作一次，治疗压力上升或下降0.5hPa。延迟升压： c. 从起始压力上升到治疗压力的时间长度，通过该设置，可使输出压力缓慢的爬升，便于患者入睡。延时设置范围为060分钟，以5分钟为一步差。如果设置为0，则关闭延时升压，直接升压到治疗压力。手动压力调节： d. 此设置值是允许用户在治疗压力下手动调节的压力范围。调节范围最大2 hPa，以0.5 hPa步进。在治疗压力下，可使用、用户键，进行加、减调整。使用时间： f. 显示本机的使用时间。保存： g. 在保存界面下，按键保存所做的全部修改并退出参数设置界面。第二部分 滴定1、 进入维护菜单（方式见上）。2、 将治疗压Treat p设置到9.0或其他预估参数（可让客服给您指导预估）。3、 将Ramp设置为0。4、 Manual p设置为2。5、 进入Save，按键保存。6、 用户带上面罩，开机睡眠。7、 让家人在用户睡着后监听鼾声。8、 若依旧打鼾，开机状态下按+号键上调压力，直到鼾声消失；若无鼾声，开机状态下按-号键下调压力至有轻微鼾声再上调压力至鼾声消失。9、 将鼾声消失时候的压力数值记住并设置Treat p到治疗压力数值，保存设置，滴定与设置完成。10、 Ramp为步长命令，其设置的数值代表睡眠一定时间后开启治疗压，之前为最低压力4.0，此数值不宜设置超过15分钟，否则会因为还没开启治疗压时又因为阻塞憋醒。您可直接按照以下步骤设置与滴定压力呼吸机治疗压力滴定设置操作概述：1、在未通电状态下，同时按下开关键、延迟升压键（斜坡键），然后接上电源线通电，点亮屏幕，显示菜单“Treat P”，松开按键。2、按延迟升压键（斜坡键）进入压力设置；按“+”号键将压力设置为预估数，比如9或其他参数（可让客服预估），并按延迟升压键（斜坡键）回到主界面。3、按“+”号键到手动调节范围设置菜单“Manual P”，按延迟升压键（斜坡键）进入设置；按“+”键将0升为2，并按延迟升压键（斜坡键）回到主界面。4、按“+”号键到延迟升压时间设置菜单“Ramp”，按延迟升压键（斜坡键）进入设置；按“-”号键将15降为0，并按延迟升压键（斜坡键）回到主界面。5、按“+”号键到保存设置菜单“Save”，按延迟升压键（斜坡键）确认保存后退出设置状态。6、用户带上面罩（面罩需自行调整额撑与框架之间角度，以及头带松紧度，以适合不同人的面部凹凸特征，保证面罩既密不漏气，又不至因为角度不对导致框架压着鼻梁骨），按启动键开机睡眠。7、让家人在用户睡着（建议采取仰卧滴定）后监听鼾声。8、若依旧打鼾，开机状态下按“+”号键上调压力，直到鼾声消失；若无鼾声，开机状态下按“-”号键下调压力至有轻微鼾声再上调压力至鼾声消失。9、将鼾声消失时候屏显压力数值记住，并设置Treat p到这个数值，然后找到Savecaid菜单保存设置，滴定与设置完成，今后可一直使用。注：a.上面的设置意在设置预测治疗压，并给滴定合适治疗压设置正负2个单位的压力范围，关闭延时功能是为了能够开机即进入治疗压状态，给滴定带来效率，减少初次使用时可能产生的问题。b.若预测压正负2个单位还不足以滴定准确用户的治疗压，那就需要按照实际判断重新设定升降预测压。c.“Ramp”为步长命令，其设置的数值代表睡眠一定时间后开启治疗压，开启前为最低压力（默认4.0毫帕），此数值不宜设置超过15分钟，否则会因为还没开启治疗压时又因为阻塞憋醒。d.呼吸机使用过程中应注意检查管道与面罩、管道与主机或湿化器的紧密度，使连接正常无泄漏压力，并通过调整面罩额撑使面罩贴紧面颊，漏气将会导致使用失败甚至自动检测与报警停机，面罩与管道接口处的面罩前侧部位二氧化碳排出阀有压力属于正常，切勿封堵。手机短信简短版设置滴定方式呼吸机治疗压滴定设置详述：1、同时按下开关键、斜坡键，插上电源线点亮屏幕松开按键。2、屏幕显示“TreatP”按斜坡键进入；按+键将压力设置为预估数10按斜坡键返回。3、按+键到“ManualP”按斜坡键进入；按+键将0升为2按斜坡键返回。4、按+键到“Ramp”按斜坡键进入；按-键将15降为0按斜坡键返回。5、按+键到“Save”按斜坡键确认保存退出。6、带上面罩，开机睡眠。7、采取仰卧睡姿滴定，熟睡后家人监听鼾声。8、依旧打鼾开机状态下按+键上调压力直到鼾声消失；若无鼾声开机状态下按-键下调压力至有轻微鼾声再上调压力至鼾声消失。9、将无鼾声时的压力值记住并设置Treatp到为这个数值保存设置，滴定设置完成。初用呼吸机部分组件连接与脱卸指导主机与管道、面罩连接示意图：面罩与头带连接示意图：佩戴时将头带的四个无刺搭扣穿进面罩的两个穿孔和两个挂钩将面罩戴在头上调好松紧挂上挂钩，即佩戴完成。 面罩角度的调整 面罩二氧化碳排放阀主机与湿化器脱卸指导示意图：滤芯盖打开示意图：第三部分 初用呼吸机用户须知1、呼吸机主机放置高度应低于床平面5-10公分，可搁置于平稳的方凳等物之上，保持绝对水平度，放在床头柜上会因为机器距头部太近，启动机器后木柜共鸣，声音直线辐射用户耳朵。2、呼吸机可不加水，干燥季节或用后觉得干燥可加水；请使用纯净水（自来水、矿泉水都有水垢）；加水量到水罐MAX记号处；加水后不得搬动颠倒机器，未佩戴面罩不得启动机器测试。3、养成睡前清理鼻腔习惯，清理鼻腔内鼻毛粘黏物，减少压力经过阻力，保持鼻腔畅通，提高舒适度。4、调整面罩头带松紧度和面罩主体与额撑之间的角度，让硅胶垫更好地满足用户面部凹凸特征，保证面罩硅胶垫外层与鼻翼四周接触紧密无泄露压力，且框架不压鼻梁，头带不勒痛。5、打鼾因为上气道阻塞，所以会张嘴呼吸发出鼾声；使用呼吸机就是要消除上气道阻塞，恢复上气道通畅，恢复使用鼻子呼吸，消除鼾声，合适调试设置压力后，用户睡眠时应闭嘴呼吸。 6、呼吸机正常工作需要封闭的气道环境，机器启动后请不要人为地张嘴呼吸或讲话，否则呼吸机无法工作，且气流从嘴部泄露将有不适感；若睡着后张嘴，要考虑是否压力设置偏高或偏低，进行微调至不打鼾时候的压力；极个别的人有睡眠时神经麻痹肌张力不够导致自然张颌问题，以老年人居多，这个问题无法治疗；若经调试压力已不打鼾，但始终会有张嘴症状，可采取佩戴鼻面罩时使用下颌束带，也可另购口鼻面罩使用。7、呼吸机是给呼吸阻塞用户正常睡眠时候使用的，敬请用户未了解机器使用方法前不要凭着自我感觉操作，更不要给无睡眠阻塞的家属成员大家抱着试试的态度随便用面罩对着鼻子或嘴巴启动机器测试，这样只会对呼吸机产生错误认知，影响正常使用进程；需呼吸机治疗的用户应仰卧床上，佩戴鼻罩后启动机器，只有正确佩戴鼻罩且睡眠状态下，才是对呼吸机的正确使用与正确认知，压力多大都会让用户正常使用而不会感觉呼吸阻力，初用呼吸机只要让自己尽快睡着即可顺利使用恢复气道顺畅与正常睡眠。8、呼、吸气时候保持与平常一样放松呼和吸，不要吸气时间长，呼气时间短，不要总想着面罩与压力，无法入眠，不要刻意注意压力，更不要想使劲呼气欲将呼吸机的压力顶回去，用户在呼气的时候进气通道是关闭的，更不要将压力随意调试到最低，太低压力不但无法止鼾还会增加吸气时的阻力，调整合适的压力后保持正确方法坚持使用数次，是初用呼吸机者尽快人机磨合适应呼吸机的唯一途径，只要能够保持有一个夜里使用呼吸机睡着，那就会习惯呼吸机的使用了。9、千万不要还没有习惯使用呼吸机就抛弃呼吸机的治疗，甚至对呼吸机错误认知，认为它对自己无效，只要是呼吸阻塞、暂停，呼吸机使用后都能100%消除症状，全世界每天有几千万人使用呼吸机睡眠治鼾，您不是第一个也不是最后一个用户，呼吸机是国际公认唯一消除所有呼吸阻塞与障碍，消除呼吸导致的睡眠紊乱与相关心脑血管疾病的最佳辅助睡眠器械与方法。10、任何新鲜事物都有个“学习了解掌握适应习惯”的过程，呼吸机的使用也不例外，任何人初用呼吸机都有各自的不太习惯，关键在于建立使用呼吸机治疗恢复健康的信心，对呼吸机的正确认知与操作，接收呼吸机治疗，了解如何尽快使用适应呼吸机的正确方法，循序渐进，坚持耐心使用，直到使用顺利适应并完全习惯，达到治疗与保健目的。11、最后一点是很多中老年患者最容易产生的使用阻力，因为对呼吸机认识不够，对其安全心存疑虑，这里要告诉您，呼吸机是治病救命的成熟器械，即使停电也不会要命，睡眠中断电，首先机器会自动报警，提醒用户醒来，其次因为呼吸机面罩上都有换气阀，即使无电状态，在睡眠中也可以通过换气阀呼吸，再者，与打鼾时候的症状一样，即使面罩没有换气阀装置，大脑也会在鼻子无法呼吸状况下指挥人本能地张嘴呼吸。初次使用呼吸机，用户本人勿须学习了解与做到以上几点，相信所有用户都会在很短时间内轻松掌握使用方法，适应呼吸机的佩戴、呼吸与治疗，顺利使用呼吸机止鼾治鼾，达到治鼾防病，恢复睡眠健康的目的！一切用户以外人员短时间测试与非正式使用呼吸机时的感受，皆非对呼吸机治疗的正确认知，请勿将错误认知通过言语表达给用户本人，以免对用户误导带来负面心理因素影响，增加用户初次使用呼吸机的内心抵抗阻力。家人必须给用户以鼓励和帮助，耐心学习指导用户本人使用，纠正用户的不正确认知，让其坚持正确使用呼吸机，以便尽快适应。使用中请勿随意设置压力，更不要因为用户还不习惯呼吸机的使用呼吸方法，就随意将压力降低（“Treat P”最低不应低于7毫帕），这样只会延长使用适应时间。初次使用时间建议在正常睡眠时间内，以20:00-22:00点之间为宜，并保持营造房间的睡眠环境，应关闭所有灯光、音响、电视、窗帘、房门，不要在用户使用呼吸机时候与其交流，建议留用户独自一人在房内休息，减少其适应使用呼吸机的阻力与时间，以便用户尽快睡着并成功滴定与设置压力。初次使用呼吸机，出了设置滴定压力外，请家人务必给用户本人做好使用前的辅导工作