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第四单元第四章第四节输血与血型1血量和输血(1)人体血液的含量。成年人的血量约为体重的7%8%。例如:一个体重为50千克的人约有血液3 750毫升。(2)血量稳定的意义。体内血液量的相对稳定对于维持人体正常的生命活动有重要的意义。(3)失血对身体的影响。一个人一次失血不超过血量的10%(约400毫升),所丧失的血浆成分和血细胞可以在短时间内得到补充而恢复。一次失血超过8001 000毫升,就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状。一次失血超过30%(约1 2001 500毫升),就会有生命危险。【例1】健康成年人,一次失血超过体内血量的多少会危及生命?()a5% b10% c20% d30%解析:a一个健康的成年人一次失血不超过10%,即不超过400500毫升,不会影响健康。bc一次失血若超过20%,即超过8001 000 毫升,各种生理活动会受到影响;而一次失血超过30%(约1 2001 500毫升),就会有生命危险。d答案:d2血型(1)血型的发现。abo血型是1900年由奥地利的医生兰德斯坦纳发现的。他用22位同事的正常血液进行研究。他把他们的血液交叉混合后,发现一个人的红细胞遇到某个人的血浆时,红细胞会凝集,而遇到另外一些人的血浆却不会。经过他的分析和研究,终于发现了人类的abo血型。(2)血型的分类和发现血型的意义。人类最基本的血型abo血型有四种,分别是a型、b型、o型和ab型。血型的发现为临床抢救失血过多的患者提供了可能。abo血型是人类最常见的,也是最早被发现的。在发现abo血型之后,人们又陆续发现了mn血型、q血型、e血型、t血型、rh血型等数十种血型系统。血型不仅与医学、生物化学有关,而且和人们的思维、性格、气质、行为等都有密切的关系。【例2】下列哪种血型不属于abo血型?()aab型 ba型co型 drh阴性血型解析:aabo血型可分为a型、b型、o型和ab型四种类型。所以,选项a、b、c都是符合题意的。bcdrh阴性血型的划分不属于abo血型的分类。答案:d3安全输血(1)输血的意义。输血就是将献血者的血液输入失血者的体内。是抢救失血过多病人的有效措施之一。(2)输血原则。输血原则是输同型血。即a型血人缺血时应输入a型血。ab型血的人应输入ab型血。输血时如血型不合,受血者体内红细胞会凝集成团,阻碍血液循环而引起严重后果。(3)成分输血若病人只是因为血液中缺乏某些成分而需要输血,如血小板减少的病人只需要输入血小板,而不需要输入全血,这就是成分输血。成分输血本着“缺什么补什么”的原则,选择性地输入某一成分。【例3】输血时如果血型不符,可能会造成受血者死亡,其主要原因是()。a引起中毒死亡b红细胞凝集成团,妨碍血液循环c血小板破裂,使血液凝固d使血浆发生沉淀,血液无法循环解析:a输血时应该以输同型血为原则,否则会发生红细胞凝集现象,凝集成团的红细胞会阻塞血管,影响血液循环,既而危及人的生命。bcd答案:b4无偿献血我国提倡1855周岁的健康公民自愿无偿献血。无偿献血可以挽救失血病人的生命。“有人认为献血会伤元气,而且会造成贫血”,对吗?不能这样说!因为,血液中的红细胞生命期约为120天,白细胞通常为714天,血小板为79天,即使不献血人体内的血细胞也会衰老死亡。一次献血200300毫升,仅占全身血量的6%左右,而且献血后能刺激人体内的造血功能,加强造血能力,同时加速了血液成分的更新。【例4】(湖北咸宁)献血能够挽救更多的生命。下列有关献血的说法不正确的是()。a我国实行无偿献血制度b任何人都可以参加献血c提倡公民自愿献血d一次献血300毫升不会影响健康解析:我国实行无偿献血制度。提倡1855周岁的健康公民自愿无偿献血。健康的成年人,每次可以献200300毫升的血。答案:b5检验血型的方法(1)准备a型和b型标准血清,四根洁净的细玻璃棒和两片洁净的载玻片,在玻璃棒上分别标号为1、2、3、4,在载玻片上分别标号为1、2。(2)用1号玻璃棒取一滴a型标准血清,放在1号载玻片上;用2号玻璃棒取一滴b型标准血清,放在2号载玻片上。(3)将采血器消毒后,从耳垂处吸取一滴血,放在盛有1 ml生理盐水的小试管里,进行稀释。用消过毒的3号玻璃棒取一滴小试管里稀释的血,放在1号载玻片的血清里,用消过毒的4号玻璃棒取一滴小试管里稀释的血,放在2号载玻片的血清里。1号和2号两片载玻片上的血与血清混合。(4)用低倍显微镜分别检验1号、2号载玻片,如果两片载玻片上的红细胞都不发生凝集现象,则受检者的血型是o型,如果红细胞的凝集现象只发生在2号载玻片上的b型血清内,则受检者的血型为a型。如果红细胞的凝集现象只发生在1号载玻片上的a型血清中,则受检者的血型是b型。如果两片载玻片上的红细胞都发生了凝集现象,则受检者的血型是ab型。【例5】高峰、杜鹃、张成、姚远四位同学检验血型的结果如下表所示。(“”为不发生凝集,“”为发生凝集)请你根据表格判断四位同学的血型依次为()。aa型、b型、o型、ab型bo型、b型、a型、ab型co型、a型、b型、ab型dab型、b型、a型、o型解析:aa型标准血清含有抗b凝集素,b型标准血清含有抗a凝集素。高峰同学的血液与两种血清均不凝集,说明红细胞表面两种凝集原都没有,为o型;杜鹃同学只与a型血清凝集,不与b型标准血清凝集,说明红细胞表面只含有b凝集原,是b型;张成同学只与b型标准血清发生凝集反应,所以是a型;姚远同学的血液与两种血清均发生凝集反应,说明红细胞表面两种凝集原都有,是ab型。bcd答案:b6异型输血的注意事项(1)异型血之间的输血原则。o型血的人可以输血给任何血型的人,ab型血的人可以接受任何血型的血液。但o型血的人只能接受o型血液。(2)输异型血时要缓慢、少量。如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应。因此,输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。(3)充分检验,保证输血安全。在通常情况下,由于考虑到人类的血型系统种类较多,为了慎重起见,即使在abo血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,只有在两种血型配合都没有凝集反应时,才是配血相合,可以进行输血。【例6】下列关于输血的叙述,不正确的是()。a输血时应该以输同型血为原则b在没有同型血而又情况危及的情况下任何血型的人都可以大量输入o型血c在没有同型血而又情况危及的情况下任何血型的人都可以少量输入o型血d在没有同型血而又情况危及的情况下,除ab血型的人外,其他血型

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