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于淑惠教授女性健康讲座系列之二 更多资料请登录于淑惠教授女性健康知识讲座系列之三更年期综合征有什么症状？症状五：骨质疏松中国人在岁时骨峰值最高，从岁开始骨峰值下降，男同志下降缓慢、平稳，有个适应过程，女同志呢？从岁到岁突然降下来，为什么？卵巢功能改变，女性激素不足。雌激素参加骨代谢，当雌激素减少时，它使骨代谢出现负平衡，骨的吸收超过骨的生成，主要表现在两个方面：第一，肠道对钙的吸收受到限制。大家知道吗，我们吃的植物里的钙和药物里的钙，是在小肠粘膜吸收，小肠粘膜吸收钙受雌激素控制，没有雌激素这门儿就关了，它使维生素的代谢产物，叫双羟维生素的活性降低，抑制了肠道对钙的吸收。所以，我们不要单纯地补钙，不要直接补钙，因为直接补钙很难吸收，容易高血钙，容易结石。而补充女性激素，才是治疗妇女缺钙最根本的办法。第二，钙的丢失加速。女人从岁开始，平均每天晚上从小便里尿出去到毫克的钙。为什么尿出去呢？血里的钙叫血钙，血钙应该是平稳的。岁以前，卵巢功能正常，女性激素稳定，血钙也平稳。一过了岁呢，卵巢功能改变了，女性激素不足了，血钙就不平稳了，可是血钙不能不平稳，白天有阳光、有运动、有饮食，还不算明显，晚上睡眠时血钙低了，半夜，骨骼里的钙就主动地出来补充，它一出来一批，一部分补了血钙，多余的部分呢，就通过小便尿出去了。我们经过对万妇女夜间小便的测定，发现平均每天晚上尿出去到毫克的钙，我们算一算，从岁尿到岁，所以岁以后的妇女的骨折是男同志的到倍。这个钙的丢失就像一个无声无息的贼，每夜每夜偷走我们骨头里的钙我们却不知道，当我们知道的时候已经骨折了。所以，中国妇女骨质疏松有个年龄界限：岁以前最根本的原因是女性激素不足，我们叫它更年期的骨质疏松；岁以后才叫老年性骨质疏松。怎么诊断？如果照光片说你骨质疏松，至少发病已经年了。测骨密度准确，但测一次几十块钱，我们不可能每年测一次，那怎么办？大家记住，骨质疏松的临床表现：最早疏松什么表现呢？就是我们中国妇女说的一句话，人一过岁不服老不行了。知道累了，疲劳、乏力、肌肉酸痛。哪块肌肉最先痛呢？颈、背肌肉酸胀。我们都以为受凉了，其实这是骨质疏松最早的表现。再往下发展呢，关节疼痛。小的关节、大的颈、肩、胸、腰、膝关节，有人脚后跟疼，有人上楼梯膝关节疼，有人肩膀疼。你去医院检查吧，不是关节炎，它是骨质疏松引起的关节疼痛。再发展呢，抽筋。晚上睡觉腿抽筋了，一抽筋我们知道缺钙了，接着吃什么，不是先吃钙片，而应该先补女性激素，把门打开，然后呢加强食物含钙量。那么什么食物含钙最多呢？虾皮呀、奶酪呀、海带呀、豆制品呀、牛奶呀含钙比较多。所以呢，应该先补女性激素，然后再加强食物含钙量。我顺便说一下牛奶什么时候喝最好呢？岁以后的人注意，牛奶应该在晚上喝，为什么？奶里的钙最容易吸收，如果你喝进去以后很好地补充血钙，就不要动用骨骼里的钙了。如果喝牛奶胀肚呢？应该喝点酸奶。记住晚上这杯奶不要加糖，糖影响钙的吸收。骨质疏松再往下发展呢？身高变矮，关节变形。大家看见没有，赵本山演的小品，老妈妈都是一副勾腰驼背的样子，是为什么？椎体。我们后面的椎体非常坚硬，可是你们想一想，从岁开始丢钙，丢、丢、丢，骨质变成网眼状，松、脆，手臂上的骨折叫“断”，椎体的骨折叫“压缩”。这么多节椎体每节矮一点，要矮多少？从成年到老年，如果不预防，要矮几公分。两个岁的妇女比较，一个补了女性激素，一个没有补，年以后差两公分到公分。这种压缩还能回来吗？不可逆，而且骨的脆性增大，一不小心就骨折了，所以我们应该早期预防。卫生部规定，各院的骨科医生对骨折的女病人不管用什么药物，一定给她补点女性激素。什么时候有了雌激素，肠道门打开了，对钙吸收了；什么时候有了雌激素，骨骼里的钙就不再丢失了，从根本上预防和治疗骨质疏松。身边提醒： 更多资料登录中国妇女骨质疏松有个年龄界限：岁以前最根本的原因是女性激素不足，我们叫它更年期的骨质疏松；岁以后才叫老年性骨质疏松。我们不要单纯地补钙，不要直接补钙，应该先补女性激素，然后再加强食物含钙量。虾皮、奶酪、海带、豆制品、牛奶都是含钙比较多的食物。岁以后的人，牛奶应该在晚上喝，晚上这杯奶不要加糖，因为糖影响钙的吸收。如果喝牛奶胀肚呢？应该喝点酸奶。症状六：神经精神调节障碍女同志绝经以后就变了，情绪变化特别大，特别容易激动，动不动就委屈、爱哭、焦虑、消沉，对生活失去了信心，失去了了兴趣，而且过度的自尊、自卑，自己不能摆脱烦恼，体力、精力、对社会的适应能力都降低了。经常发无名火，发完火又后悔。自己变了，自己还不知道。而且更年期妇女失眠特别多，许多医生往往只想到安眠药，安眠药对肝脏有损伤，虽然睡了，第二天特别累，很多人是内分泌失调。而且妇女到了更年期记忆力减退、注意力不集中，经常搁东忘西的。所以工作质量、生活质量都降低了。还有一些更年期综合征症状严重的妇女出现轻生的念头，觉得活着没意思，所以自杀的病例很多。还有什么？更年期的精神病。跟产后精神病一样，有人生完小孩就得精神病了，为什么？胎盘剥离后有一次女性激素降低，所以产后精神病、更年期精神病一个原因，都是女性激素不足。那我们遇到这样的病人，不管用什么药物，一定提醒给她补点女性激素。症状七：消化道症状什么表现，就是恶心、想吐，像得了肝炎，可是上医院检查没有病。还有咽部异物感，总觉得嗓子有东西，尤其是播音员、教师，很多人有这种表现，可是到医院检查也是什么都没有。还有嗳气，就是打嗝，中午刚一吃饭，就打起来没完，特别难受。还有胃胀、腹胀、食欲不振，吃什么都不香，可查了又没有病。更多的是有人便秘，有人腹泻，所以我们对中老年妇女的便秘和腹泻不要只想到消炎，不要只想到泻药，很多人是内分泌失调。症状八：皮肤粘膜改变表皮下面是真皮，真皮层有雌激素支持，没有了雌激素真皮层萎缩、皮肤干燥、瘙痒、光泽消失、弹性减退，一抓就破，容易得皮炎。纤维断裂，皱纹出来了；色素代谢亢进，出现老年斑。所以女人一过岁就发生变化，都去哪儿了，都去美容店了。每个星期日抹一脸大白，一出来亮晶晶的，没三天又回去了。那我们告诉她是内分泌失调了，给她补点女性激素呢，让真皮层保持水分，光泽弹性又恢复了。所以我们外在美与内在的美应该结合起来。更主要的还不是美容，是皮炎。很多更年期妇女有皮炎，痒啊，痒啊，去哪儿？皮肤科。肤轻松呀、炉甘石呀，抹了，有没有效果？效果不明显。还有浮肿，有人睡了一夜，眼肿、脸肿；上一天班，脚肿、腿肿。这时候一定去医院，先查小便，小便没问题查心脏，再查查钾低不低，如果三个查了都正常，年龄又在岁以后，就要考虑更年期内分泌失调引起的浮肿。还有个很奇怪的症状，叫皮肤感觉异常。有人感觉麻，嘴麻、手麻、胳膊麻、脚麻、腿麻，可是查了没有病。有人感觉身体某个地方温度低，有时候这儿热，有时候那儿凉，特别难受。有人感觉身上有针、有刺、有蚂蚁、有虫子，结果什么都没有。病人非常痛苦，可是什么病都没有。还有眼睛、鼻腔、口腔粘膜，缺少雌激素，粘膜萎缩，什么表现？眼睛粘膜萎缩，眼睛干涩，所以女人一过了岁晚上看书眼睛会特别难受，甚至有人白天眼睛都要眯着，这不是炎症，是内分泌失调导致粘膜萎缩。鼻腔、口腔粘膜萎缩呢？口干舌燥，所以很多妇女爱喝水，喝完水不解渴，容易得什么呀？口腔溃疡。口腔溃疡会去哪儿看呀？口腔科。维生素啊、口腔膜啊用上，这边好了，那边又来了，怎么办？局部的消炎，全身给她补一点女性激素，从根本解决。还有咽部粘膜萎缩，什么表现啊？很多中老年妇女半夜喝水。症状九：乳房变化乳房萎缩、乳房松懈、乳腺退化、乳腺增生，可是很多人说呢，到了这个年龄乳房没用了。中国女性习惯好衣服出门穿，一回家就穿什么呀，丈夫的破背心、儿子的破拖鞋全换上了。而且妇女还有什么特点，休息日不打扮，要上班了才洗一洗，抹一抹，一到休息日，很多人不洗脸，蓬头垢面，干嘛？当卫生员、炊事员、保育员，到中午要吃饭才洗脸。所以我觉得，我们有这个知识以后，女性要改变生活方式：第一，我建议每个人家里应该有两套在家穿的衣服，价格可以便宜，但有两个要求：第一是颜色，一定要选择自己丈夫最喜欢的颜色；第二是款式，一定要做成自己丈夫最喜欢的款式。建议家里穿的衣服露的应该多一点，出门不要穿，一回家你就换上。休息日不要不洗脸，要早起半小时，梳洗打扮，化妆要艳一点儿，为什么？今天只给丈夫看。化好妆以后把衣服穿上，不管多忙，每天要照镜子，要对着镜子跟自己说三句悄悄话，说什么呢？我爱你！我爱你！我爱你！每天早起你都试一次，说完以后什么感觉，觉得活着是一种享受，这时候再叫丈夫起床，声音都变了，又亲切又温柔。丈夫一睁眼，想什么呀，“不是黄脸婆了，我那枝花儿又回来了。”所以，家庭和睦，女人是关键。我总结了现在的妻子有四条标准：第一条就是爱美。有了美丽的女人才有美丽的世界，有了健康的女人才有幸福的家庭。我说的美，外在的，内在的，两个都要；第二条温柔。中国的妇女愿意做女强人，怎么解释，是强人，更是女人。在单位当强人，回家当女人。有很多人处理不好，在单位当女人，回家当强人，说我在单位憋了一天了，我回