紫外线治疗技术ppt课件.ppt

光疗法 紫外线疗法 2020 1 25 学习目标 01 了解紫外线疗灯的种类 02 掌握紫外线生物计量测定的方法并能熟练使用 03 掌握紫外线生物计量分级及治疗方法并能熟练操作 04 熟悉紫外线疗法的适应症 禁忌症及注意事项 案例 患者朱某 女 15岁 学生 自述一周前因开水烫伤右手 右手II度烫伤 右手红肿 右手背及手掌多出渗出 表皮坏死 表面有脓痂附着 X 线片显示 骨质无异常 诊断为右手烫伤 上述案例的患者存在哪些康复问题 在这些康复问题中有哪些可以通过紫外线疗法进行治疗 为该患者制定合适的治疗方案 紫外线疗法 治疗技术 一 治疗技术 2020 1 25 一 紫外线灯 紫外线灯管由石英玻璃制成的真空灯管 内有少量氩气 水银及埋入两端的金属电极构成的氩气水银石英灯 即汞灯 低压汞灯 黑光 灯 荧光灯 太阳灯 2020 1 25 一 紫外线灯 高压汞灯 2020 1 25 一 紫外线灯 低压汞灯 2020 1 25 二 紫外线剂量的测定法 2020 1 25 二 紫外线剂量的测定法 紫外线的生物剂量以最弱红斑量 minimalerythemadose MED 表示 最弱红斑量反映机体对紫外线的敏感性 最弱红斑量是使用一定的紫外线灯管 在一定的灯距下 照射后引起最弱红斑所需的最短时间 单位 秒 2020 1 25 二 紫外线剂量的测定法 体表对紫外线最敏感的区域如 下腹部 腹部两侧 上臂内侧 大腿内侧等 2020 1 25 二 紫外线剂量的测定法 测定器分长方形和圆形两种 由金属 白铁皮 制成 每孔大小1 5cm 0 5cm 孔间距离0 5cm 一般为6孔 治疗巾 孔巾 墨镜 软钢尺或皮卷尺 黑布遮光挡架 长方形测定器示意图 2020 1 25 二 紫外线剂量的测定法 2020 1 25 二 紫外线剂量的测定法 生物剂量的判定计算方法 6 n 5 5例如 6 5 5 5 10s 该紫外线灯的生物剂量1MED 10s 2020 1 25 二 紫外线剂量的测定法 测定生物剂量的当天照射局部应避免刺激 过冷 过热或洗澡 以免影响生物剂量的准确性 以同等条件测20名以上不同年龄 性别的正常成年人的生物剂量 求出平均值 即为该灯的生物剂量平均值 2020 1 25 三 剂量分级及照射面积 2020 1 25 三 剂量分级及照射面积 2020 1 25 四 照射方法 2020 1 25 四 照射方法 多采用落地式紫外线灯 高压汞灯 根据患者的年龄 病情与体质 全身照射的剂量不同 成人逐次照射的剂量进度 缓慢剂量增加法 1 8MED 基本剂量增加法 1 4MED 加速剂量增加法 1 2MED 全身照设法 2020 1 25 四 照射方法 全身照设法 2020 1 25 四 照射方法 男子32岁 运动员 身体健康 因摔倒导致全身多处挫伤选择紫外线疗法 入院后经医生诊治后选择1 2MED计量开始治疗 以后每次增加1 2MED 请问需要几天的治疗可以达到5MED 计算 5 1 2 n n 10天 2020 1 25 四 照射方法 局部照设法 多采用落地式 水冷式 小螺旋式紫外线灯 患者取合适体位 暴露治疗部位 将光源垂直于照射中心 非照射区用治疗巾遮盖 2020 1 25 四 照射方法 2020 1 25 四 照射方法 体腔照设法 采用低压汞灯 根据治疗需要选用相应的体腔石英导子 黏膜对紫外线的敏感性较皮肤低 照射剂量应加大 其生物剂量是皮肤的1 5倍计算 2020 1 25 Thankyou 邮箱 xxx xxx com电话 xxxxxxxxxxx 2020 1 25 二 临床应用 一 适应症 二 禁忌症 三 注意事项 一 适应症 全身照射 佝偻病 骨软化症 老年骨质疏松症 骨折 免疫力低下 肝硬化或尿毒症全身皮肤瘙痒等局部照射 外科疾患 甲沟炎 烧伤 冻伤 静脉炎等内科疾患 气管炎 类风湿关节炎 痛风性关节炎等 神经科疾患 周围神经炎 神经痛 神经衰弱 偏头痛等 体腔照射 外耳道 鼻 咽 口腔 阴道 直肠 窦道等腔道感染 光敏疗法 银屑病 白癜风等 二 禁忌症 高热 恶性肿瘤局部 出血倾向 活动性肺结核 心肺肝肾衰竭 急性湿疹 全身性皮肤炎症 单纯疱疹 日光性皮炎 皮肤癌变 色素沉着性干皮症等 光敏性疾患 红斑狼疮 日光性皮炎 内服 外用光敏药者 光敏治疗除外 食用光敏性蔬菜 植物者 血小板减少性紫癜 血友病 中毒伴发热 发疹的传染病者 紫外线光敏疗法禁用于白内障 妊娠等 三 注意事项 治疗室要保持空气流通 室温保持在22摄氏度左右 工作人员穿长衣裤 戴手套 戴护目镜 患者需戴护目镜或用罩单遮盖眼睛 只裸露照射野 其他部位必须用治疗巾遮盖好 对光敏者应先测紫外线生物剂量 不能用手触摸灯管 清洁时 以95 的无水酒精棉球擦拭 应在灯管冷却的状态下进行 灯管启燃后 依其灯管的类型不同 给予相应的预热时间 光源必须对正治疗部位的中心 并测量灯管与照射野间的距离 紫外线导子于每次用后必须用75 的酒精