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小学生文明礼仪问卷调查 班级 姓名 1升降国旗、奏唱国歌时，你会大声唱国歌吗？（ A ）A 每次都会 B 有时会有时不会 C 从来都不2你能否做到诚实守信，言行一致，从不说谎，不骗人，不弄虚作假？（ A ）A 能 B 偶尔有过 C 经常有3你有在墙壁、课桌、公共教室等学校公共场所留下过涂鸦之作吗？（ B ） A 没有 B 偶尔有过 C 经常有4你是否生活节俭，不讲究吃穿，不互相攀比？（ B ） A 是 B 基本做到 C 做不到 5你是否有过在自习课大声讨论，课间在教室内外大声喧哗的现象？（ B ）A经常发生 B有，不多 C没有6你看到不关水龙头的现象会不会立即上前关好？（ A ）A会 B不会 7 你（ C ）从草坪或花坛上走过。 A经常 B偶尔 C从不8你对学生带手机、MP3等现象如何看待？（ A ） A 会影响学习，还是不带为好 B可带可不带 C还是带好 9你（ B ）在课间与同学打闹奔跑。 A经常 B有，但不多 C没有10你和同学之间相处时（ B ）语言不文明的现象。 A经常会有 B有，但不多 C没有11你觉得搬水时将水桶在地面滚动的行为（ A ）。A太不文明，不应该 B太重了，这样轻松 C无所谓12你对在校园内购吃零食 ，或将零食带进校园的行为持（ B ）态度。A赞成 B反对 C无所谓13当你和同学在上课时走过别的班级门口，会（ A ）A 静静地走过 B仍是大声喧哗 14当你在路上要吐痰或要扔拉圾时，你会（ ）A直接乱吐扔 B扔进垃圾筒 B15你考试时作弊吗？你有抄袭作业的行为吗？（ A ） A 从来没有 B 经常有 C 曾经有过 16你认为男生在厕所里将小便尿到小便池以外的行为（ C ） A这没什么 B有些过分 C 很不文明17你是否尊敬家长，主动帮助父母做家务？（ B ） A 是 B 基本做到 C 做不到18在校外见到老师，你会（ A ）A 主动热情地打招呼B 远远地趁他没看到溜掉 C 头一低装没看到19如果身边没有人看到，你会在学校随地丢垃圾吗？（ A ） A不会 B随便，反正学校又不是我家C如果旁边有垃圾桶就不会乱丢20如果在校园中看到垃圾，你会主动去捡吗？（ A ） A影响环境，当然会 B偶尔会 C不是我扔的，我懒得管2112岁以下的小学生不准骑自行车上马路（ B ） A从来没有 B偶尔有过 C经常有22你在上网时发表过攻击他人或不文明的言语吗？（ A ） A从来没有 B曾经因为好奇说过几次 ，很后悔C经常讲，我觉得没什么23对照一附小学生日常行为规范中的要求，你能做得到吗？（ B ） A 能做到 B 基本做到 C 做不到24你在上下楼梯时，（ C ）A 经常挤人、推人 B 不经常挤人、推人 C 从不挤人、推人25上下楼梯时，是否右侧通行（ A ）A 全部右侧通行 B 有时不右侧通行 26在教室和过道行走时（ A ）A 轻声路过 B 大声喧哗 C 以上两者都有27放学路上（ A ）A 跟路队靠右或靠路沿有序安静行走 B 散队自由走 C 边走边吵闹28校内外，（ A ）A 经常讲对别人脏话 B 偶尔讲一些 C 从不讲脏话29对学校、公园等花草树木（ C ）A 经常损坏 B 偶尔损坏 C 从不损坏30文明礼貌用语（ A ）A 校内外时常用 B 偶尔用一些 C 从不使用文明礼貌用语31衣服头发等保持整洁干净（ A ）A 是 B 偶尔是 C 以上两者都有32给同学取绰号（ B ）A 从来不做取绰号的事 B 偶尔做过 33每天按时睡觉和起床（ A ）A 是 B 偶尔是 C 以上两者都有34遵守作息时间（ A ）A 是 B 偶尔是 C 以上两者都有35在家里做力所能及的家务（ A）A 是 B 偶尔做一些 C 以上两者都有36上学或放学向父母招呼（ A ）A向父母打招呼 B 不向父母打招呼 C 以上两者都有37父母老师对自己的教育（ A ）A认真倾听并改正 B 顶撞 C 以上两者都有38按时做完老师布置的作业（ B ）A 不按时 B 按时 C 以上两者都有39遇到危险和迷路时（ A ）A给父母或老师打电话 B 向公安110求助 C 不知道怎样办40向父母提一些不合理的要求（ C ）A经常 B 没有 C有时有，但父母不答应就罢了41在家里经常看电视剧（ B ）A 是 B 不常看 C 两者都有42努力完成