护研标书(大家需要的看看).doc

湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项 目 申 报 表项目名称： 临床见习对本科护生职业认同感影响的研究 项目成员： 李佳宁、孙厅、周田、阳淑芸 所在学校及院系： 长沙医学院护理学院 项目实施时间： 2013年3月2015年2月 指导老师： 周志红 联系电话:填表日期： 2013年5月8日 湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项 目 申 报 表项目名称: 临床见习对本科护生职业认同感影响的研究学校名称 长沙医学院学生姓名学 号 专 业性 别入 学 年 份李佳宁12011050203123 护理学 女 2011年9月孙厅12011050203125 护理学 女 2011年9月周田12011050203122 护理学 女 2011年9月阳淑芸12011050203125 护理学 女 2011年9月项目研究和实验的目的、内容和要解决的主要问题：研究目的：通过制定假期临床见习的模式，使护生深入临床进行见习，监测这一模式对本科护生职业认同感的影响，引导其正确认识自己、了解专业，提高本科护生的职业认同感，做好毕业前的心理调整，把自身的发展和护理专业紧密结合起来，进而为以后真正进入临床打下坚实的基础，为高校护理教育模式的制定提供科学依据。主要内容：研究设计：类实验性研究研究对象： 目标总体：我国在校护理本科护生 可及总体：长沙医学院护理学院本科生、湘杏学院护理学院本科生 研究样本：在自愿前提下抽取长沙医学院和湘杏学院护理学院各120名，其中等比例的抽取大一、大二、大三，各40名。研究工具： （1）一般资料调查问卷。其内容包括被调查者的性别，年龄，所在班级，家庭 基本情况等。问卷研究分三个阶段进行，第一阶段：调查问卷的形成；第二阶段：预试验，包括调查问卷真实性和可靠性的测评；第三阶段：现场实地调查。最后采用SPSS11.5统计学软件包，对调查结果进行分析。 （2）采用护理本科新生职业认同感的量表（SRSS）,由李亚玲、左红霞、陈琼书共同编制，并取得了广泛应用。SRSS共有25个条目，其中20个正向条目，5个分向条目。正向条目采用5点计分，评分越低，说明职业认同感也高。收集资料的方法： 发放调查问卷耐心解释调查的目的和意义，现场发放问卷，现场回收，确保完好率和有效性。在资料收集过程结束后，对所收集到的原始资料和数据进行科学合理的整理和归纳。先对原始数据进行核校，然后使用SPSS计算机软件进行数据库的建立和数据输入。统计分析方法：应用SPSS 13.0软件进行数据分析,采用t检验、x2检验等分析方法进行数据处理和统计分析,描述性统计。要解决的主要问题：（1）调查目前在校本科护生职业认同感的基本状况。（2）了解本科护生见习后的职业认同感，分析影响其职业认同感的因素并提出相应的对策。（3）通过不同学院、不同年级本科护生有无进行临床见习的分析，探讨临床见习对在校本科护生职业认同感的影响。（4）形成专业论文12篇。国内外现状研究： 随着现代医学模式和人们健康观念的转变，国内外对高层次护士的需求量越来越大。而护理本科生作为高素质护理人才培养的主体，其职业态度的现状越来越受到人们的关注1。护理本科生是未来护理发展的有生力量,护理本科生职业认同感被认为是现代护理人才素质培养的重要组成部分,在素质优化过程中占主导地位2。而当今，全球性护士短缺及职业认同危机问题日益加重。据美国3相关调查报道，超过250万执业护士的工作积极性不高，新毕业护士的离职率不断攀升，其中，约60在从事护士工作1年内即离开护理岗位，护士的职业认同水平明显低于其他职业人群。职业认同是一个心理学概念，是指个体对于所从事职业的肯定性评价，它既是一种状态，也是一种过程。职业认同感是职业人在工作中的重要心理基础， 是职业生涯发展和提升的内在激励因素4。护理职业认同就是护生对护理职业的积极看法和情感以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态。Leanne等5研究表明，积极的职业认同感有助于提高护士的工作满意度，减少其离职倾向；Roberts研究指出6，职业认同可增强护士群体的凝聚力，使其工作目的性更强，拥有更多的能力提升空间。护士的职业认同与其职业胜任力、医护间相互尊重、相互信任等密切相关。据研究7报道，护士职业认同的研究视角已逐渐从关注评估转向强调干预，把提升护士的职业认同水平作为降低“护士工作压力及职业倦怠、进而稳定护士队伍”的切入点，已成为当今护理研究聚焦的热点。 护生职业态度就是指护生对护理工作在社会中的地位作用、护士素质要求和现状、护士劳动特点、护理学科向，包括对职业的认知、情感和行为3种成分8。 护理人员职业认同感作为认知、情感和行为倾向的综合职业心理过程，最终指向护理行为实践。护生能否在实习期间树立良好的职业认同感，将对护生临床实习，乃至今后的临床工作产生深远影响。刘美丽等9在研究中指出，临床护理管理者和教师更应关注实习后期护生、尤其是本科护生的职业认同感，增强教师支持，降低应激水平，发展积极的应对方式，以使护生顺利实现由学生向护士的过渡，为以后的职业生涯奠定良好的基础。据刘鑫10等调查，专业思想稳定的护生仅占22.2%,80.43%本科护生愿意更换护理专业,1年级至3年级不喜欢护理专业的护生逐年级增加,诸如此类现状,势必影响未来我国护理专业队伍稳定及行业发展。据调查11，职业兴趣、学历、同学态度、就业压力、学校重视程度是影响职业态度的主要因素。魏敏等12调查研究，护士的职业认同总体水平较高;领悟社会支持和护士的职业认同评分呈正相关;护士职业认同存在城乡差异;朋友支持对护士职业认同回归显著。城乡和朋友支持是影响护士职业认同感的重要因素。叶国英等13在对理论与实践融合对高职护生职业认同感的影响的研究中指出，理论与实践融合有利于培养护生的职业认同感。李丽萍、赵爱萍14通过调查得出:医院环境、患者、护理工作内容、临床护理人员、专业地位,护生本人是“早期接触临床”中影响护生情感变化的主要因素,此影响作用与“早期接触临床”活动特点有关,因此建议可以利用“早期接触临床”教学活动开展护理情感教育。徐会萍15曾做过调查，其结果显示，临床实习对护生专业态度的主要影响是积极的,提高临床带教老师的敬业、爱岗意识和责任心对巩固护生专业思想,稳定护理队伍有着不容忽视的作用。临床实习是护理教学中的最后阶段,是护生转变为护士的重要环节,也是护生初步建立职业态度的关键时期。护生将在带教老师的指导下把课堂所学理论知识与临床实践相结合,掌握各种护理技能,培养独立工作能力15。山东大学乔昌秀17在其研究生论文中指出，临床见习是护理教育教学计划的重要环节之一,是培养护理专业学生临床能力的关键阶段。临床见习中的诸多因素可能影响护生的职业态度及学习动机,而适宜的学习动机,能激发和维持护生有效的学习行为,直接关系着临床实习甚至以后的护理生涯。因此,重视临床见习护生的学习动机特征,对提高临床教学质量以及护生的职业素质都有重要意义。在临床教学过程中起着非常重要的作用，通过临床见习，可以巩固理论知识，使理论与实践初步有机结合，培养独立思考与实践工作的能力18。 综上所述，临床见习在临床教学过程中起着非常重要的作用，提高本科护生的职业认同感也是人们关注的焦点，如何将二者巧妙的结合起来，是护理研究者与教育者需高度重视的课题。参考文献：1李惠平,李静芝.在校本科护生职业态度调查J.护理研究.2010(08)2胡蕴绮，仇琴，胡再平护理本科生职业认同感研究现状J解放军护理杂志.2009.26(12B)：47483Lucy A，MesginmnRN-BSN education：21st eentmy barriey and incenrivesJJournal of Nursing.2008,16(I)：47-554谷桂菊.医学心理学与医学伦理学M.北京:人民卫生出版社,2004:113-1245LeanneJohnson M，Rhonda G，ete1Causal modding of self-coneapt，job eatieJaction，and retention of nursingJInternational Journal ofNunfin8 Studies，2008，45(10)：1449-14596Roberts SJDevelopment of a positive professional identity：liberatingoneself from the oppressor withinJANS Adv Nun Sci2000，22(4)：71-827曹晓翼，刘晓虹.护士职业认同及其干预策略的研究进展J.中华护理杂志.2010（02）8冯丽嫦,陈瑜.本专科实习学生职业认同感的调查分析J.中华护理教育.2013(01)9刘美丽，王斌全。商临萍浅析护生职业态度的客观测评J护理研究，2008，22(4B)：102910刘鑫，柳乃康，李文婷，谢键秀，王红梅，金伟琼，吴永琴.提高“90后”本科护生职业认同感的干预研究J.护理研究.2013(09)11李斌，刘革新.高等护理专业学生职业态度及相关因素的调查.青岛大学医学院学报.2007（04） 12魏敏，张乐华.社会支持对护士职业认同的影响研究.J.中国护理管理.2009（06）13叶国英，沈开忠，姚蕴伍.理论与实践融合对高职护生职业认同感的影响.J中国高等医学教育.2009(07)14李丽萍，赵爱萍.“早期接触临床”教学中护生情感影响因素的调查J.中国高等医学教育.2006（12）15徐会萍，王欣淼，孙惠萍，侯慧卿.临床实习对护生专业态度影响的调查分析与对策J.护理实践与研究.2005（05）16吕琦，唐小琴，舒凤鸣，张佳琼.护生临床实习期间心理分析J.职业卫生与病伤.2008（01）17乔昌秀，临床见习护生学习动机与父母养育方式相关性的研究.D.山东大学，2011.研究生18胡仁伟，扬正兵，欧阳钦.新时期提高临床见习教学质量探微J.中国现代医学杂志.2007(17)项目的创新点和特色：假期临床见习模式近年在一些本科院校逐渐发展起来，也慢慢被推广。不局限于过去的传统教学模式，通过进行假期临床见习不断加强素质能力，培养护生的综合能力，有效激发起学生学习的积极性，增强学生主动学习的热情。在假期临床见习过程中进行知识与技能的传授时，突出教学的实践性环节，促成了学生实际运用能力的迅速提升，从而实现学以致用目标。本项目在长沙医学院和湖南中医药大学湘杏学院的护理学院本科护生中，两所学校都是属于民办本科高等院校，预测实验组与对照组实验结果明显且出现偏差较小。通过不同学院、不同年级本科护生有无进行临床见习的分析，采用护理本科新生职业认同感的量性和质性研究（SRSS），探讨临床见习对在校本科护生职业认同感的影响。项目的技术路线明确，通过干预实验研究，有效增强本科护生的职业认同感。突出学生职业能力培养、加强实践教学的目的，全面推进以职业素质为核心、以学生实践技能为重点的素质教育。从而全面提高本科护生的综合素质，提高本科护生的职业认同感和职业适应能力，引导其在今后学习和工作过程中形成正确的专业态度，增强专业价值认同，提高本科护生的就业率。项目的技术路线、进度安排及预期成果:技术路线：设计调查方案查阅文献资料设计调查工具大力宣传，征集志愿者组织人员培训干预前测量临床见习干预后测量整理整理成文统计分析进度安排： 2013年3月：文献检索，信息收集，确定选题，进行科研设计；2013年4-7月：调查问卷及访谈提纲的设计；2013年9-10月：进行前期宣传及招募志愿者的准备工作 2013年10-1月：进行志愿者的招募工作，分别在长沙医学院和湖南中医药大学湘杏学院的护理学院本科护生中采取简单随机抽样的方式，在大一到大三中每个年级分别抽取40名志愿者组成120的实验组和对照组，对