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文档简介
_ 执行医嘱制度1、 医师下达医嘱,护士按规定正确校对,确认无误后方可执 行。2、 按照医嘱的内容与时间,正确执行正确的医嘱。发现可疑医嘱,应及时向医师提出,不得盲目执行或修改。需取消医嘱时,由医师用红笔写“取消”二字并签名。3、 严格执行查对制度,遵守操作规程和给药原则,防止缺陷事故发生。需要下一班执行的医嘱,要交代清楚,并有文字记录。4、 长期医嘱执行时间一般安排如下: Qd: 8:00 Bid 8:00 16:00 Tid 8:00 12:00 16:00 Qid 8:00 12:00 16:00 20:00Q4d 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00Q8h 8:00 16:00 24:005、 医嘱执行后,由执行者签执行时间和姓名。观察效果与不良反应,必要时记录并及时与医师联系。6、 手术、分娩应停止术前、产前医嘱,手术、分娩后执行术后、产后医嘱。7、 一般情况下,医师不得下达口头医嘱。抢救和手术中需执行口头医嘱时,护士需执行口头医嘱时,护士需大声复述一遍,经医师核对无误后方可执行。事后督促医师据实、及时(6小时内)补开书面医嘱。8、 因故未能按时执行的医嘱,应设法补上,因故不能执行医嘱时,应及时报告医师处理并记录。9、 无医嘱时,护士一般不得擅自用药,在紧急情况下,为抢救垂危患者的生命,护士应当先行实施必要的紧急救护,做好记录并及时向医师报告。Welco
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