手术室护士的职业危害因素与防护.doc

手术室护士的职业危害因素与防护关键词：手术室 护士 危害因素 防护手术室护士由于其特定的工作环境和性质，存在着多方面的职业危害，现就其危害因素与防治对策讨论如下：1职业危害因素11心理因素 手术过程中注意力高度集中，手术中突变，急诊手术病人病情急，急危病人实施各项抢救，大脑处于长期紧张状态，紧张心情得不到放松，极易造成身心疲劳。12连续工作的因素 由于手术过程中不能中断，护士工作经常连续几小时甚至更长，经常误餐，身体能量得不到补充，会出现低血糖，长期进食不规律，会导致消化系统功能失调，严重影响身体健康。洗手护士由于长时间站立工作，久之容易发生下肢静脉曲张、腰背痛、颈椎病等疾病。13生物因素 护士每天接触病人的血液、体液、分泌物，手术室护士在处理手术用物过程中由于锐利器械刺破手套甚至刺伤，大大增加感染的机会。病人血液、体液溅落地面，成为潜在的传染源。加之病人呼吸呼出的飞沫造成环境的污染，手术室空气污染在基层医院尤其突出，手术室护士在污染环境中工作，被传染疾病的机会随之增加。14化学因素 频繁接触各种化学消毒剂。如含氯消毒剂、醛类消毒剂。尤其是甲醛挥发性强，被证实可致癌。同时，吸入麻醉药物，大部分原形从肺排出，可被医务人员吸入体内，造成身体伤害。15噪音 手术室集中了现代各种监护仪，电刀、电锯等设备，电刀、电锯在使用时发出的声音和设备发出的报警噪音基本上都超过极限值45分贝，可造成损伤。152负重 手术病人过床，摆置手术体位等可造成手术室护士脊柱、关节损伤，护士长时间站立工作以及洗手护士在手术台上视野固定，容易发生下肢静脉曲张、腰背痛、颈椎病等疾病。153锐利器械损伤 手术室集中了刀、针、剪、锯等锐利器械，手术室护士频繁接触这些锐器，在手术过程中和手术器械的处理等，均有可能被刺伤。有调查报道手术室的护士均有被锐器损伤的经历。2防护对策21参加手术的护士术前要了解病情，术前一天到病房探视病人，查阅有关资料，掌握手术步骤和护理配合，做好充分的准备，做到心中有数，减少术中忙乱和紧张，工余时间多参加一些有益的文娱体育活动，以减少心理的压力，平时注意学习和积累，提高自己的专业技术水平，从而提高对突发事件的应对能力。22制定锐器损伤防范措施，加强岗位培训，规范操作，合理安排人力，按正确程序处理各种用物，避免操作不当、业务不熟悉、工作忙乱造成刺伤、割伤。23加强自我防护231在工作过程中洗手护士注意正确的站立姿势，双下肢轮流做身体的重心，促进下肢血液回流，在不影响工作的前提下，适当调整视线，避免颈部肌肉过度劳累，平时适当做一些颈部体操和放松腰背肌肉的锻炼，白天站立时间过长时，晚上对小腿进行按摩或热敷，休息时适当抬高双下肢，促进下肢血液循环，减少乳酸堆积。232搬动病人时根据病人体重，做好移动力量估计，搬动过程中保持身体的协调和力量的一致。233严格执行消毒隔离制度，接触病人体液、血液等戴手套，如面部、手等被污染时及时清洁，如工作服被污染时，要及时更换。手术过程中采取有效措施隔离病人的血液体液等。234减少接触化学物品的机会。器械物品能高压灭菌的应高压灭菌，减少化学灭菌剂的使用，如必须使用，接触时应戴手套，对气熏消毒物品，应使用能自动排气的熏箱，接触时戴加厚口罩，麻醉机排气的管道连接到室外，注意吸入麻药的密封性，以防泄漏。235减少手术间的污染，设置层流手术间，保持手术间空气新鲜，这是最理想的室间净化，也可使用动态室间消毒器，随时对室间进行空气消毒，手术中保持室内清洁，手术切下的标本及时撤出手术间。236控制噪音。手术间使用的各种仪器报警和输出音量应设置在最低值，加强设备管理，保证设备正常使用，减少设备故障报警。工作人员要做到四轻说话、走路、关门窗、操作，对器械车、手术床等定期清洁保养，减少因车轮轴节等功能障碍发出的噪音 。237由于工作连续时间长，途中不能间断，护士要特别