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文档简介

高血压病的预防和治疗高血压以动脉血压增高为临床主要症状，诊断标准为：收缩压等于或大于140mmHg（18.7kPa），或舒张压大于或等于90 mmHg（12.0kPa），即为高血压。高血压病是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两大类，绝大多数患者高血压病因不明，为原发性高血压。 【高血压病的预防】 1、经常测血压是预防高血压病的重要措施； 2、合理减肥，保持正常体重，适度节制饮食； 3、控制血脂升高，保持血脂正常。少吃动物类和动物性脂肪食品以及胆固醇高的食品。因高血脂易引起动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病。 4、戒烟，饮酒限量，每日不超过1020g乙醇量； 5、减少食盐摄入量，每日摄入盐量应少于5克； 6、改善膳食结构，维持足量饮食钾（每日约90mmol）、钙、镁摄入，食用更多的水果、蔬菜、鱼类、蘑菇等； 7、适当的体育锻炼，可增强体质，如：快走、慢跑或游泳等，每周34次，每次活动3045分钟为宜； 8、注重心理卫生，要善于自我调整情绪，保持心情舒畅。 【高血压病的药物治疗】 常用药物有以下几类： 1、利尿剂 适用于I、II期高血压病，尤其是老年高血压病或并发心衰患者。常用药物有氢氯噻嗪、吲哒帕胺等； 2、受体阻滞剂 适用于I、II期高血压病，尤其适用于在静息时心率快或合并心绞痛患者。常用药为美托洛尔； 3、钙拮抗剂 适用于各期高血压病，尤其是老年高血压合并稳定型心绞痛时，常用药为氨氯地平、硝苯地平控释片； 4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 适用于高血压合并糖尿病或并发心脏功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。常用药有依那普利、卡托普利； 5、血管紧张素II受体拮抗剂 适应症同ACEI，主要用于不能耐受ACEI的患者，常用药物有伊贝沙坦、缬沙坦； 6、受体阻滞剂 适用于轻、中、重度原发性高血压及肾性高血压。常用药有特拉唑嗪。 【如何合理选择用药】 1、从最小有效量开始，尽量减少副作用； 2、适宜的药物联合。最佳药物联合有：利尿剂与受体阻滞剂；利尿剂与ACEI抑制剂或血管紧张素II拮抗剂；钙拮抗剂与ACEI抑制剂；钙拮抗剂与受体阻滞剂；受体阻滞剂与受体阻滞剂； 3、适时更换药物，一旦无效宜更换药； 4、应用长效药
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