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文档简介
正常循环系统X线表现 1 检查方法 2 正常X线表现 3 观察与分析 4 总结 第一节心脏大血管的检查方法 透视摄片记波摄影 心血管造影 第二节心脏大血管的正常X线表现 一 正位片 1 左心缘 1 主动脉球 2 肺动脉段 3 左心室段 2 右心缘 1 升主动脉or上腔静脉 2 右心房 相反搏动点 一 正位片 1 左心缘 1 主动脉球 2 肺动脉段 3 左心室段 2 右心缘 1 升主动脉or上腔静脉 相反搏动点 2 右心房 二 右前斜位片 主动脉弓 升主动脉 肺动脉段 右心室 左心室 左心房 右心房 心前间隙 心前缘与胸壁之间有一尖向下三角形透明区 心后间隙 心后缘与脊椎之间3 5CM宽透明区 心前缘升主动脉右心室心后缘左心房左心室主动脉窗 三 左前斜位片 左右前斜位识别右前斜位左前斜位心影梨型 类三角型 茄型主动脉弓显示不清可见主动脉全貌心前间隙三角形长方形 四 侧位片1 心前缘 1 升主动脉 2 右心室前壁2 心后缘 1 左心房 2 左心室 胸骨后间隙心脏的前缘与前胸壁之间的很小的三角形透光区 食道前间隙新后缘下段与食道之间的三角形间隙 五 影响心脏大血管形态的生理因素1 体型横位心 斜位心和垂位心2 年龄3 呼吸4 体位5 心脏 大血管的搏动 六 心脏大血管测量方法1 心胸比率 1 胸廓中线垂直 2 左右心缘最大径 3 胸廓最大横径 正常值 50 男性 0 43 0 04女性 0 45 0 03平均 0 44 0 03 2 主动脉测量方法 主动脉最突出点与食道间距离除去3 正常值 1 9 3 5 平均值2 6 男性2 85 女性2 47 3 右下肺动脉测量方法相当于中间支气管处测量正常值在15 以下 4 右心房 心高比例 1 主动脉弓至膈肌 2 右心房与升主动脉 右心室造影 左心室造影 冠状动脉造影 第三节观察 分析和诊断 循环系统在X线检查中属于最难观察 诊断的一个系统 这是因为它的解剖特点造成的 四个房室与二个大血管交错在一起 平片上没有明确界限 只靠边缘形态 同时还需结合循环系统的病理 生理改变分析 才能作出接近正确的诊断 为此 在观察分析中必须注意 1 投照位置是否恰当2 投照条件是否恰当3 观察 分析胸部X线表现时 应按一定顺序进行全面观察 系统分析 1 熟悉解剖 2 掌握方法 3 形象理解 4 结合病理生理改变4 影像诊断综合分析密切结合临床书写诊断报告格式胸廓和胸壁 包括骨骼和软组织 肺血管的改变 心脏形态 心胸比率 主动脉 肺动脉段和各房室大小 肺动脉和主动脉弓之间透明区 检查名称 心脏平片检查名称 胸部后前位 左 右前斜位投照12 15 111 14 2X线表现 胸廓对称 诸肋骨结构无异常 双肺门结构 形态 大小正常 双肺野清晰 心胸比率0 5 主动脉弓大小 形态正常 各房室均无扩大 双膈面光滑 肋膈角锐利 诊断
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