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文档简介

学前卫生学 1 第一章生理基础 2 第一节小儿的生理特点 人体结构细胞组织器官系统 3 人体的九大系统 消化系统 口腔 牙齿 舌头 食管 胃 肠 肝 胆 负责食物的摄取和消化 使我们获得糖类脂肪蛋白质维生素等营养 神经系统 大脑 神经 负责处理外部信息 使我们能对外界的词急又很好地反应 包括学习等重要的活动也是在神经系统完成的 呼吸系统 鼻腔 气管 肺 心脏 气体交换的场所 使人体获得新鲜的氧气 4 循环系统 血管 淋巴系统 负责氧气和营养的运输 废物和二氧化碳的排泄 以及免疫活动 运动系统 骨骼 肌肉 负责身体的活动 使我们可以做出各种姿势内分泌系统 各种腺体 调解生理活动 使各个器官组织协调运作 5 生殖系统 生殖器 官负责生殖活动 维持第二性征 泌尿系统 肾脏 输尿管 膀胱 负责血液中废物的排泄 产生尿液神经系统 包括一些感觉器官 具体负责的是我们对外界的感觉 如视觉 触觉 味觉 空间感觉 痛觉等等 对人体和外界的联系极其重要 皮肤 6 一 动作的执行者 运动系统运动系统由骨 骨连结和骨胳肌三部分组成 是人们从事劳动和运动的主要器官 骨骼还有保护内脏的作用 7 8 婴幼儿运动系统的特点 9 骨骼在生长 10 这是桡腕关节部位2排4块腕骨的特写 显示它们是如何连接到前臂骨头和手指骨头上的 腕骨没钙化好 11 儿童的生长发育可用两个 年龄 来表示 即生活年龄 日历年龄 和生物年龄 骨龄 骨龄是骨骼年龄的简称 借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定 在了解孩子的骨龄情况时 通常要拍摄儿童左手手腕部的X光片 医生通过X光片观察左手掌指骨 腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度 来确定儿童的骨龄 12 图中右边的女性骨盆相对左边的男性骨盆要轻些和宽些 女性骨盆基部的耻骨有更大的角度就更加容易生孩子 骨盆还没长结实 13 骨头较软 小儿骨头有机物含量高 无机物 有机物 1 1 所以小儿骨头韧性强 硬度小 易变形 青枝骨折 青枝 两个是借用来的 在植物的青嫩枝条中 常常会见到折而不断的情况 儿童的骨骼中含有较多的有机物 外面包裹的骨外膜由特别的厚 因此在力学上就具有很好的弹性和韧性 不容易折断 遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况 骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折 由于青枝骨折时 骨骼虽 折 却仍然未 断 因而一般都属于稳定骨折 通常是不需要手术治疗的 四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果 14 不良姿势易致脊柱变形 15 16 肌肉易疲劳 小肌肉发育迟 17 关节和韧带不够结实 18 19 思考题 儿童骨骼成分有什么特点 针对这些特点 在组织儿童活动时应注意什么 20 要点 让孩子多在户外活动 运动和阳光是长骨骼的 营养素 教育孩子不要从高处往硬地上跳 避免伤着骨盆 教育孩子坐有坐相 站有站相 预防脊柱变形 勿猛力牵拉孩子的手臂 以防伤着肘关节 适度的运动有助于脚弓的形成 21 二 气体交换站 呼吸系统 人体在新陈代谢过程中 不断地消耗氧气并产生二氧化碳 机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸 呼吸系统由呼吸道 包括鼻腔 咽 喉 气管 支气管 和肺 气体交换的场所 组成 22 胸腔壁骨架是由肋骨和软骨 白色 组成 软骨将上面的10根肋骨和胸骨连接起来 肋骨之间的肌肉已经去除 因此能看到在胸腔内的肺 23 24 婴幼儿呼吸系统的年龄特点 1 鼻腔狭窄易发生鼻阻塞 睡觉打鼾要查鼻咽当幼儿的增殖腺和扁桃腺过于肥大时 除了易打鼾外 长期下来 也可能影响外观 必要时最好接受手术切除为宜 25 快速增生 放大 十岁达到高峰 之后才逐渐煺化 当增殖腺过于肥大时 就会阻塞后鼻孔 睡觉时际会唿唿打鼾外 也会导致唿吸中止的现象 小儿在睡梦中突然醒来 由于睡眠常被打断 因此白天上课时就显得无精打采 这些患童平日还因鼻塞而张口唿吸 极易造成上颚齿槽弓变窄并向前突出 连带导致齿列不整 鼻樑变塌 口腔内的颚 舌和鼻咽处均有扁桃腺的淋巴组织存在 颚扁桃腺即俗称的扁桃腺 鼻咽扁桃腺则是所谓的增殖腺 一般小儿的增殖腺在叁 四岁时会 26 2 教会幼儿擤鼻涕如何教宝宝擤鼻涕呢 首先 家长要选择柔软 无刺激的手帕或卫生纸 在教宝宝擤鼻涕时 家长要亲自示范 让宝宝看 然后 家长拿着准备好的手帕或卫生纸置于宝宝的鼻翼上 先用一指压住一侧鼻翼 使该侧的鼻腔阻塞 让宝宝闭上嘴 用力将鼻涕擤出 后用拇 食指从鼻孔下方的两侧往中间对齐 将鼻涕擦净 两侧交替进行 几次后 可让宝宝自己拿着手帕或卫生纸 在家长的帮助下进行尝试 经过多次反复的训练 接近2岁的宝宝不仅可以学会擤鼻涕 而且还会擦去擤出的鼻涕 27 3 保护嗓子 急性喉炎小儿急性喉炎常见于5岁以下的婴幼儿 由于小儿喉部的解剖特点 喉腔狭小 喉软骨柔软 粘膜淋巴管丰富 发炎后易肿胀发生喉阻塞 小儿咳嗽功能不强 不易排出喉部及下呼吸道分泌物 更使呼吸困难加重 因此 小儿急性喉炎的病情常比成人严重 若不及时诊治 可危及生命 28 4 易患肺炎急性肺炎是小儿时期常见的疾病 重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一 近年来采用中西医结合治疗 其病死率已有明显下降 婴幼儿以急性支气管肺炎为多见 症状 呼吸表浅 急促 每分钟可达80次以上 腹式呼吸为主 年龄越小频率越快 鼻翼扇动 有三凹征 呼气呻吟 颜面部及四肢末端明显紫绀 甚者面色苍白或青灰 病因 一 病原体 病毒 细菌 支原体 霉菌等 二 诱发因素 营养不良 佝偻病 贫血 先天性心脏病 脑发育不全等机体抵抗力 免疫力低下的情况下容易发病 环境因素 如气候骤变 居室通风不良 空气污浊等 29 思考题 为什么要用鼻呼吸 张口呼吸有什么害处 30 呼吸系统保育要点总结 鼻腔是第一道防线 要让孩子用鼻呼吸 不要用嘴呼吸 寒从脚下起 注意不要让孩子的足部受凉 否则可能引起鼻黏膜缺血 鼻腔抵抗力下降 从夏天开始早晨用冷水洗脸 晚上用温水洗脸 坚持到冬天 鼻腔对温度的变化适应可增强 注意合理膳食 补充维生素A 家长不应在家抽烟 使孩子被动吸烟 削弱其呼吸系统功能 31 相关链接 1 面部危险三角 面部危险三角区 通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域 这个部位血管丰富 口腔 鼻 咽喉 眼等 位的感染都可以扩展到这里 而最严重的是这个地方有不少血管通向脑子 它们一旦损伤或感染 可以把细菌及其毒素传到脑子 发生脑膜炎或脑脓肿 所以在该区内的疖肿 那怕是个小疖子 也千万不要用手去挤压 那样会引起感染扩散 本来只是一个微不足道的小疖子 因为挤子一下 发生了脑膜炎 以至丧失生命的实例也是不少的 因此 要教育孩子 注意保护好 危险三角区 32 相关链接 2 气管异物发生的原因及对策 1 小儿生理特点 小儿牙齿发育不全 不易将食物咬碎 喉的防御反射功能不全 小儿气管的位置较成人高 右侧较左侧大3倍 与总气管的交角小 右肺吸气量大 故异物易吸入右侧 2 小儿心理特点 小儿比较好动 好奇心强 认知能力低 抓到东西喜欢放进嘴里 喜欢一边吃东西一边玩耍 走路不稳 易因口含食物摔跤或哭闹导致误吸 33 相关链接 3 较大小孩爱将零食放入卧床的幼儿口中而误吸 4 喂养问题 监护人疏于看护 或因小儿较挑食 在喂小儿吃饭时边逗其玩耍甚至恐吓以致发生气管异物 5 教育方法问题 由于家长缺乏教育知识 在饭桌上说教 甚至打骂 使小儿惊吓 啼哭 将食物吸入气管 34 小儿气管异物的防范对策 1 家庭或老师要将花生米 瓜籽等放在小儿取不到的地方 对较大的小儿吃此类食物时要在一旁监护 吃食物时不能哭闹 玩耍 2 指导正确的喂养 如1 3岁时 要培养小儿吃饭时不能随便跑 要集中注意力吃饭 4 8岁的儿童开始接触社会并有独立交往 行动的机会多 应正面教育 让其明白吃饭时说话 口含东西的危险性 35 小儿气管异物的防范对策 3 改善教育方法 不要在饭桌上说教 恐吓 打骂小儿 4 对于直径在4cm以内的小玩具如螺帽 纽扣等禁止给婴幼儿玩 以防止玩具误入口中 5 发现小儿口中含有异物 要耐心劝导其自行吐出 不可责骂 挖出 如异物已疑误吸时 应立即将小儿送至医院耳鼻喉科处理 36 3 婴儿游泳 是指12个月内的婴儿在专门安全措施保护下 由经过专门培训的专业人员一对一的专门操作和看护 是一项特定的 阶段性的人类水中早期健康活动 37 婴儿游泳有利也有弊 目前 都市里涌现出了越来越多的母婴会所 诸如 宝宝游泳好处多多 的宣传也见诸于其揽客的网页或者宣传单页 而越来越多的父母也热衷于让宝宝到医院或者母婴会所游泳 38 关于婴幼儿是否适合游泳的问题 上海儿科医院儿童保健科主任徐秀表示 她对婴幼儿游泳持谨慎的保留态度 徐秀认为 对于3岁以下的小年龄儿童来说 游泳只是众多运动中的一项 不值得特别强调 另外 对于婴幼儿游泳 要始终把安全放在第一位 避免出现意外伤害 如窒息 耳朵进水导致中耳炎等 应该客观评价游泳的益处 因为就目前的研究情况而言 并没有证据表明游泳相对于其他运动方式更有利于促进婴幼儿的智力发展和认知功能 39 4 幼儿轮滑轮滑不仅能够促进呼吸系统 心脑血管系统机能的改善 增强臂 腿 腰 腹等肌肉的力量和身体各个关节的灵活性 对增强幼儿身体平衡 支撑能力以及小脑的发育等都有很大的帮助 而且可以促进幼儿心理素质的全面提高 40 幼儿对轮滑活动浓厚的兴趣 使他们愿意自己动手穿轮滑鞋 戴护具 通过多次 反复练习 促使幼儿进一步掌握了左右概念 在中班上学期末就学会了系鞋带 以及把东西放在指定的地方等自我服务的技能 幼儿掌握了初步的安全知识 又有了一定的自我保护意识 提醒孩子万一摔倒应争取降低重心 抱头 团身 使肩膀首先着地 尽量避免直臂单手撑地 以免损伤手腕 把损伤降低到最小程度 同时 结合班级 我会当心 主题活动 请幼儿自己说一说轮滑活动中容易出现危险的地方 自己动手画安全警示图 进一步提高幼儿的安全意识 41 轮滑教学的几个方面 在幼儿学会了站立 走步等基本动作后 要请权威 资深的教练指点 使幼儿规范训练 达到事半功倍的效果 幼儿动作越规范安全系数就越高 而规范的动作能充分体现运动美感 提高幼儿的审美情趣 轮滑教学过程中要根据孩子的性格特点对他们的表现欲进行正确的引导 对外向型的儿童 不能任其表现欲无限制膨胀 导致运动过量 对内向型的儿童 要及时发现并肯定进步 激发其表现欲 42 轮滑扩大了孩子的社交范围 提高了交往能力 随着孩子们轮滑水平和能力的提高 练习场地改到广场上 面对许多不熟悉的人 要引导 鼓励幼儿之间进行简单的交往 戴护具时互相检查 互相帮助 溜上几圈后切磋一下技能等等 让孩子与不同对象进行交流 有效增强交往能力 针对不同性格的幼儿锻炼其勇敢 坚强的意志品质 对性

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