甲亢病人的护理查医学PPT课件.pptx

甲亢病人的护理查房 主要内容 甲亢的定义病因临床表现病例报告护理问题护理措施健康教育 甲亢的定义 甲亢是由多种病因引起的甲状腺激素 TH 分泌过多 引起的神经 精神 循环 消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一类临床综合症 病因 1 免疫因素2 环境因素3 遗传因素 甲亢的临床表现 1 甲状腺激素分泌过多症群1 高代谢综合症疲乏无力 怕热多汗2 神经 精神系统 失眠不安 多言好动3 心血管系统 心率大于100次 分4 运动系统 周期性瘫痪5 消化系统 食欲亢进 多食消瘦 排便次数增多6 造血系统 7 生殖系统 女性月经减少或者闭经 不孕 男性阳痿 偶有乳腺增生 甲亢的临床表现 2 甲状腺肿大 弥漫性 对称性肿大 质地不等 无压痛 可触及震颤 闻及血管杂音3 眼症 1 非浸润性突眼2 浸润性突眼 护理查房典型病例 病例报告 患者女 王晓华 37岁因 心悸10多天 于2018年2月1日入院 查体测T36 7 P92次 分R20次 分BP140 90mmHg目前诊断 甲状腺功能亢进 粒细胞缺乏 护理查房 阳性体征白细胞1 07 4 00 10 00 中性细胞0 64 2 0 7 70 网织红细胞0 040 0 0050 尿常规结果提示 酮体阳性 尿蛋白 主要护理问题 1 感染 与粒细胞减少有关2 潜在并发症 甲亢危象3 知识缺乏 与患者不了解疾病相关知识有关 4 焦虑 与疾病反复有关 感染 与粒细胞减少有关 护理措施 1 给予患者单间隔离 限制人员探视 2 严格遵守无菌操作 3 遵医嘱给予抗生素预防感染4 监测患者体温的变化 有异常及时通知医生 5 遵医嘱严密监测患者血象的变化 潜在并发症 甲状腺危象 措施 1 避免诱因 指导病人自我心理调整 避免感染 严重精神刺激 创伤等诱因2 病情监测 观察神志 体温 呼吸 脉搏 血压变化 若原有甲亢症状加重 并出现发热 严重发力 烦躁 心悸等应警惕甲亢危象的发生 及时报告医生 并紧急配合医生处理 3 呼吸困难 采取半卧位 吸氧 体温过高者物理降温 躁动不安者使用安全带 保护栏防止摔伤 昏迷者加强基础护理 定时翻身 预防褥疮 知识缺乏 缺乏有关甲状腺疾病的预防知识 措施 1 指导病人按医嘱服药 不能自行停药或减量 定期检测药物副作用 粒细胞减少在初期用药2 3个月内多见 白细胞小于3 109 l 或粒细胞小于1 5 109 l应停药 皮疹不停药可用抗组胺药 中毒性肝炎立即停药抢救2 向患者及家属加强健康宣教 发放宣传手册 护士每天与患者交流并对疾病进行宣教 病室设宣传栏 焦虑 与病情有关 措施 1 病史环境安静 减少探视人员及时间 减少外来刺激 理解病人 调剂好同病室患者关系 避免与重病人放一起2 鼓励病人 同时给予安慰 3 做家属工作 理解病人 关心支持病人 甲亢的健康教育 1 向病人及家属介绍甲亢的基本知识和防治要点 使其认识甲亢发生和加重的常见因素 并懂得如何避免2 指导病人合理活动和休息 保持心情愉快 维持充足的睡眠时间 避免精神紧张和过度劳累 鼓励亲属和病人建立良好的家庭关系 并提供良好的社会支持系统 3 告知病人及家属合理膳食的重要性及食物的选择 4 告诉病人及家属病情观察的内容 出现异常及时就医 5 向病人解释长期用药的重要性 按时服药 定期复查 血象