慢性阻塞性肺疾病患者如何进行呼吸功能锻炼.doc

慢性阻塞性肺疾病患者如何进行呼吸功能锻炼慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰，气促呼吸困难，胸闷，喘息等。生命存在于呼吸之间，人的生命的确与呼吸息息相关。正因为呼吸如此重要，就应该尽可能地把握好日常的每一呼和每一吸。故主动地学习呼吸锻炼的方法，就是在学习主动地把握好生命。健康的呼吸方法会对生命的质和量产生十分积极的影响，能够起到益寿延年的神奇作用。常见的呼吸功能锻炼技术包括清理呼吸道、控制性的呼吸技术、锻炼全身骨骼肌3个方面。（一） 清理呼吸道1、背部叩拍 时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位方法：手似杯状，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次原则：从下至上，从外向内，避开乳房，脊柱，肋骨上下等部位2、有效嗽咳体位：取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，适用于神志清醒尚能咳嗽的病人方法： 1.进行5-6次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气 2.深吸一口气后屏气35秒，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气3.在深吸一口气后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。（二） 控制呼吸技术缩唇式呼吸1.通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止2.缩唇如吹口哨样3.保持缩唇姿势缓慢呼气 ，吸与呼时间之比为1：2或1：34.作两次呼吸呼出吸入的气体5.不需用力将肺排空 腹式呼吸体位：坐位或卧位方法就是在吸气时把腹部鼓起，呼气时把腹部缩回，呼气深而慢每分钟7-8次，每次10-20分钟，反复训练 采用腹式呼吸有以下好处： 1.扩大肺活量，改善心肺功能。能使2.减少肺部感染，尤其是少患肺炎。3.可以改善腹部脏器的功能。它能改善脾胃功能，腹式呼吸可通过降腹压而降血压，对高血压病人很有好处。4.对安神益智有好处。 （三）全身骨骼肌的锻炼静止不动是分泌物积聚的主要原因，因此加强全身骨骼肌的锻炼对促进分泌物的排出，肺的复张及预防肺部感染有明显的效果。功能锻炼开始是以个体能耐受为主，运动量以个体自觉稍累但无呼吸困难，心率较安静时增加20次/min，呼吸增加5次/min，可根据个体情况参加步行，气功，骑自行车等。 呼吸功能锻炼注意事项1、因人而异结合呼吸生理和呼吸力学的机制，针对个体术。差异，选择制定一套呼吸肌训练技 2、循序渐进根据个体的病情轻重程度，制定训练计划，开始训练时，应有医护人员在场，先做示范动作，再给予具体指导和及时纠正。开始训练次数不宜过多，掌握方法后逐渐增加时间和次数。3、确保安全开始训练时，要密切观察面色、神态及生命体征，如有不适，不宜强行训练，锻炼量以个体自觉稍累而无呼吸困难，心率较安静时增加20次min，呼吸增加5 次/min为宜；如训练过程中出现心衰、呼衰要及时处理，必要时停止训练。4、持之以恒呼吸肌训练要坚持长久，短时间的训练不会有明显成效，要指导病人坚持锻炼，帮助病人