深静脉穿刺置管术(陈).ppt_第1页
深静脉穿刺置管术(陈).ppt_第2页
深静脉穿刺置管术(陈).ppt_第3页
深静脉穿刺置管术(陈).ppt_第4页
深静脉穿刺置管术(陈).ppt_第5页
已阅读5页，还剩40页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中心静脉穿刺置管术 云南省第一人民医院急诊ICU 中心静脉 距离心脏较近的大静脉主要用于穿刺的静脉 锁骨下静脉颈内静脉股静脉 中心静脉置管有什么用 补液长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者无法建立外周静脉通道血流动力学监测 中心静脉压 肺动脉压 肺动脉楔嵌压 热稀释心输出量测定等 血液净化 相对禁忌 有出血倾向者局部皮肤有感染者有躁动不能配合者重症肺气肿及呼吸急促者 准备 中心静脉穿刺包利多卡因肝素钠盐水消毒 碘伏 洗必泰 酒精等 中心静脉穿刺包 常用穿刺置管途径 锁骨下静脉颈内静脉股静脉 锁骨下静脉穿刺置管 大致解剖穿刺步骤消毒 铺巾 局麻穿刺 扩张 置管封管 固定 解剖 锁骨下静脉是腋静脉的延续 起于第1肋的外侧缘呈轻度向上的弓形 长3 4cm 直径1 2cm由第1肋外缘行至胸锁关节的后方 在此与颈内静脉相汇合形成头臂静脉锁骨下静脉的前上方有锁骨与锁骨下肌后方则为锁骨下动脉前斜角肌将锁骨下静脉和锁骨下动脉隔开下方为第1肋 内后方为胸膜顶锁骨下静脉下后壁与胸膜仅相距5mm 穿刺及置管步骤 定位 局部麻醉 用注射器细针做试探性穿刺 换用穿刺针穿刺血管 置入导丝 退出穿刺针 留导丝于血管内 扩张器阔开皮肤 旋转进入 置入cvp导管 缝扎固定 2 颈内静脉 大致解剖 颈内静脉的解剖 起源于颅底 位于颈内A之后 沿颈内A和颈总A后外侧下行 全程均被胸锁乳突肌覆盖上部位于胸锁乳突肌内侧中部位于胸锁乳突肌两下组成的三角之后下部在胸锁乳突肌锁骨头之后 颈内静脉的解剖 胸骨头 锁骨头 颈内静脉穿刺置管基本操作同锁骨下静脉穿刺置管不同之处 体位 穿刺点 方向等 大致解剖 髂前上棘和耻骨联合连线的中点内侧0 5 1 0cm 股静脉穿刺置管基本操作同锁骨下静脉穿刺置管不同之处 体位 穿刺点 方向等 比较 置管时的并发症 1 气胸2 血胸3 胸导管损伤4 空气栓塞5
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论