某医院新建项目可行性研究报告

目 录 一、总 论 . 1 （一）项目背景 . 1 （二） 项目概况 . 6 （三）问题与建议 . 7 二、需求分析与建设规模 . 9 （一） 需求分析 . 9 （ 二）建设规模 . 10 三、 场址选择 . 12 （一） 场址现状 . 12 （二） 场址条件 . 12 （三） 场址评价 . 13 四、建筑方案及配套工程 . 14 （一）建筑设计指导思想与原则 . 14 （二）项目总体规划方案 . 15 （三） 建筑方案 . 16 （四） 结构方案 . 20 （五） 室外配套工程 . 22 （六） 给水排水方案 . 23 （七） 采暖通风方案 . 29 （八） 电气方案 . 31 （九）医疗气体供应方案 . 41 五、节能方案设计 . 44 六、环境影响评价 . 47 （一）设计依据 . 47 （二）环境影响因素 . 47 （三）环境治理措施 . 48 七、劳动安全卫生消防 . 56 （一）劳动安全卫生 . 56 (二 )消防设施 . 58 八、组织机构及人力资源配置 . 62 （一）建设期组织机构设置及人员配置 . 62 （二）运营期组织机构设置及人员配置 . 62 九、招标方案 . 65 十、项目实施进度计划 . 66 十一、投资估算与资金筹措 . 67 （一）投资估算 . 67 （二） 资金筹措 . 69 （三）社会影响评价 . 69 十二、研究结论与建议 . 71 （一 ）结论 . 71 （二）建议 . 72 附表 一、建设项目总投资汇总表 二、 建设投资估算表 三、单项工程费用表（主体工程） 四、单项工程费用估算表（辅助工程） 五、公用工程估算表 六、工程其它费用估算表 七、资金使用计划及资金筹措 附 图 一、 阿巴嘎 旗医院 地理位置图 二、 阿巴嘎 旗医院 平面布置图 三、 阿巴嘎 旗医院 综合 楼平 、 立 、 剖 面 图 附件 一、 组织机构代码证 二、 事业单位法人证书 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 1 一、 总 论 （一） 项目背景 1、 项目名称 项目名称：锡 林郭勒 盟 阿巴嘎 旗医院 新建 项目 2、 承办单位概况 阿巴嘎旗医院始建于 1950 年，是全旗唯一的一所综合性医院，全旗 11 个苏木卫生院医疗服务指导中心，占地面积 10921.5 平方米，现有业务用房面积 3499 平方米，固定资产总额 437 万元，业务资产总额 140 万元。现有职工 92 名，卫生技术人员为 78 名，其中：主任医师 2 名，副主任医师 7 名，主治医师、护、技师 28 名，初级职称41 名。设职能科室 7 个，临床科室 12 个，医 技科室 4 个，辅助科室7 个，主要设备有西门子螺旋 CT 机， 500MA 遥控 X 光机、 500MA 胃肠造影机，彩色超声系统、纤维胃镜、动态心电和血压系统，全自动血球仪、酶标仪、半自自动生化分析仪等进口医疗设备 50 多台（件 ） 。 本院承担着全旗 4.8 万各族人民群众医疗保健及基层医疗业务培训和卫校毕业生的临床实习任务。同时锡盟医院与本院签定长期技术挂钩援助协议，内卫武警总医院、内蒙古医学院附属医院、民族大学附院是本院对口支援单位，定期派专家和技术骨干来本院技术指导，远程医疗会诊系统与全国联网。旗医院是本地区及周边地区牧民群众 就医的主要医疗机构，具有预防保健，社区医疗常见病、多发病、地方病防治功能，提供基础的医疗服务，对提高全旗居民健康有着不可替代的作用。 医院一直以来本着“质量是生命、特色为根本、管理出效益、改革促发展、科技兴院所”的治院方针，全心全意为各族人民的健康服务。几十年的励精图治、几十年的辛勤耕耘，医院的各项工作均取得锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 2 了可喜的成果并连续多年获得各级政府的奖励，使精神文明建设和物质文明建设再迈上一个新台阶。 3、 可行性研究报告编制依据 1) 投资项目可行性研究指南（中国电力出版社）； 2) 综合医院建设标准（建标 110-2008）； 3) 建设单位提供的相关资料； 4) 建设单位委托编制可行性研究报告合同； 5) 民用建筑设计通则（ GB50352-2005）； 6) 建筑设计防火规范（ GB50016-2006）； 7) 民用建筑节能设计标准（ JGJ26-95）； 8) 供电系统设计规范（ GB50052-95）； 9) 公共建筑节能设计标准（ GB50189-2005）； 10) 屋面工程技术规程（ GB50207-94）； 11) 建筑结构荷载规范（ GB50009-2001）； 12) 建筑抗震设计规范（ GB50011-2001）； 13) 混凝土结构设计规范（ GB50011-2002）； 14) 砌体结构设计规范（ GB50003-2001）； 15) 建筑地基基础设计规范（ GB50007-2002）； 16) 城市环境卫生设施设置标准（ GJJ27-89）； 17) 低压配电设计规范（ GB50054-95）； 18) 室外排水设计规范（ GB50014-2006）； 19) 室外给水设计规范（ GB50013-2006）； 20) 建筑给水排水设计规范（ GB50015-2003）； 21) 给水排水工程结构设计规范（ GBJ68-84）； 22) 采暖通风与空气调节设计规 范（ GB50019-2003）； 23) 建筑灭火器配置设计规范（ GB50140-2005）； 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 3 24) 火灾自动报警系统设计规范（ GB50116-98） 25) 建筑内部装修设计防火规范（ GB50222-95） 26) 民用建筑电气设计规范（ JGJ16-92）； 27) 建筑照明设计标准 GB50034-2004； 28) 建筑物防雷设计规范（ GB50057-2000）。 4、 项目 新建的必要性和可行性 （ 1） 项目 新建的必要性 第一、是落实“加强安全医院建设、注重标准化和人性化”工作的需要。 在 2008 年 11 月 12 日召开的全国安全医 院和建设标准培训班期间，卫生部规划财务司副司长于德志指出“汶川地震集中暴露了过去我国部分医疗卫生机构规划建设工作方面存在的一些问题，我国今后要坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，遵循医学规律，推进医院标准化建设，实现安全医院建设目标，将医院建设成为最安全、最牢固、群众最放心的公共服务场所”。而阿巴嘎旗医院 住院楼 建于 八十年代，抗震能力差，不够安全可靠，不符合国家抗震设防等级要求，为保护国家和人民生命财产安全，急需建 设一所 标准化综合医院，以推进医院标准化建设工作，实现安全医院建设目标。 第二、是贯彻落实我国扩 大内需十项政策、构建社会主义和谐社会的需要。 人人享有卫生保障，人民健康素质不断提高，是社会主义现代化建设的重要标志，是经济和社会持续发展的重要保障，但在经济欠发达地区，特别是交通不畅、信息闭塞、文化落后的贫困偏远地区，还存在着缺医少药和农民看病难的问题，故大力提高人口素质，充分保障广大人民群众的健康和生命安全已经引起我们党和国家的高度重视，继现阶段实施新型 农村 合作医疗制度试点推广后，国务院总理温锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 4 家宝主持召开 的 国务院 常务会议上确定了当前进一步扩大内需、促进经济增长的十项措施，其中第四项措施要加快医疗卫生、教育、文化等社会事业发展，要立足于促进基本公共服务均等化，缩小城乡、区域差距，着力解决基层医疗卫生发展滞后问题。为减轻阿巴嘎旗贫困地区农牧民的医疗经济负担，减少各种疾病的传播，改善医护人员的工作条件，保障人民身体健康，急需建设 一所 标准化综合医院，对促进社会稳定和构建社会主义和谐社会具有重要意义。 第三、是提高旗医院综合实力的关键之举。 阿巴嘎全旗现有 4.8 万人，由于受气候环境和生产生活特点的影响，地方病（胆结石、布病 等 ）发病率较高。然而，医院基础设施建设相对落后，仅有的两栋楼及门诊楼和住院楼，同时又做行政管理，医技 用房 使用，功能布局、面积都无法满足现代医疗需求。本项目的实施，不但扩大了医院业务用房的面积，更重要的是解决了医院业务用房的科学配置和医疗资源的重新匹配，也改善了医院的整体面貌，提升医院的工作环境档次，使医院的整体实力迈上一个新台阶。 第 四 、医院现有条件严重制约了医疗和救治工作的开展。 八十年代在旗政府和上级部门的资助下，拆除部分旧病房，新建了 1915 平方米住院楼，由于住院楼建筑设施已使用 20 多年，且原设计布局不 尽合理 ，医院病房与放射科居同一楼层且紧靠妇产科病房 ，给住院患者的康复治疗带来放射隐患。 妇产科和外科 本 应 该 属 于 两个不同的科室，其病区亦不宜合并使用，然而目前的条件很难做到合理分设，给患者带来诸多不便，也为两科接诊患者，实施科学诊治带来不少困难。 同时，这些已使用近 20 年的房屋，由于年久失修，墙体表皮严重脱落，有的房间掉顶严重，时而漏雨，地面斑驳，窗口变形，封闭性差，加之当 时建造时这些窗口设计较小，影响采光，致使室内光线锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 5 较差。 近几年随着 本院 医疗技术水平的不断提高和全旗人口的不断增加，来 本院 就医的人次越来越多。 只从近三年的情况即 2006 年到 2008年就可以看得出医院现有的条件已完全不能满足广大 患者 的就医需求了。 2006 年：全年门诊 23870 人次，其中：急诊 2109 人次，入院 606人次，出院 610 人次 ，各类手术 194 例。检验 14340 人次，放射 3207人次， B 超 3611 人次，心电 762 人次。 2007 年医疗效果：全年门诊 27684 人次，其中：急诊 1850 人次，入院 765 人次，出院 761 人次，各类手术 309 例。检验 29831 人次，放射 2134 人次， B 超 3486 人次，心电 799 人次。 2008 年医疗效果：全年门诊 32754 人次，其中：急诊 2124 人次，放射 3654 人次，检验 33807 人次， B 超 4427 人次，心电 3346 人次，理疗 1924 人次，手术 305 例，入院 1429 人次，出院 1426 人次，各类体检 7800 余人次， 出院平均住院日 6.7 天。 按照县医院建设指导意见，县医院的床均建筑面积为 75m2/床， 100 张床的总建筑面积为 7500m2，而医院现在的总建筑面积只有3499m2，远远达不到标准化医院的规模。 所以， 本项目的实施 ， 将极大地改善医院住院环境，满足不同层次的患者对医疗的需求， 提高医院的综合能力和效益 ， 彻底改善 旗医院业务用房紧张，科室设置不 健全不合理的现状，扩大旗医院的业务总量，更好地为全旗人民进行医疗 服务， 促进阿巴嘎旗医疗事业的长足发展。 （ 2） 项目建设的可行性 第 一 、本项目 建设地址位于阿巴嘎旗 别力古台镇 内， 地理位置、经济、社会发展条件优越，交通、通讯、人文、地理、环境、资源条锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 6 件较好，公用基础设施配套齐全，符合建设的基本条件。 第 二 、阿巴嘎旗医院专业技术人员在多年工作当中积累了丰富的临床经验，特别是近几年院领导非常重视医疗技术的提高，选派大量优秀人才外出学习、进修，并邀请上级医院有经验的大夫来院开展座诊、讲座， 使医院专业人员整体素质有了很大的提高。 第 三 、国家发展和改革委员会主任张平在国新办 2008 年 11 月27 日举行新闻发布会上表示：“中央决定在今后两年中大体需要新增4 万亿投资，其中医疗卫生、文化教育事业是 400 亿，这一决策对增强信心、克服困难、稳定经济正在发挥着积极重要的作用”。阿巴嘎旗 医院新建 工程 建设 项目，积极落实我国卫生防治体系建设与发展规划和扩大内需十项政策，实现安全医院建设目标，有望得到财政给予专项投资的相关政策支持， 必将有利于加快阿巴嘎旗 医院 新 建工程的建设工作。 （二） 项目概况 1、 拟建地点 本项目 拟建地点位于 阿巴嘎旗 别力古台镇 ，场地 北邻 宝格都街 ，南面为 居民区， 西 邻 景观路， 东面为 空地 。 2、 建 设规模 本项目建设规模 100 床，总建筑面积为 7519.04 。 3、项目投入总资金及效益 情况 本项目建设总投资 2251.13 万元，包括建筑及配套设施工程费用、工程其他费用及基本预备费用等，申请国家投资 1800 万元，地方政府配套 451.13 万元。 本项目完成后， 阿巴嘎 旗医院 预防保健、医疗救治、应急能力等整体功能将大大提高，能够为广大人民群众提供优质的医疗、预防保锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 7 健、急救、公共卫生突发事件的应急处置等服务；为患者提供 良好的就医环境和便捷的就医条件，能够提高 阿巴嘎 旗医院 的医疗质量和医疗服务能力，从根本上解决广大人民群众看病难、看病贵问题，提高广大人民的身体素质，减轻当地患者外出求医的经济负担；同时也可开展原来由于条件所限不能开展的新诊治项目，提升整体医疗服务水平，能够促进当地卫生事业发展，提高人民生活水平，促进社会和谐稳定。 4、主要技术经济指标 本项目主要技术指标详见表 1-1。 表 1-1 主要技术指标一览表 序号 项目内容 单位 指标值 备注 1 总建筑面积 7519.04 2 医院规模 床 100 3 项目总投资 万元 2251.13 3.1 第一部分费用 万元 1848.43 3.2 第二部分费用 万元 198.06 3.3 预备费 万元 204.65 4 资金筹措 万元 2251.13 4.1 申请国家投资 万元 1800 4.2 地方政府配套 万元 451.13 （三） 问题与建议 1、结论 本项目建设符合国家和自治区有关方针和政策。项目的建设能够大大提高医院的整体诊断、治疗水平，使 阿巴嘎 旗 4.8 多 万人民 的健锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 8 康状况得到明显改 善，进而显著提高 全旗人民身体 素质。同时该项目实施后能够 更好地满足人民群众对医疗卫生服务日益增长的需求，创造良好的经济效益，推动 阿巴嘎 旗医疗卫生事业蓬勃发展。 2、建议 1、 请有关部门尽快批准本项目的建设实施，并提供必要的资金保证，使本项目尽快组织实施。 2、 项目资金的使用必须做到专款专用，工程实施过程应有全程监控， 确保本项事关人民切身利益的民心工程不出现任何人为的纰漏。 3、 为把旗医院建设成为能够适 应经济建设发展，满足广大人民群众对医疗保健需要的现代化医院， 希望得到各有关部门的支持和帮助，使医院得到快速的发 展和进步。 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 9 二、 需求分析与建设规模 （一） 需求分析 1、 项目地区 和 人口 现状 阿巴嘎旗全旗总人口 4.8 万，由蒙、汉、回、满等 9 个民族组成，其中 农业人口为 2.5 万。 全 旗辖 3 个苏木、 3 个镇， 71 个嘎查， 4 个社区居委会， 1554 个浩特（牧业点），另有煤矿、林场、渔场各 1 处 。 2、 项目地区医疗市场现状 近年来尽管全旗经济发展较快，但仍有相当一部分地区比较贫困，据统计资料显示，农村重病和慢性病患病率 较 高，这样的身体状况决定了他们长期在医疗花费上负担较重。农牧民的身体状况在很大程度上影 响着生产的正常进行，决定着家庭的 生活物质和经济来源。而贫困农牧民群体在当前社会变化中面临更大的风险，他们对基本生存安全的需求更为迫切。 同时据调查发现，农牧民不到万不得已才支付大笔医药费，贫困农牧民 患病后由于承担不起农村合作医疗中由农牧民自行承担的费用比例，患病后得不到及时有效救治， 这种情况 已经成为农村劳动生产力的“杀手”，成为农牧民致贫、返贫的祸首，成为制约农村经济发展的重要因素。 农牧民患病后必然使生活 经济各 方面 都 非常拮据，这样必然缩减家庭在子女教育、生产经营、吃穿住行等方面的开支，甚至要借钱才能渡过生命难关，没有经济条件跨地区治疗， 只能在当地诊治，由此可见贫困农村农牧民对当地医疗的需求空间是很大的。 阿巴嘎旗是贫困旗县 ，因病致贫和因病返贫的人口在当地的贫困人口中占相当大的比例，制约了全旗农牧民生活水平 的 提高和经济 的锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 10 发展。为此， 急需解决患者及时就近就医，并减少病人不必要的转诊现象，减轻患者的经济负担。 （二） 建设规模 1、各种用房建筑面积指标 县医院床位规模 按照服务人口、服务需求和县域内现有医疗资源确定。 原则上 10 万人以下、 10 30 万人、 30 50 万人、 50 80 万人床位数分别不超过 100 张、 200 张、 300 张、 400 张， 80 万人及以上可设置 500 张及以上床位。 本项目服务人口为 4.8 万人，所以 床位数 确定 为 100 床 。 根据县医院建设指导意见第七条规定，县医院房屋建筑主要包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施用房。本项目按功能要求所执行的具体建筑面积指标如表 2-1 所示。 表 2-1 县医院建筑面积指标 （ m2/床） 床位规模（床） 100 200 300 400 500 500 以上 床均建筑平米指标 75 80 83 86 2、各类用房占建筑面积的比例 根据县医院建设指导 意见第八条规定，县医院各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合表 2-2 的规定。 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 11 表 2-2 县医院各类用房占总建筑面积的建议比例 阿巴嘎 旗医院 主要 用房所占比例现状见表 2-3： 表 2-3 阿巴嘎 旗医院现状构成及建设规模 表 建筑物名称 建筑面积 （ m2） 住 院 楼 1915 门急诊部 1584 合计 3499 由表 2-3 可以表明，医院 现在各类用房所占比例不尽合理，总建筑面积达不到医院建设标准的要求，所以本项目新建后要符合医院建设标准，各类用房要达到应有的建设规模和比例。 按照新建医院 100 床的规模，床均建筑指标按 75 /床计算 ， 则各类用房的建设规模见表 2-4： 表 2-4 新建 阿巴嘎 旗医院构成及建设规模一览表 部门 建筑面积（ m2） 所占比例（ %） 急诊部 225 3 门诊部 1125 15 住院部 2925 39 医技科室 2025 27 保障系统 600 8 行政管理 300 4 院内生活 300 4 合计 7500 100 所以 根据规范 ， 新建 阿巴嘎 旗医院建设规模 应该 为 7500 m2。 但是在实际规划建设中的规模与规范所要求规模 会有所差距 ，具体建设规模见 第四章。 部门 比例（ %） 急诊部 3 门诊部 15 住院部 39 医技科室 27 保障系统 8 行政管理 4 院内生活 4 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 12 三、 场址选择 （一） 场址现状 1、 地点与地理位置 本项目所在地位于阿巴嘎旗别力古台镇 宝格都西街南侧 ， 景观 路东。 地势平坦开阔，基础设施条件较好，周边交通便利，地理位置优越，具备建设和发展的良好条件。 2、 场址土地权属类别及占地面积 本项目建设用地为 阿巴嘎 旗政府公益事业划拨用地， 占 地面积19763.11 平方米 。 场地 土 及周围环境条件确定等级为 三 级， 场地等级为三级，地基等级为三级 ， 综合判定勘察等级为 丙 级。 场地类别为类 ，属于一般地段 。 （二） 场址条件 1、 地形地貌条件 本项目选址 场地 为一片规划空地，无旧房基础、围墙等障碍物。在地貌上 属于第四系冲洪积平原地貌。 2、 工程地质、水文地质条件 本项目深度范围内有一层地下水，属潜水类型。实测稳定水位为5.00-5.50m,地下水位较深，对本工程的建 设没有影响。根据岩土工程勘察规范及对建筑物土易溶盐报告， 地基土对混凝土 无腐蚀性。 3、 公共设施条件 本项目拟 建 在 阿巴嘎旗别力古台镇 内 ，给水、排水、 供热 、电力等市 政 设施 条件 都 很完善，市政给水管位于场地北侧的宝格都街上，排水管位于场地南侧，场地东侧是旗集中供热站 。 4、 施工条件 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 13 场地和地基稳定，无滑坡、岩溶、土洞、塌陷、泥石流、采空等不房地质现象，适宜进行本工程的建设。 按国家地震局的有关文件，本场地的基本地震 裂度 为 6 度。根据国家标准建筑抗震设计规范规定，从场地土的性质判定，属于中软场地土，属于 一般 地段。 （三） 场址评价 一、 阿巴嘎旗 医院 新建 工程 项目 是在 阿巴嘎旗别力古台镇 内进行，能够充分利用 别力古台镇 内各项生活、服务、交通、通讯、配电、供暖和给排水等基本配套设施 ，是对现有资源的整合利用。 二、 场地现地形较平坦，场地自然边坡稳定，属简单地貌，工程水文地质条件较好，且周围没有污染源和易燃易爆物的生产和贮存场所。 三、 本项目交通方便，患者就医方便，环境安静、设施齐全，可充分利用镇内基础设施，适应当前社会发展的需要，符合选址要求。 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 14 四、 建筑方案及配套工程 （一） 建筑设计指导思想与原则 1、建筑设计指导思想 （ 1） 依据 阿巴嘎 旗医院的规划要求，将 本项目 建设成为一个具有鲜明民族地区特色、功能完善、布局合理、流程科学、规模适宜、装备适度、运行经济、安全卫生的综合医院，提升整体建 设水平。 （ 2） 新建 医院充分考虑该地域自然、地理条件、区位特点和景观特征，体现现代化新院区的时代特色和地域文化特色。 （ 3） 把提高医疗事业发展和改革相结合，适应群众的要求，符合 医疗设施的发展和变化。 （ 4） 组织便捷的交通体系，完善公共服务和现代化基础设施，创造良好的生态环境和丰富的空间景观，做好绿化及景观的布局。 （ 5） 充分考虑医院长期可持续发展的需求。 （ 6） 各单体建筑物体现简洁大方，具有现代化气息的建筑理念。 2、建筑设计原则 （ 1） 本项目建设必须遵守国家有关的法律、法规和国家发展卫生事业的技术经济政策 ，适应项目所在地区社会、经济发展状况，正确处理现状与发展、需要与可能的关系。 （ 2） 本项目建设必须坚持以人为本、方便患者的原则，在满足各项功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能完善、布局合理、流程科学、规模适宜、装备适度、运行经济、安全卫生。 （ 3） 本项目建设必须符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复或过于集中建设。 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 15 （ 4） 本项目应对院区进行总体规划，根据需要和投资可能，一次或分期实施，并应符合国家现行的有关工程建设强制性标准 、规范和定额、指标的规定。 （ 5） 本项目规划布局与平面布置，应符合下列规定： 1) 建筑布局合理、节约用地； 2) 满足基本功能需要，并适当考虑未来发展； 3) 功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染； 4) 根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境； 5) 应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置； 6) 应配套建设机动车和非机动车停车设施； 7) 新建 医院的绿 化 率不应低于 35%。 （ 6） 本项目建设应贯彻安全、适用、经 济、在可能条件下注意美观的原则，建筑标准应根据不同地区的经济条件合理确定。 （ 7） 本项目的建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。 （二） 项目总体规划方案 1、总平面布置和功能要求 本项目 北 邻 宝格都街 ， 南面为居民区 ，西 邻景观路，东面为空地 。项目实施后，院区内整体布局功 能分区明确，规划为门急诊区、病房区、医技区 等。门急诊区是医院最前沿的窗口，是接触病人最 早、最多的场所，门诊部具有功能、流线、使用人群复杂的特点，因此 门 诊、锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 16 急诊 的布置 靠近主要 出入口 ； 住院楼 每天的人流量也比较 多 ， 所以住院 部 布置在靠近次要出入口，方便 病人出院和对病人的探望；医技 部处于门急诊 部 和住院 部 之间， 相互之间有便捷的通道，有利于各部门之间工作的配合和协调，大大提高工作效率。 由于本地区常年主导风向为西北风 ， 所以将焚烧炉、污水处理设施设在院区的东南角。 在院区的四周栽种各类适合北方生长的乔木和灌木，并在各建筑四周做绿化带 ， 达到 新建医院的绿化率不低于 35%的标准， 为病人提供一个舒适，安静的治疗环境。 总体功能达到洁污分流，人车分流，交通组织合理，出入方便安全， 详细布置见平面布置图 。 2、竖向设计 地面形式采用平坡 式地面形式，地坪基础标高与 景观 路 和宝格都街 的标高协调，地面的坡度和坡向要有利于雨水有组织地排出院区。 （三） 建筑方案 1、建筑艺术与风格 本项目采用现代与传统相结合的设计表现手法，在满足使用功能的前提下，以简洁、明快、大空间的设计手法，传达现代建筑的信息；以朴素实用的设计，充分满足现代医院的功 能要求； 传统、现代、和谐，构成了整个院区的建筑风格。 2、建筑特征 安全、适用、经济和美观，高低错落有致，空间序列明确，功能分区明确的建筑特征，充分体现在 阿巴嘎 旗 医院的总体规划和单体建筑之中。 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 17 3、 主要建筑物建筑功能描述 （ 1） 门 急 诊 部 首层设置：门诊门厅、急诊门厅、挂号问讯、 记账收 费、病历室 、药房 、抢救室、观察室、治疗室、输液室、监护室、医办室、护士室、值班更衣室、注射室、妇科门诊、儿科门诊污物室 、卫生间 ； 二层设置：内科 门诊 、外科 门诊 、 皮肤科、采血 化验室、 耳鼻喉科、眼科、口腔科、医办室、护士室、污物室、卫生间； 三层设置： 中医门诊、蒙医门诊、控感科、护理部、院长室、副院长室、财务室、书记室、总务科、医政科、办公室、会议室、统计室、档案室、病案室、库房、卫生间 。 （ 2） 医技 部 首层设置： CT 放射室 、 X 光室、核磁共振室、内窥镜室、放射治疗机房、 DR 室、办公室、 卫生间等； 二层设置： 超声、电心理、肺功能、理疗室、 生殖中心、治疗室办公室、 护士室、 卫生间等； 三层设置： 电教室 、 检验科区、营养治疗科、医疗器械管理室、库房、 办公室、 值班室、 卫生间等。 （ 3） 病房 部 首层设置：出入院办公室 、 药房、 妇产科区、抢救室、 医疗气体设备室 、医办室、护士站、护士值班室、 消防控制室、 值班室、污洗室、库房、卫生间； 二 、三 层设置：病房区、医办室、 护士值班室、 护士 站 、 抢救室、治疗室 、 污洗室、库房、卫生间； 四层设置： 病房区、 医办室、 护士值班室、 护士 站 、 抢救室、 治疗 室、 手术 区 、 ICU 和 CCU 病房、 污洗室、库房 等。 病房 部 设一部医用电梯， 一 部客梯。 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 18 表 4-1 建（构）筑物一览表 序号 建（构）筑物名称 层高（ m） 层数 檐高（ m） 占地面积（） 建 筑 面 积（） 结构形式 1 综合楼 2206.74 6906.72 框架 1.1 住院部 3 4 12.3 800.28 3201.12 框架 1.2 门急诊部 3 3 9.3 565.75 1697.26 框架 1.3 医技部 3 3 9.3 669.45 2008.34 框架 2 配电室 3 1 3.3 50 50 砖混 3 焚烧炉房 6 1 6.3 50 50 砖混 4 污水处理站 5 1 5.3 100 100 砖混 5 120 车库 5 1 5.3 112.32 112.32 砖混 6 泵 房 1 4.5 50 50 砖混 7 其他辅助用房 1 250 250 砖混 8 消防水池 70 容量 350m3 9 合计 2819.06 7519.04 10 总用地面积 19763.11 容积率 0.38 建筑密度 0.14 绿化率 46% 4、建筑物与城区的协调 尊重现有城镇道路格局，充分发挥城镇基础设施的功能，结合场址地形特点，进行总体布局，建筑外观颜色以灰、白色调为主。充分继承地方传统及城市周边建筑的格调，最大限度与城区协调一致。 5、 建筑工程做法 主体建筑 -综合楼为 框架结构，建筑工程做法详见表 4-2 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 19 表 4-2 框架结构建筑工程做法一览表 工程项目 工程做法 备注 建 筑 构 造 及 工 程 做 法 墙体 框架结 构填充墙选用陶粒砌块； 地面 8-10 厚铺地板砖地面（大理石），干水泥擦缝； 撒素水泥面（洒适量清水）； 20 厚 1： 4 干硬性水泥砂浆结合层； 刷素水泥浆一道； 60 厚 C15 混凝土； 100 厚聚苯板； 150 厚卵石灌 M2.5 混合砂浆垫层； 素土夯实。 住 院 大 厅铺大理石 楼面 8-10 厚铺大理石楼面（地板砖），干水泥擦缝； 撒素水泥面（洒适量清水）； 20 厚 1： 4 干硬性水泥砂浆结合层； 20 厚 1： 3 水泥砂浆找平层； 现浇钢筋混凝土楼板。 屋面 4mm 厚高聚物改性沥青卷材（ SBS）防水层； 40mm 厚 1： 3 水泥砂浆找平层； 1： 6 水泥焦渣 2%找坡，最薄处 30 厚或结构找坡； 100mm 厚聚苯乙烯泡沫塑料板保温； 钢筋混凝土基层。 门 外门采用断桥铝合金弹簧门，内门采用强化木装饰门。 窗 窗采用断桥铝合金窗 顶棚 刷乳胶漆或刮腻子两道； 板底腻子刮平； 钢筋混凝土基层。 走 廊 轻 钢龙骨矿棉板吊顶 内墙面 刷乳胶漆两道； 6mm 厚 1： 0.3： 2.5 水泥石灰膏砂浆抹面压实抹光； 12mm 厚 1： 1： 6 水泥石灰膏砂浆打底扫毛。 配 餐 、 消毒、厕浴、污洗、盥洗间为瓷砖 外墙面 喷（刷）外墙 涂料； 60mm 厚聚苯乙烯泡沫塑料板保温板； 6mm 厚 1： 2.5 水泥砂浆找平； 12mm 厚 1： 3 水泥砂浆打底扫毛或划出纹道。 局 部 干 挂花岗岩 水泵房、 配电室、焚烧炉、污水处理 站、 120 车库和其他辅助用房 均为砖混结构，建筑做法见表 4-3。 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 20 表 4-3 砖混结构建筑工程做法一览表 工程项目 工程做法 备注 建 筑 构 造 及 工 程 做 法 墙体 外墙：采用 370 厚砖墙，专家公寓和食堂 外墙外侧贴 130 厚 EPS 板（模塑聚苯板）保温材料，然后在保温材料上做 面层。 内墙：采用 240 厚砖墙及 120mm 厚纸面石膏板墙，均砌至梁底或板底。 地面 8-10 厚铺地板砖地面（大理石），干水泥擦缝； 撒素水泥面（洒适量清水）； 20 厚 1： 4 干硬性水泥砂浆结合层； 刷素水泥浆一道； 60 厚 C15 混凝土； 100 厚聚苯板； 150 厚卵石灌 M2.5 混合砂浆垫层； 素土夯实。 屋面 建筑物屋面优选采用有组织排水方式，均采用不上人屋面。其工程做法如下： 1、屋面刷着色涂料保护层； 2、 100mm 厚聚苯板加钢丝网片抹灰（密度为 20kg/m3）； 3、现浇钢筋混凝土楼板。 门窗工程 本工程 清洁用房 外窗采用乳白色塑钢单框双玻（中空）平开窗，内窗采用乳白色塑钢单玻平开窗，并且居中安装。门采用木制门，所有木门油漆为：底漆一道，乳白色调和漆二道。 所有卫生间门下均留 25 高扫地缝。 外装饰 室外装修用于外墙表面，兼有对建筑物的保护和外形美观的作用。由于外墙常受到风、雨、雪等的袭击和腐蚀气体的影响，故外装修材料要求采用强度高、抗冻性强、耐水性好以及具有抗腐蚀性的建筑材料。 （四） 结构方案 1、设计原则 本项目结构设计贯彻执行国家的设计标准、规范及工程建设标准强 制性条文，在满足管理特点及建筑布局的前提下，力求做到技术先进、经济合理、安全适用、确保质量。 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 21 2、设计依据 1) 民用建筑设计通则（ GB 503522005）； 2) 建筑结构可靠度设计统一标准（ GB50068-2001）； 3) 建筑结构荷载规范（ GB50009-2001（ 2006 年版）； 4) 混凝土结构设计规范（ GB50010-2002）； 5) 建筑地基基础设计规范（ GB50007-2002）； 6) 建筑抗震设计规范（ GB50011-2001）； 7) 建筑工程抗震设防分类标准（ GB50223-2008） 8) 砌体结构设计规范（ GB50003-2001）； 9) 混凝土结构工程施工及验收规范（ GB50204-2002）； 10) 砌体工程施工质量验收规范（ GB50203-2002）； 11) 地基及基础施工及验收规范（ GB50203-83）； 12) 中华人民共和国工程建设标准强制性条文 2002 年版； 3、建筑安全指标 耐火等级 二级 耐久年限 50 年 抗震设防烈度 7 度 （在 地震基本 烈度 6 度基础上提高一度） 抗震设防类别 重点设防类（乙类） 地震 动峰值加速度 0.05g 冻土深度 2.4-2.6m 基本风压 （ n=50） Wk=0.55KN/m2， 基本雪压 （ n=50） S0=0.30KN/m2。 建筑结构安全等级 二级 4、结构体系选择 （ 1） 结构：根据本项目建筑物形式和工程特点情况，以及县锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 22 医院建设指导意见的要求， 综合楼 采用 框架 结构， 水泵房、 配电室、焚烧炉、污水处理站 、 120 车库和其他辅助用房 均为砖混结构。 （ 2） 基础： 根据地质勘 测报告地基方案选择的建议，本项目采用天然地基，以 层细砂为基础持力层 。 框架结构的建筑，基础形式拟选用独立基础； 砖混结构的建筑，基础形式采用 毛石 条形基础。 5、材料选择 钢筋：采用 -HPB235 fy=210KN/ mm2 ， -HRB335 fy=300KN/ mm2。 混凝土：框架结构中，梁、柱采用 C30 混凝土，板采用 C20 混凝土；砖混结构梁、板、构造柱采用 C20 混凝土。 砌体：框架结构填充墙选用陶粒砌块，砖混结构承重墙采用烧结多孔砖。 （五） 室外配套工程 1、道路及硬 化 本项目院区内 设置 8米 宽 的道路 ，路面为砼， 道路 长度为 416.4m，道路面积 为 3331.2m2，各建筑物之间地面做彩砖硬化，硬化面积约4755.91m2。 2、绿化 优美的环境绿化是构成良好的建筑外部空间不可分 割的一部分，本项目四周及建筑四周做绿化带和绿化景观，绿化以草坪、 乔灌木 和花坛 为主，绿化面积约为 9109.54m2。 3、大门及铁艺围栏 医院设置两处 自动 大门，正门朝向 景观 路，侧门 朝向宝格都街 ，四周用铁艺围栏围起来，总长为 538.37m。 锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 23 （六） 给水排水方案 1、设计依据 1) 建筑给水排水设计规范（ GB50015-2003） 2) 室外给水设计规范（ GB50013-2006） 3) 室外排水设计规范（ GB50014-2006） 4) 建筑内部装修设计防火规范（ GB50222-95）（ 2001 年修订版）； 5) 建筑设计防火规范（ GB50016-2006） 6) 建筑灭火器配置设计规范（ GB50140-2005） 7) 医疗机构水污染排放标准（ GB18466-2005） 8) 医院污水处理设计规范（ CECS07-2004） 2、设计规模及范围 （ 1） 本项目规模：新建后规模为 100 张病床。 （ 2） 设计范围：新建项目室内 外给排水系统 、热水 系统 和饮用水系统 。 3、给水工程 （ 1） 用水量标准： 表 4-4 用水量标准 用水单位 用水定额 时变化系数 病房 200L/（床日） 2.5 门诊部 10L/（人日） 2.5 医务人员 150L/（人班） 2 行政后勤人员 30L/（人班） 2 洗衣 60L/kg 1.5 （ 2） 用水人数 病房按全员 100 人计算， 日门诊人数与床位数的比值为 3： 1，则日门诊量为 300 人 次 计算；医务人员 116 人， 后勤以及行政人员锡林郭勒盟 阿巴嘎 旗医院新建项目可行性研究报告 - 24 14 人。另外 ，医院 清洗的衣物等约为 30kg/d。 （ 3） 用水量 本项目用水量计算详见表 4-5。 表 4-5 用水量计算表 序号 用水单位名称 用水定额 单位 数量 单位 小时变化系数 使用时间 最高日用水量（ m3/d） 最高日最大时用水量（ m3/h） 1 病房 200 L/(床 .日 ) 100 人 2.5 24 20.00 2.08 2 门诊部 10 L/（人 .d） 300 人 2.5 8 3.00 0.94 3 医务人员 150 L/（人 .班） 116