内分泌糖尿病.doc

* * 理论 * *=第1道辩题=何谓低钠血症？引起低钠血症的主要原因是什么？ -参考答案- 血钠低于135mmol/L称为低钠血症。 血钠浓度是血浆渗透压的主要决定因素，血浆渗透压降低导致水向细胞内转移，使细胞内水量过多，这是低钠血症产生症状和威胁生命的主要原因。=第2道辩题= 根据化学结构说明激素的分类。 -参考答案-根据化学结构将其分为四大类：1、肽类激素和蛋白质激素：此类激素由氨基酸残基组成分子的一级结构。2、类固醇激素：此类激素的化学本质是类固醇，由胆固醇衍化而来。3、胺类激素：此类激素由氨基酸合成转化而来。4、氨基酸类激素：如甲状腺素（T4）和三碘点甲状腺原氨酸（T3）,由酪氨酸经碘化而成。=第3道辩题= 激素是通过哪两种受体途径发挥生物效应的？ -参考答案-激素是通过细胞膜受体和细胞内受体而发挥生物效应。1、肽类激素、胺类激素作用于细胞膜受体；2、类固醇激素、氨基酸类激素作用于细胞质或核内受体。=第4道辩题= 简述受体的主要功能。 -参考答案-1、 识别微量的激素；2、 与激素结合后将信息在细胞内转变为生物活性物质。=第5道辩题= 受体必备的条件。 -参考答案-1、 存在于靶组织中；2、 与激素特异性结合；3、 具有高度亲和力；4、 与激素结合后产生一定的生物学放大效应。=第6道辩题=细胞内有哪几类第二信使。 -参考答案-细胞内包括两类第二信使：1、 cAMP、cGMP;2、 钙离子与二酯酰甘油（DAG）以及蛋白激酶C（PKC）。=第7道辩题=什么是长反馈、短反馈与超短反馈。 -参考答案-1、长反馈是指靶腺激素对下丘脑或垂体的反馈。2、短反馈是指垂体激素对下丘脑激素的反馈。3、超短反馈则指下丘脑调节激素可调节自身的储存量。=第8道辩题=何谓神经性厌食？ -参考答案-1、 神经性厌食是一种以严重营养不良、体重减轻及下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱为主要表现的慢性神经内分泌疾病。2、 多由于特殊的神经心理变态及文化背景的影响而引起。=第9道辩题=肾脏分泌哪些激素？ -参考答案-肾脏分泌的激素主要有5种：肾素，促红细胞生成素；前列腺素；双羟维生素D3（1，25（）23）；血管舒缓素。=第10道辩题=010 简述下丘脑在维持人体自身稳定中的关键作用。 -参考答案-下丘脑在维持人体自身稳定中的关键作用有：调节水电解质平衡、摄食、体温、生殖、内分泌和免疫应答反应等各种基础活动。=第11道辩题=11 简述下丘脑分泌的激素。 -参考答案-下丘脑分泌的激素有如下10类：1、促甲状腺激素释放激素（TRH）； 2、促性腺激素释放激素（GnRH）；3、促肾上腺皮质激素释放激（CRH）；4、生长激素释放抑制激素（GHIH,又称生长抑素）；5、生长激素释放激素（GHRH）；6、泌乳素释放抑制因子（FIF）和泌乳素释放因子（PRF）；7、促黑激素释放因子（MRF），及促黑激素释放抑制因子（MIF）；8、抗利尿激素（AVP）；9、催产素（又称缩宫素）；10、其他神经肽。=第12道辩题=12 举例说明何谓负反馈? -参考答案-下丘脑-垂体-靶腺之间存在反馈调节。如：肾上腺轴是内分泌反馈环路的一个经典实例：下丘脑的CRH刺激垂体产生ACTH，而ACTH刺激肾上腺合成和分泌肾上腺皮质激素。而升高的肾上腺皮质激素反过来又可作用于垂体和下丘脑，抑制ACTH和CRH的分泌，从而达到三者之间的动态平衡，这种先兴奋后抑制达到相互制约保持平衡的机制，称为负反馈。=第13道辩题=简述下丘脑综合征？ -参考答案-下丘脑综合征系由多种病因导致下丘脑功能异常，引起内分泌代谢功能失调，自主神经功能紊乱，所致的综合征。=第14道辩题=简述下丘脑-垂体性闭经。 -参考答案-任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素，以及腺垂体分泌促性腺激素的功能低下或紊乱，从而影响卵巢功能引起6个月以上的停经时，称为下丘脑-垂体性闭经。=第15道辩题=简介垂体前叶分泌的激素的主要靶腺组织。 -参考答案-已经明确的垂体前叶分泌的激素的主要靶腺组织有：1、促甲状腺激素（），靶腺是甲状腺；2、促肾上腺皮质激素（），靶腺是肾上腺皮质；3、促黑激素（），靶腺是皮肤、毛发；4、卵泡刺激激素（），靶腺在男性是睾丸，女性是卵巢；5、 黄体生成素（），靶腺在男性是睾丸，女性是卵巢；6、 生长激素（），靶腺主要是骨骼；7、 泌乳素（），靶腺是乳腺。=第16道辩题=简述生长激素对骨骼的作用。 -参考答案-生长激素（GH）促进骨骼生长和加大（巨人症）；骨骺部加宽和外生骨疣（肢端肥大症）。GH并不对骨骼和结缔组织起直接作用，GH的促生长作用主要通过胰岛素样生长因子（IGFs），尤其是IGF-1介导。=第17道辩题= 简述生长激素分泌的影响因素。 -参考答案-生长激素的分泌受年龄、性别、生理活动和体重的影响。一般来说育龄妇女高于男性，进餐、运动可使分泌增高，深睡1小时后，其分泌达最高峰。饥饿使之分泌增加，肥胖者分泌减少。=第18道辩题= 解释胰岛素样生长因子。 -参考答案-胰岛素样生长因子（IGF-、）又称生长激素介质，是一组结构上相关的多肽类细胞生长因子。生长激素通过胰岛素样生长因子发挥其促进生长作用。=第19道辩题=抗利尿激素来自何处？其化学本质是什么？ -参考答案-1. 抗利尿激素（）在下丘脑视上核、室旁核神经原内合成，储存在神经内分泌囊泡内，囊泡沿神经垂体束轴突流向神经垂体，并储存在神经垂体内。2. 其化学本质是肽激素。=第20道辩题=何谓抗利尿激素分泌不当综合征？ -参考答案-抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）：是指体内抗利尿激素（ADH）分泌异常增多或其活性作用超常，并不受血容量所制约；从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等综合症。=第21道辩题=2抗利尿激素不适当分泌综合征见于哪些疾病？ -参考答案- 异源性 ADH 分泌：如恶性肿瘤、肺部感染； 中枢神经系统疾病：脑肿瘤、脑外伤、颅内出血、脑部感染； 药物：如氯磺丙脲、巴比妥、烟酸、抗抑郁剂等可使 ADH 合成与分泌增加，且使 ADH 作用加强； 生理性兴奋：如二尖瓣狭窄分离术后，因左心房压力骤降刺激容量感受器，反射性使 ADH 分泌增加。=第22道辩题=简述抗利尿激素的主要作用？ -参考答案- 主要作用有： 调节水代谢。ADH 可增强远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收，使尿量减少。 收缩周围及内脏小动脉，导致血压升高，回心血量减少，心输出量减少，冠状动脉受累，心肌缺血。=第23道辩题=简述抗利尿激素的主要调节因素。 -参考答案-抗利尿激素主要通过如下调节：1、渗透压感受器：受下丘脑和血浆渗透压感受器的调节。2、容量感受器：受左心房和肺静脉张力感受器的调节。3、压力感受器：受颈动脉和主动脉压力感受器的调节。4、神经调节：受下丘脑分泌的神经递质和多肽的调节。5、药物影响：如吗啡、长春新碱、环磷酰胺、氯磺丙脲、三环类抗抑郁药。=第24道辩题=简述松果体综合征的概念。-参考答案-松果体综合征：也称为Perlizzi综合征、性早熟综合征。它是由松果体肿瘤引起促性腺激素及性激素分泌增多所致。其主要临床表现为性早熟。=第25道辩题=25 调节钙磷代谢的激素有哪几种？ -参考答案-调节钙磷代谢的激素主要有3种：分别是甲状旁腺激素（）、维生素（）和降钙素（）。=第26道辩题=26 简述甲状旁腺激素（）、维生素（）和降钙素（）主要生理功能。 -参考答案-使血钙升高、血磷降低，与血钙浓度之间形成反馈调节，低血钙时刺激分泌，高血钙时抑制分泌；系前激素，必须经肝、肾等脏器的羟化酶等一系列羟化过程转变为羟化衍生物，的主要作用是使肠吸收钙磷增加；能使血钙磷降低，抑制破骨细胞的活性，刺激成骨细胞的活性。=第27道辩题=027 简述钙磷代谢是如何调节和保持恒定的。 -参考答案-生理情况下，甲状旁腺激素（）、维生素（）和降钙素（）种激素密切配合调节钙磷代谢。当血钙降低时，PTH分泌增加，引起骨骼释放钙磷，肾脏重吸收钙增加；当血钙升而时，PTH分泌减少，T增加，骨骼中钙进入血液减少；V促进肠道吸收钙磷，促使其沉积于骨。使体内钙磷保持恒定。=第28道辩题=028 简述钙的生理功能。 -参考答案-钙的生理功能主要为： 降低毛细血管和细胞膜的通透性； 降低神经肌肉的兴奋性； 作为因子参与血液凝固； 参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。=第29道辩题=029 简述代谢性酸中毒。 -参考答案-代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。确定代谢性酸中毒的存在需同时进行动脉血气和血生化指标的测定，若pH降低、H+过高、HCO3-过低或血阴离子间隙（AG）特别高，则是表示有代谢性酸中毒的存在。=第30道辩题=030 何谓三发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）？ -参考答案-甲状旁腺对长期低血钙（多见于慢性肾病）或其他刺激因素反应过强，从代偿应激性功能增加发展为功能自主的甲状旁腺增生或肿瘤，使血钙正常或超过正常水平，血钙已不能反馈控制甲状旁腺的自主性分泌，称三发性甲旁亢。=第31道辩题=031 解释病及其临床特点。 -参考答案-病又称变形性骨炎，是以骨过度吸收溶解和混乱的新骨形成为明显特征的慢性骨病。临床特点 典型病例表现为骨局部疼痛、变形、功能障碍、不全性或多发骨折以及局部神经受压迫的症状。 实验室检查：血清碱性磷酸酶升高；尿羟脯胺酸增高；活动期血沉增快。=第32道辩题=032 肾上腺皮质分几个带？各分泌哪些激素？-参考答案-1、肾上腺皮质组织由外向内分为球状带（占15%）、束状带（占78%）和网状带（占7%）三层。肾上腺皮质各层分泌的激素 球状带分泌盐皮质激素：以醛固酮为主； 束状带分泌糖皮质激素：分泌皮质醇及雄激素； 网状带分泌性激素：分泌皮质醇及雄激素。束状带和网状带可以看为一个整体。=第33道辩题=033 简述尿游离皮质醇测定的意义。-参考答案-尿游离皮质醇是血中游离皮质醇的直接排出形式。正常血中皮质醇的90以上与蛋白质结合成大分子物质不能透过肾小球，仅少数游离状态的皮质醇可通过肾小球随尿排出，当血中总皮质醇浓度增多，超过结合蛋白质的饱和限度时，血游离皮质醇浓度明显升高，尿游离皮质醇浓度是反映血皮质醇变化的敏感指标，其测定的临床意义同血皮质醇，但因不受血中类固醇结合球蛋白的影响，能更精确的反映肾上腺皮质功能状态。=第34道辩题=034 何谓下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的动态试验？ -参考答案-根据下丘脑-垂体-肾上腺轴功能中各腺体间相互作用的机制，设计了两大类试验。通过给予外源性促激素或刺激物，观察靶腺有无激素分泌增加的反应，了解其功能状态的试验，称为兴奋试验。通过给予外源性靶腺激素或抑制剂，观察下丘脑-垂体的激素分泌能否被抑制，而了解其功能状态的试验称为抑制试验。这些试验不仅观察腺体分泌激素的基础水平，还观察其在外源性刺激影响下激素分泌水平的变化，故称为动态试验。=第35道辩题=035 为什么成年女性尿17-酮类固醇的正常值约是成年男性的23 ？ -参考答案-人体尿-酮类固醇（）为体内雄激素的代谢产物，这些雄激素是由肾上腺皮质及睾丸合成的。在成年男性，尿17-酮类固醇有来自肾上腺皮质，另外来自睾丸分泌的雄激素。而正常成年女性体内的雄激素则完全来自肾上腺皮质。因此，成年女性体内雄激素量大约是成年男性的。=第36道辩题=036 醛固酮有哪些主要生理作用？ -参考答案-醛固酮主要生理作用有二：调节细胞外液量。调节钠钾代谢。=第37道辩题=037 简述皮质醇的分泌节律。 -参考答案-呈脉冲式分泌和具有昼夜节律性，具有睡-醒周期，早上起床后CRH、ACTH、F三者的脉冲强度逐渐减少、减弱、睡前降至最少，入睡后CRH、ACTH、F三者的脉冲数和强度逐渐增强，直至次晨睡醒。正常人血ACTH和F水平在早上9点达高峰，半夜0点左右降至低谷。对应激反应，可激活H-P-A轴，使CRH-ACTH-F分泌在数分钟内迅速上升。负反馈调节。血皮质醇水平的升高可以反过来抑制下丘脑CRH及垂体ACTH的分泌。=第38道辩题=038 简述解释肾上腺性征异常。-参考答案-肾上腺性征异常：是由于各种生成肾上腺皮质激素的酶系缺陷或肾上腺皮质肿瘤，致皮质雄激素分泌过多，导致的性征发育异常性疾病。=第39道辩题=039 简述artter综合征及临床诊治要点。-参考答案-、artter综合征：由于肾小球旁细胞增生，分泌大量肾素，引起醛固酮增多，继而引起失钾性低血钾症，肾小管碱中毒。先天性系常染色体显性遗传性疾病。后天性多见于慢性肾脏疾病。临床特点：尿钾增多，血钾降低，代谢性碱中毒、血浆肾素活性和醛固酮增高但无高血压。 =第40道辩题=040 简述Liddle综合征的概念及临床特点。 -参考答案-Liddle综合征是由于先天性肾小管重吸收钠能力增强，通过-交换而丢失过多的钾，造成肾储钠过多症候群。为常染色体显性遗传性疾病。临床特点：高血压、低血钾及代谢性碱中毒症状；有家族史的患者应考虑本征。本征与原发性醛固酮增多症最大的区别是醛固酮分泌减少。 =第41道辩题=041 解释原发性醛固酮增多症及临床特点。 -参考答案-原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带增生或肿瘤，导致分泌过量的醛固酮所引起的一组症状群。临床上3大特点： 高血压症候群； 低血钾； 肌无力及周期性麻痹； =第42道辩题=042 肾上腺髓质分泌哪些激素？分泌比例怎样？ -参考答案-、肾上腺髓质分泌多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素三种激素。三者是人体中最重要的儿茶酚胺类物质。嗜铬细胞是分泌和贮存肾上腺素和去甲肾上腺素的主要场所。2、肾上腺髓质分泌的肾上腺素与去甲肾上腺素比例大约是4：1。=第43道辩题=043 简述肾上腺素和去甲肾上腺素的功能。 -参考答案-1对心血管系统的影响 肾上腺素主要作用于心脏，使心肌收缩力增强，心率增快，心输出量增加，对血管有选择性的舒缩作用，使血压升高（收缩压升高明显）。去甲肾上腺素主要收缩小动脉，使外周阻力增加，血压升高（舒张压升高明显）。对内脏平滑肌的影响 肾上腺素和去甲肾上腺素都可使气管、胃肠及膀胱平滑肌舒张。对代谢的影响 两者都可使肝糖原和肌糖原分解，使血糖和乳糖增加，但肾上腺素比去甲肾上腺素的作用明显。=第44道辩题=044 简述肾上腺素能受体的类型及主要生理功能。 -参考答案-1肾上腺素能受体分为和两类，各又分为两个亚型。2、生理效应： 1受体使小动脉和小静脉收缩、血压升高、瞳孔扩大； 2受体抑制去甲肾上腺素释放，抑制胰岛素分泌； 1受体使心率增快，有正性肌力作用，增加心排出量，脂肪分解； 2受体使平滑肌松驰，支气管扩张，小动脉扩张舒张压下降，糖原分解=第45道辩题=045 儿茶酚胺包括哪几种物质？由何处分泌和储存？ -参考答案-儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。 2、肾上腺髓质主要分泌肾上腺素，同时分泌少量的去甲肾上腺素，储存于肾上腺的嗜铬细胞的颗粒中，可以直接分泌入血液。交感神经和中枢神经系统是分泌去甲肾上腺素和多巴胺的主要场所，可以直接对效应器官进行支配。 =第46道辩题=046 睾丸细胞包括哪些？各有何功能？ -参考答案-睾丸细胞主要包括三种： 生精上皮细胞； 间质细胞； 支持细胞。功能分别为： 生精细胞产生精子； 间质细胞产生睾酮； 支持细胞提供营养。=第47道辩题=047 何为性早熟？按病因分为哪几类？ -参考答案-一般认为男孩在10岁以前，女孩在岁以前开始性发育，即为性早熟。按病因分类： 真性（完全性）性早熟：指下丘脑垂体性腺轴之间关系正常，但过早发动。 假性（不全性）性早熟：指周围腺体引起第二性征过早发育，但垂体促性腺激素（）未提前分泌，性腺也未成熟，无生精或排卵。=第48道辩题=048 个体发育成正常男性或女性应包括哪三大特征？ -参考答案-应包括以下三大特征： 基因型：男性为，女性为； 性腺型：男性为睾丸，女性为卵巢； 表现型：男女发育成各具特征的内、外生殖器及其相应的第二性征。=第49道辩题=049 何谓雌激素的正反馈作用？孕激素的主要生理功能有哪些？ -参考答案-成熟的卵泡在短期内分泌大量雌激素，刺激下丘脑垂体释放与，形成中期、爆发式的分泌高潮，继而雌激素的分泌也增多，这就是雌激素的正反馈作用。孕激素的主要作用是保证受精卵的着床和维持妊娠。=第50道辩题=050 何谓Klinefelter综合征？ -参考答案-Klinefelter综合征：即先天性曲细精管发育不全综合征，是由于父母的生殖细胞在减数分裂形成精子和卵子的过程中，性染色体发生不分离现象所致。最常见的染色体核型为47XXY（占80）；=第51道辩题=051 何谓睾丸女性化综合征？ -参考答案-睾丸女性化综合征：是指具有男性性腺（睾丸），而体型及外生殖器却呈女性特征的疾病。治疗：应当早期切除睾丸以防止癌变；给予雌激素替代治疗，必要时作整形手术。=第52道辩题=052 何谓Turner综合征？最常见的染色体核型是什么？-参考答案-Turner综合征又称先天性卵巢发育不全症，是一种典型的性染色体畸变所致的遗传性疾病。典型的Turner综合征患者呈女性外貌，性发育不良，原发性不孕，身材矮小，颈蹼和肘外翻。大多儿童时期生长尚正常，以后发育逐渐迟缓。平均最终成人高度为143cm。最常见的染色体核型为45XO。=第53道辩题=053 举例说明何谓自身免疫性多内分泌腺综合征。 -参考答案-自身免疫性多内分泌腺综合征：指同一患者同时或先后发生两种或两种以上的内分泌腺出现自身免疫性病变。如自身免疫性甲状腺疾病和自身免疫性糖尿病同时发生在一个病人身上时，属自身免疫性多内分泌腺综合征。=第54道辩题=054 何谓异源内分泌综合征？此征常见的有哪些？ -参考答案-异源内分泌综合征：是指某些组织正常情况下不分泌内分泌激素，但在发生肿瘤后，该肿瘤细胞可分泌一种或多种激素或激素样物质，并在临床上引起相应激素过多的征候群。此征常见的有异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征，可见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。异源抗利尿激素（ADH）综合征，可见于肺癌、肾癌和胃癌。异源泌乳素（PRL）分泌，多见于肺癌、肾癌。=第55道辩题=055 简述胰岛有几种内分泌细胞？各分泌何种激素？ -参考答案-胰岛中有种细胞，分泌的激素 细胞分泌胰高血糖素； 细胞分泌胰岛素； 细胞分泌生长抑素及少量胃泌素； 细胞分泌胰多肽。=第56道辩题=056 简述胰岛素的结构。 -参考答案-胰岛素的结构：胰岛素分子由两条多肽链组成，分别称链、链，两条肽链之间由两个二硫键连接起来。在链的内部还有1个二硫键，它将第和第位氨基酸残基连接起来。链含有个氨基酸残基；链含有个氨基酸残基。=第57道辩题=057 对抗胰岛素降糖作用的激素有哪些？ -参考答案-对抗胰岛素降糖作用的激素生长激素；糖皮质激素；儿茶酚胺；甲状腺激素；雌激素；催乳素；胰高糖素。=第58道辩题=058 免疫球蛋白分哪几类？-参考答案-根据免疫球蛋白重链上抗原性不同将免疫球蛋白分成五类：、M、D、E。五类免疫球蛋白在体液免疫中起主要作用的是和。=第59道辩题=059 何谓自身抗原？ -参考答案-自身抗原：是指能引起自身免疫应答的自身组织成分。自身组织细胞在正常情况下对机体无抗原性，但在外因作用下（如外伤、感染、电离辐射、药物等），可使其成份暴露或改变而成为自身抗原，从而产生免疫应答，导致自身免疫病。如甲状腺球蛋白抗原的释放引起变态反应性甲状腺炎。=第60道辩题=060 简述成年后骨转换的趋势。 -参考答案-成年后骨转换的趋势是：随着年龄的增加，骨转换代谢率逐年下降，故骨矿密度（BMD）或骨矿含量（BMC）逐年下降。老年男性的BMC下降慢于老年女性，因为后者除有老年因素外，还有雌激素缺乏因素的参与。BMC的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏，当骨量丢失到一定程度时，骨的微结构发生变化，有的结构无法维持正常形态，当微损害，微骨折。有的被全部吸收，形成空洞，甚至骨折。=第61道辩题=061 简述食物蛋白生物效价的顺序。 -参考答案-食物蛋白生物效价的顺序依次为：动物制品、豆类、谷类（米、小麦、玉米）、根类。牛奶与鸡蛋的蛋白质的生物效价为93，牛肉为76，麦片和米为65，玉米为50。生物效价为80以上的蛋白质，成人每日每公斤理想体重约需1g左右。=第62道辩题=062 简述低钾血症。 -参考答案-低钾血症是指血清钾浓度3.5mmol/L的一种病理生理状态。造成低钾血症的主要原因是机体总钾量丢失，称为钾缺乏。临床上体内总钾量不缺乏，也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低；反之，虽然钾缺乏，但是钾从细胞内转移至细胞外或血液浓缩，又可维持正常血钾浓度。=第63道辩题=063 简述机体酸碱平衡的调节及休克发生的始动环节。 -参考答案-机体通过血液缓冲系统、肺、肾、组织细胞等四个方面对酸碱平衡及电解质进行调节。2休克发生的始动环节： 血容量减少； 心输出量急剧减少； 外周血管容量扩大。=第64道辩题=064 何谓骨质疏松症。-参考答案-骨质疏松症（OP）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。OP可分为原发性和继发性两类。=第65道辩题=065 简介免疫的基本功能。 -参考答案-免疫的基本功能：免疫防御正常应答：对抗病原体及其它异物的侵袭，异常应答则产生变态反应和免疫缺陷；免疫稳定正常应答：消除损伤和衰老细胞，异常应答则产生自身免疫性疾病；免疫监视正常应答：可清除癌变细胞，异常应答则产生肿瘤。=第66道辩题=066 简述营养素。 -参考答案-营养素是人体吸收、利用食物（或营养物质的生物学）过程。营养素由大营养素和微量营养素组成。大营养素包括碳水化合物、蛋白质和脂肪。大营养素是可以相互转换的能源，脂肪产热 9kcal/g，碳水化合物和蛋白质产热 4kcal/g，乙醇产热 7kcal/g。微量营养素包括维生素及某些元素，是维持人体健康所需，一般耗能甚微，通常不经变化即可吸收，许多微量元素有催化作用。=第67道辩题=067 简述内分泌疾病的治疗原则。 -参考答案-一般对功能亢进者采用：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物治疗，抑制激素的合成和释放。对于功能减退类主要采用：有关缺乏激素的替代治疗。内分泌腺组织移植。=第68道辩题=068 简述糖尿病早期低血糖症。 -参考答案-糖尿病早期低血糖症实际上相当于葡萄糖耐量试验时高血糖而致反应性低血糖，常见于2型糖尿病患者，虽然空腹血糖和餐后2h血糖升高，但在4-5h反而因胰岛素分泌高峰而致低血糖。其原因为糖尿病早期胰岛B细胞分泌反应延迟，使血糖升高继而刺激胰岛素过度分泌，使血糖急剧降低，这种分泌类型是糖尿病早期一种特殊表现。=第69道辩题=069 简述酒精中毒导致低血糖症的原因。 -参考答案- 餐后刺激胰岛素分泌所致; 过量饮酒后进食碳水化合物少,糖摄入不足,储存的肝糖原耗竭之后（6-24h）出现空腹低血糖症; 乙醇在肝内代谢生成大量NADH,使糖异生受阻; 个别患者既往有慢性肝病,如肝硬化等,使肝糖原储备减少,分解不足; 慢性酒精中毒而引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,低血糖刺激ACTH分泌的反应差等。=第70道辩题=070 胰岛素是如何合成分泌的？ -参考答案-胰岛素是胰岛的细胞合成的，储存于细胞中的胰岛素前体是由84个氨基酸构成单条多肽链，称为胰岛素原。在分泌前由蛋白酶切除一段长33个氨基酸残基的C肽，剩余部分即为胰岛素。=第71道辩题=071 简述代谢病的共同特点。 -参考答案-代谢病的共同特点：1