中国莆田SOS儿童村孩子代养协议书(样本).doc

中国莆田SOS儿童村孩子代养协议书（样本）甲方： 中国莆田SOS儿童村 法定代表人姓名：曾素琼住址：福建省莆田市荔城区镇海中街1486号 邮编：351100联系人：黄宇红 联系电话18905042066 传真乙方：第一监护人姓名 称谓： 身份证号码：住址： 邮编： 联系电话：第二监护人姓名 称谓： 身份证号码：住址： 邮编： 联系电话：丙方： 省 市 县（区）民政局 法定代表人姓名： 住址： 邮编： 联系电话： 传真： 代理人姓名：住址：代养孩子姓名： 性别 民族 籍贯身份证号码 户籍所在地 经乙方申请，丙方报送，甲方据调查了解，认为该孩子基本符合中国莆田SOS儿童村孩子代养条件，同意接收代养，并就相关事宜与乙方、丙方达成如下协议：一、甲、乙、丙三方的权利义务(一)甲方的义务1、甲方为孩子提供家庭式的生活环境，生活水平基本与甲方所在地社区持平。 2、甲方按时安排孩子入托、就学，资助孩子完成九年义务教育（特殊情况除外），符合中国莆田SOS儿童村孩子升学规定的，可继续资助其完成高中或大中专以上学业。3、甲方提供适合孩子成长的环境，监督、指导工作人员在孩子身心健康、品德品行、学业规划、技能提升等方面提供帮助。4、甲方为孩子提供基本的医疗保障，尽力负责孩子在村期间的伤病治疗。5、乙方或丙方在探望代养孩子时，甲方应介绍孩子在儿童村内的生活、学习等情况。6、若乙方或丙方在探望代养孩子过程中，发现不利孩子成长问题，甲方经核实后，应及时予以纠正。(二)甲方的权利有如下情况的，甲方与丙方沟通后，有权无条件将孩子退回乙方： 1、隐瞒孩子及其父母的真实情况，并与中国SOS儿童村孩子招收对象及要求不符合的；2、孩子年满16周岁，完成义务教育阶段学习，但没有达到中国莆田SOS儿童村孩子升学规定的；3、孩子本人不愿意在儿童村继续生活，甲方即通知乙方，乙方必须在3日内抵达儿童村，经双方确认孩子确实不愿意在儿童村生活的，乙方有责任将孩子领回原籍。若乙方接到甲方通知3日内拒不抵达儿童村的；4、孩子在村期间，有私自出走、夜不归宿、旷课等严重违反村规校纪行为，经多次教育仍不改正的；5、孩子在校学习期间，违反校规，被学校开除的；6、孩子有传染性疾病、精神病性疾病、智力障碍、先天性心脏病等重大疾病，影响其他孩子正常生活学习和健康的；7、乙方不配合甲方共同教育管理孩子，影响儿童村正常工作。甲方提出交涉后，乙方仍不纠正的。(三)乙方的义务1、乙方应关心孩子的生活、学习及成长，与儿童村保持联系。若住址、联系电话等发生变更的，应及时告知儿童村。2、乙方应尊重并遵守SOS儿童村的管理规定，不应以种种借口要求为孩子调换抚养家庭、选择就读学校，干扰村内正常工作。3、在村期间的孩子，经批准回原籍过寒暑假的，乙方应妥善安排食宿，并负责安排接送，确保安全。在返乡期间，应配合儿童村做好孩子的思想教育工作，确保孩子在回村后思想不会有较大波动，影响孩子以后的生活、学习。返乡期间孩子的人身安全由乙方负责。4、凡儿童村根据协议被退回的孩子，乙方必须接收并协助甲方办理接收手续。5、乙方应妥善保护孩子所继承的遗产不受侵害，并负责代管，使孩子应得的权益不受侵害。6、乙方有责任帮助甲方加强对孩子的教育。7、孩子重大疾病住院治疗，甲方通知乙方，乙方作为孩子的监护人，有责任有义务到医院签署病情告知书和手术同意书，并参与孩子的住院护理，乙方食宿费用自理。8、孩子入村时，乙方应为孩子提供户籍证明或身份证、转学手续（转学申请表、转学证明、学籍卡和义务教育登记卡等）、预防接种证等。(四)乙方的权利1、甲方在代养孩子工作中，确属存在虐待孩子情况的，乙方有权提出批评、申诉，甲方将认真对待严肃处理并及时纠正。2、乙方保持与孩子的电话等通讯联系，每年可来村探望孩子1-2次，了解孩子的学习、生活等情况，引导孩子遵守社会公德，培养良好习惯。3、在代养期间，乙方在经济及生活条件许可的情况下，可向甲方提出申请，终止代养关系将孩子带回抚养。4、孩子离村后，由乙方带回，孩子可自由选择生活和就业。（五）丙方的义务甲方按照协议相关条款，将代养孩子退回乙方，丙方应帮助甲方与乙方进行沟通协调，并见证乙方接收孩子事宜。（六）丙方的权利1、对甲、乙双方执行本协议情况进行监督。2、可定期来村看望、慰问代养的孩子，并详细了解孩子的生活、学习等情况，发现不利孩子成长的问题可向甲方提出。二、协议的变更、终止1、协议未尽事宜，经协商同意，可变更。2、孩子离村的，自交接之日起，代养协议自行终止。3、孩子满18周岁时，代养协议自行终止。符合中国莆田SOS儿童村孩子升学规定的，由其本人与儿童村签订中国莆田SOS儿童村继续资助协议书。三、免责条件因战争、自然灾害、重大疾病和交通意外等不可抗力原因造成孩子伤亡的，甲方不承担责任。四、本协议经三方签字盖章后生效。五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。甲方：中国莆