护士职业资格考试《实践能力》综合练习试卷 附答案.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 护士职业资格考试实践能力综合练习试卷 附答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、某新生儿出生时无呼吸，心率90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是：（ ）。A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道2、确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是（ ）。 A. B超检查B. 膀胱造影C. 膀胱镜检D. 同位素检查E. 尿液细胞学检查3、对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（ ）A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份E.如宫颈内口松弛者可在妊娠1416周时行子宫内口缝扎术4、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（ ）。A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口5、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（ ）。A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗6、代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（ ）。A、深长而规则的呼吸B、浮浅性呼吸C、蝉鸣样呼吸D、呼吸和呼吸暂停交替出现E、吸气和呼气均感费力7、电复律治疗后，护士给予的护理措施除外（ ）。A. 绝对卧床休息 24 小时B. 注意面色神志的变化C. 注意肢体活动D. 测量心率、血压 2 次/天E. 遵医嘱给予抗心律失常药物病观察副作用8、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（ ）。A.下午6点，餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点，静卧D.午间12点，餐后和静卧E.下午2点，静卧9、确诊葡萄胎最重要的辅助检查是（ ）。A.血/尿HCG测定B.B超检查C.多普勒胎心听诊检查D.腹部CT检查E.腹部X线检查10、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（ ）。 A. 呼吸困难B. 发绀C. 烦躁不安D. 血压下降E. 少尿11、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意（ ）。A、评估病人局部组织状态B、针梗不可全部刺入C、询问病人有无过敏史D、认真消毒病人局部皮肤E、病人体位的舒适12、口服避孕药的禁忌症不包括（ ）。A、患严重心血管疾病病人B、糖尿病病人C、甲状腺功能亢进者D、精神病生活不能自理者E、产后8个月妇女13、甲状腺功能亢进的高代谢症状足( )。A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速14、下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是（ ）。A. 肾B. 肺C. 脑D. 心E. 肝15、成年人最常见的先天性心脏病是（ ）。A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭16、肝颈静脉回流征阳性提示（ ）。A、右心衰竭 B、高血压 C、左心衰竭 D、严重贫血 E、主动脉瓣关闭不全17、胎动减少是指眙动12小时少T（ ）,A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次18、产后2-3天内，产妇可以出现的正常表现是（ ）。A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困难19、属于膀胱结石的典型症状的是（ ）A.肉眼血尿B.腹部绞痛C.排尿中断D.恶心、呕吐E.会阴部下坠感20、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（ ）A.半卧位B.补液C.应用抗生素D.胃肠减压E.全身支持治疗21、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确（ ）。A、口头医嘱复诵后再执行B、用完的空安瓿应及时处理C、抢救后应及时请医生补写医嘱D、抢救记录字迹清晰及时准确E、医生未到时可先建立静脉通道22、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（ ）。A.免疫系统B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统23、急性颅内压增高患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率应为（ ）。 A. 每6小时一次B. 每4小时一次C. 每2小时一次D. 每小时一次E. 每30分钟一次24、足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心肺(一)，脐(一)，血清胆红素154mol/L正确的处理为（ ）A.光照疗法B.给予苯巴比妥C.输白蛋白D.应用抗生素E.暂不需要治疗25、患者用地高辛后病人出现头晕、恶心、黄视、护士查心率 46 次/分，心率不齐，该护士考虑出现的情况是（ ）。A. 心源性休克B. 洋地黄中毒C. 全心衰竭D. 心肌梗死E. 心衰加重26、治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是（ ）。A.1：5000高锰酸钾溶液坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘管搔抓E.使用抗菌药物27、高血压患者，60岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3h入院，下列哪种情况提示患者不能溶栓治疗（ ）。 A. 频发室性早搏二联律B. 血压180110mmHgC. 1年前做过阑尾手术D. 并发急性左心衰竭E. 年龄偏大28、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是（ ）。A、先脱健肢，先穿患肢B、先脱健肢，先穿健肢C、先脱患肢，先穿患肢D、先脱患肢，先穿健肢E、后脱患肢，后穿患肢29、导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（ ）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染30、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（ ）。A.利多卡因B.速尿C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黄31、甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是（ ）。A.急性膀胱炎B.荨麻疹C.恶心、呕吐D.白细胞减少E.头痛眩晕32、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（ ）。A. 严密隔离B. 消化道隔离C. 昆虫隔离D. 接触隔离E. 保护性隔离33、应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是（ ）。A.13个月B.46个月C.79个月D.1012个月E.14个月 34、紫外线消毒空气的有效距离不超过（ ）A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米E.3米35、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（ ）。A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、晨轻夜轻D、晨重夜重E、无规律36、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示（ ）。A、分类B、诊断名称C、相关因素D、临床表现E、主诉37、10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠1OOml，其混合液的张力是（ ）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张38、执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是（ ）。A、消胆胺B、山莨菪碱C、雷尼替丁D、强的松E、多潘立酮39、有关护理程序概念的解释不妥的是（ ）。 A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康C. 是以系统论为理论框架D. 是有计划、有决策与反馈功能的过程E. 是由估计、诊断、计划、实施4个步骤组成40、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（ ）。A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理41、患者因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入 20%甘露醇治疗，其目的是（ ）。A. 降低血压B. 降低颅内压C. 降血压D. 升高颅内压E. 增加血容量42、慢性肾衰出现高钾血症的最有效的处理措施是（ ）。 A. 速尿200mg，静脉推注B. 降压C. 应用呼吸中枢兴奋剂D. 血液透析E. 强心43、下列因素中与系统性红斑狼疮发病可能有关的是（ ）。 A. 红细胞生成素B. 雌激素C. 生长激素D. 肾素E. 血管紧张素44、室性心动过速首选的治疗药物（ ）。A. 普纳洛尔B. 利多卡因C. 硝酸甘油D. 洋地黄E. 酚妥拉明45、老年人便秘引起的肠梗阻属于（ ）。A. 慢性、低位、机械性肠梗阻B. 慢性、低位、麻痹性肠梗阻C. 慢性、高位、动力性肠梗阻D. 慢性、高位、绞窄性肠梗阻E. 急性、高位、机械性肠梗阻46、下列不属于护理诊断的是（ ）。A. 潜在并发症：出血B. 体温过高：与肺部感染有关C. 有受伤的危险：与头晕有关D. 便秘：与进食粗纤维食物少有关E. 知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识47、表示肺癌已有全身转移的表现是（ ）。A、痰中带血B、持续性胸痛C、股骨局部破坏D、间歇性高热E、持续性胸水48、除外广泛性焦虑障碍，焦虑症的另一种临床表现形式为（ ）。A. 抑郁症B. 惊恐发作C. 睡眠障碍D. 强迫症E. 疑病症49、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是（ ）。A、减少动脉血氧分压B、降低肺泡内泡沫的表面张力C、使肺泡内压力增高D、降低肺泡表面张力E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生50、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为（ ）。 A. 生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现B. 生理，安全，爱与归属，尊重，自我实现C. 安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现D. 安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现E. 生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、某孕妇，30岁，孕36周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位LOA，头先露，胎心率140次，羊水指数6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是（ ）。A.安慰孕妇，向其讲解相关知识B.尽快协助医生完善各项检查C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法D.密切关注B超动态监测羊水量E.让孕妇回家取左侧卧位2、患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是（ ）。A.肢体抬高试验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各种脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影3、患儿男，7岁。自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是（ ）。A.核磁共振B.心电图C.胸部X线D.彩色多普勒超声E.CT4、早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是（ ）。 A. 新生儿窒息B. 新生儿缺氧缺血性脑病C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低血糖E. 新生儿寒冷损伤综合征5、洪先生，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（ ）。 A. 每2h为患者翻身按摩1次B. 每天请家属检查皮肤是否有破损C. 骨隆突处用气圈D. 使患者保持左侧卧位E. 鼓励患者做肢体功能锻炼6、患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是（ ）。A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.血常规检查E.心肌标志物检查7、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水（ ）。A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml8、刘先生，58岁，肝功能不全，为该患者做口腔护理时应特别注意观察有无（ ）。 A. 口腔溃疡B. 肝臭C. 舌苔厚腻D. 牙龈出血E. 口唇干裂9、患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了（ ）。A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒10、患者男，45岁。直肠肛管检查是取膝胸位，病变部位为11点，若患者改为截石位时，其病变部位是（ ）。A.5点B.11点C.9点D.7点E.3点11、患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（ ）。A.吸氧B.继续观察病情C.绝对卧床休息D.禁食及胃肠减压E.建立静脉通路12、男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是（ ）。A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起病人下颌E.吸痰，注射阿托品13、患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天23次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的（ ）。A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素DE.慢性腹泻14、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是（ ）。A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C、缓慢放气，速度4mmHg/sD、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位15、刘先生，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。饮食应为（ ）。 A. 禁食B. 低糖流质C. 低脂流质D. 低盐流质E. 低脂普食16、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴的目的是（ ）。A. 减轻紧张心理，分散注意力B. 利用条件反射，促进排尿C. 使患者感觉舒适D. 清洁会阴，防止尿路感染E. 用温热作用缓解尿道痉挛17、患者男性。70岁。现术后8小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足( )。A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.存皮肤完整性受损的危险18、患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为（ ）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%19、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热敷E.多饮水以较少体液流失20、患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、食欲缺乏;1天来全身出皮疹，为红色粟粒大、小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿应隔离至（ ）。A.病后1周B.出疹后5天C.出疹后1周D.疹退后5天E.疹退后10天21、患者男，38岁。因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是（ ）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染22、患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（ ）。A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素23、患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（ ）。A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊破裂D.胃破裂E.肾破裂24、刘先生：55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统（ ）。A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统25、患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（ ）。A反复洗胃B静推纳洛酮C静滴抗生素D静滴葡萄糖E静滴电解质26、孕妇，妊娠3l周，无痛性阴道流帆一4次。检查发现。胎心在正常范j.同，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是( )。A.卧床休息，左侧卧位B.肛查了解宫口有兀开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即削宫产27、患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为（ ）。A.高热量、富营养B.乳带4品C.牛乳D.生、冷食物E.多纤维素28、患者，女性，57岁，诊断为尿毒症，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部无胀满，无胀痛，护士判断患者目前的排尿状况是（ ）。A尿潴留B蛋白尿C少尿D尿闭E多尿29、患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（ ）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不变30、患儿，日龄4d，诊断为新生儿硬肿症，不妥的处理是（ ）。 A. 供给足够液体和热量B. 尽量减少肌内注射C. 应快速复温D. 积极治疗原发病及并发症E. 注意有无出血倾向31、患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是（ ）。A.过度出汗 B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱32、患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生（ ）。A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱33、某孕妇，G2P6，妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位LOA.，胎心率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖，目前最恰当的处理措施是（ ）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式34、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊D.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出35、某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是（ ）。A.妊娠1319周，每个月检查一次B.妊娠2036周，每周检查一次C.妊娠712周，每周检查一次D.妊娠3237周，每个月检查一次E.妊娠3234周，每个月检查一次36、患者男，68岁。因膀胱癌行经尿道癌肿切除术。术后行膀胱灌注的时间为（ ）。A.术后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持续1年B.术后每周灌注1次，共6次，以后每月2次，持续1年C.术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年D.术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续1年E.术后每周灌注1次，共8次，以后每月2次，持续2年37、李先生，在3次不同的约定门诊中，测得其血压在1429215096mmHg。护士应该预约他下次来门诊的时间在（ ）。 A. 2个月后B. 1个月后C. 1周后D. 6个月后E. 1年后38、患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是（ ）。A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、脑脊液外引流E、手术切除肿瘤39、患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是（ ）。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12L/min吸氧E.绝对卧床40、患儿，女，4岁，因流行性脑脊髓膜炎住院治疗，下列哪项护理措施不妥当（ ）。A.接触病人时穿着隔离衣B.病人的排泄物用漂白粉混合搅拌后再排放C.护理病人后应消毒双手D.分泌物两次培养阴性即可解除隔离E.应每日用消毒液擦拭患儿的病床和床旁桌椅41、患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量c;0m1/d，最应采取的护理措施是( )。A.提供通风良好的病室环境B.指导病人人量饮水C.体位引流D.机械吸痰E.鼓励病人进行有效咳嗽42、护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的（ ）。A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间E、脱手套时，手套外面勿触及手43、患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是（ ）。A、抑郁心境评估B、自杀行为评估C、认知行为评估D、意志活动评估E、睡眠质量评估44、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是（ ）。A、一天三次B、一天两次C、每周一次D、每周两次E、四小时一次45、某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显;心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（ ）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄46、患者男性 72 岁患冠心病 16 年，近日上呼吸道感染后出现乏力、稍事活动后就心悸，气急、伴乏力，双下肢轻度水肿，查体：双肺底湿罗音，肝颈静脉回流征阳性，心率 135 次/分，护士为患者制定的休息活动计划是（ ）。A. 在床上轻微活动B. 活动不受限制C. 严格卧床休息，半卧位D. 卧床休息，限制活动量E. 从事轻体力活动47、患者赵某，男性，36岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为（ ）。A头孢菌素B林可霉素C链霉素D青霉素E氯霉素48、某9个月男婴，腹泻2天，大便每日1516次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括（ ）。A、精神状态B、尿量C、肠鸣音D、皮肤弹性E、前囟49、患者女性，35岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑（ ）。A.慢性阴道炎B.细菌性阴道炎c.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎E.非特异性外阴瘙痒50、周先生，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是（ ）。 A. 立即送回腹腔B. 用清洁碗覆盖后再包扎C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔D. 用等渗盐水冲洗后敷料包扎E. 用清洁敷料覆盖 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。为防止病情进一步加重，最有效的措施是( )A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动E.每日坚持用药对该患者进行健康教育重在提高( )A.健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能D.生活的规律性E.适应工作节奏护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括( )A.吸氧时间及次数B.症状发作程度C.所应用的药物D.每日症状发作次数E.上次住院时间2、一成年女性，左肘关节以下包括左前臂和左手，被开水烫伤，局部红肿明显，大小不一的水疱形成。该患者的烧伤面积（ ）。A.9%B.21%C.18%D.11%E.5%该患者烧伤的损伤范围是（ ）。A.角质层B.生发层C.真皮浅层D.皮肤全层E.皮下，肌肉及骨骼3、患者男性。82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸网难加重，恍惚。烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏120次/分，血压1 30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是( )A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC该患者适宜的体位是( )A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位对患者进行吸氧，下列止确的足( )A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.兀需湿化吸氧4、患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为（ ）。A.III度脱垂B.II度重型C.II度轻型D.I度重型E.I度轻型进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分钟B.每日12次，每次1520分钟C.每日34次，每次510分钟D.每日12次，每次1015分钟E.每日23次，每次1015分钟5、患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况，考虑可能出现了( )A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.肝肾综合征为防止发生此并发症，应采取的措施是( )A.限制水的摄人，每天少于1000nllB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入该患者可能出现的电解质紊乱是( )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒6、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血这种情况可考虑为（ ）。A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁此病人应采取的措施为（ ）。A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶位置D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（ ）。A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉E、手背静脉7、患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是（ ）。A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭该患者目前首要的护理问题是（ ）。A.活动无耐力B.恐惧C.气体交换受损D.潜在并发症：心源性休克E.体液过多对该患者正确的护理是（ ）。A.给予持续低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将毛花苷丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管8、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该病人进行心肌梗死的定位诊断是（ ）。A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是（ ）。A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起9、患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kgh)。护士每小时应为患儿输入的液体量是( )A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是( )A.详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂E.若患儿呕吐，应禁食、补液10、某产妇，35岁，G1P0。孕42+1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：P110次/分，BP90/50mmHg，产妇产后出血量可能的原因是（ ）。A.凝血障碍B.子宫破裂C.胎盘残留D.宫缩乏力E.阴道裂伤该产妇首选的止血措施为（ ）。A.按摩子宫B.给予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔11、患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医疗途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。与患者临床特点最符合的是（ ）。A.急性硬膜外血肿B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿应立即给患者使用的最主要急救药物是（ ）。A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氢氯噻嗪目前禁忌的处理方法（ ）。A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.脑室引流E.20%甘露醇快速滴注12、患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶人病房，查体：体温38.9，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是( )A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容对于该患者，陈述正确的护理问题是( )A.急性阑尾炎B.疼痛炎症引起C.恶心、呕吐疼痛导致D.组织灌注量不足 因为呕吐E.体温过高：体温38.9 与炎症有关13、患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。最可能的诊断是（ ）。A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（ ）。A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴患者术后不会出现的情况是（ ）。A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连14、患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是( )A.胸廓不对称隆起B.呼吸延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿罗音应用氨茶碱治疗的目的是( )A.控制细菌感染B.减少支气管分泌物C.稀释痰液D.松弛支气管平滑E.降低体温15、患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是（ ）。A、心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、通知医生E、建立静脉通路如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（ ）。A、鼻导管给氧B、口对口人工呼吸C、配合医生气管插管D、配合医生气管切开E、简易呼吸器辅助呼吸16、李小姐，28岁，阑尾切除术后3天，手术切口处疼痛、红肿，体温38qC。 该患者目前的情况属于（ ）。 A. 患者抵抗力太低B. 缝线刺激伤口所致C. 伤口局部血液循环过速D. 外源性感染E. 内源性感染护士应为其安置的卧位是（ ）。 A. 仰卧位B. 半坐卧位C. 端坐卧位D. 中凹卧位E. 头高脚低位若伤口局部有大脓疱形成，需拆除部分缝线，用过线剪的正确处理方法是（ ）。 A. 直接煮沸消毒B. 浸泡时轴节打开，完全没入C. 没入2中性戊二醛浸泡15minD. 浸泡后可直接使用E. 中途若放入其他器械，应从第一次放入器械的时间算起17、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是（ ）。A.药物止痛B.物理降温C.协助生