中医药治疗心脑血管病的优势

中医药治疗 心脑血管病的优势 一、前言 心脑血管病是人类健康的头号杀手 。 我国中老年人 80%患有高血脂 、高血压、 冠心病、脑中风。 中医在防治心脑血管病历史悠久。 中医药又有简、便、验、廉和安全、低 毒、副作用小的优势。 二、高血压病 全球范围的重大公共卫生问题。 高血压还是众多心脑血管疾病的危险因素。 有效地降低血压、减少高血压对心、脑、肾等器官损害及动脉血管的重塑，是目前治疗高血压的热点。 西药根据其作用靶点的不同，分为很多类别。 中药复方降压不及西药，但由于其作用是多靶点的，所以有降血压、改善微循环、降脂抗氧化、保护内皮、调节血管活性 物质。 中药在靶器官保护方面也有独特的优势。 目前应用中药治疗高血压主要还是通过辩证诊治。 综合现代药理：如丹参、勾藤、益母草、淫羊藿、川芎等均有降压作用。 对中药降压的研究应进行系统的、多层次的、多靶点、多效应的系列研究，从整体、器官、细胞甚至分子水平进行研究 对应用合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康等方面中医药均有优势 三、冠心病： 冠心病是严重威胁人们健康的常见病。 我国冠心病的发病率将有大幅度上升。 2020年左右，会迎来冠心病的流行顶峰。 中医药在治疗冠心病的优势首先体现辩证 论治。 根据不同证型分别或综合采用：行气止痛、活血化瘀、袪痰化浊、行气、滋阴、补阳等中药，它们能通过多途径、多靶点的整合作用而起效，具有个体针对性强，因而取得明显效果。 对冠心病急重者，现已有许多中药针剂，临床辩证选用，效果迅速肯定。 对介入治疗（ PCI）出现再狭窄，应用中医药进行防治，明显优于单纯西药治疗。 四、高脂血症 高脂血症呈增长之现象。 西药降脂药效果好，副作用大。 中药治疗高脂血症效果确切，副作用小 有明显的降脂中药，但应在辩证基础上选 用。 还有从中药中提取有效成分而制成中成药：泰脂安、血脂康都有很好降脂作用。 中药降脂的机理： 抑制内源性脂质的合成：如绞股兰、泽泻。 减小外源性脂质的吸收：大黄、何首乌、决明子。 调节脂质代谢：山楂 、菊花、茶叶。 促进脂质的分布、转运和排泄：人参、蒲黄、葛根等。 五、缺血性中风： 缺血性中风是一种常见于中老年的急性脑血管病。 发病率、死亡率和致残率都很高。 会出现不同程度的后遗症。 急性期应用中药治疗： 一方面：扩张血管、改善微循环。 抗血小板聚集、抗血栓形成、促 进纤维蛋白降解。 降低血液粘度、改善血液流变性。 另一方面：改善微循环与能量代谢，降低兴奋性。 神经递质的毒性作用和纠正神 经递质 的异常。 阻断自由基连锁反应与抑制脂质过氧 化反应。 调节氨基酸的代谢，降低细胞内钙离 子超载。 从而保护缺血性损伤，保护脑组织。 恢复其及后遗症期的中医药治疗。 六、血管性痴呆 血管性痴呆是由脑血管病所导致的痴呆综合症。 临床表现以记忆、认知功能缺损为主。 据报道中国 65岁以上老年人中痴呆发病率为39%，而血管性痴呆占老年性痴呆中 68.5%。 中医药治疗 VD多标本兼治，攻补兼施， 针对“虚”“瘀”“痰”“毒” 采用补肾、健脾、益气、化痰、祛瘀、解毒。 充分发挥中医药有治疗 VD方面优势：副作用小；或兼有降低血粘度。 改善临床症状，提高生活质量等。 对于中医药治疗心脑血管病的机制，众多学者进行了大量的研究。归纳起来主要有以下几方面： 降低血管内皮通透性，保护内皮细胞结构或功能完整性，从而维护血管内皮的屏障功能。 具有抑制血小板聚集、释放反应的作用，从而防止血栓形成。 有效调节前列环素（ PG12）与血栓烷素（ TXA2）之间的平衡，影响血液凝固的多个环节，从而具有抗凝作用。 影响血液中纤溶原酶激活剂（ tPA）及其抑制物（ PAI）的水平，从而增纤溶活性。 改善血液理化特性，如降低血液粘稠度、降低纤维蛋白原水平、提高红细胞表面电荷、抑制血管通透性等。 升高一氧化氮水平（ NO），降低内皮素水平（ ET），从而松弛血管平滑肌细胞，降低动脉压、防止动脉痉挛。 抑制血管内膜、平滑肌细胞的增殖，从而防止血管狭窄及再狭窄。 阻断自由基连锁反应与抑制脂质过氧化反应，从而保护组织细胞，防止再灌注损伤。 增强缺血后血管内皮细胞生长因子（ VEGF）、成纤维细胞生长因子（ FGF）等的表达，促进血管再生，增加微血管数量，建立