江西省高级西医综合试题.docx

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 江西省2015年高级西医综合试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、构成心左缘的是A主动脉弓、肺动脉和左心室B左心室C肺动脉与左心房D左心耳与左心室E升主动脉、肺动脉、左心房与左心室 2、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的A外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C外周血中淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多 D口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病3、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是_A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎D肾病综合征E肾盂肾炎 4、下列反应中属于酶化学修饰的是A强酸使酶变性失活 B加入辅酶使酶具有活性 C肽链苏氨酸残基磷酸化 D小分子物质使酶构象改变5、呆小症的病因是幼年时_A糖皮质激素分泌过多B甲状腺功能不足C生长素分泌不足D食物中缺乏碘E食物中缺乏蛋白质 6、对蛛网膜下腔麻醉(腰麻)术后并发低压头痛的处理，下列哪项是不恰当的A去枕平卧，大量输液 B使用腹带，捆紧腹部 C硬膜外腔自家血充填 D静脉注射生理盐水或者右旋糖酐 E硬膜外腔注入高张葡萄糖或者甘露醇 7、Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是A甲状腺生长刺激免疫球蛋白 BTSH结合抑制免疫球蛋白 C抗甲状腺球蛋白抗体 D抗甲状腺过氧化物酶抗体 8、患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A血清淀粉酶明显升高 B腹水淀粉酶明显升高 C血糖升高 D血钙降低 9、上输尿管点位于_A髂前上棘连线与腹直肌外缘交点B髂前上棘连线的外1/3处C脐水平线与腹直肌外缘交点D脊柱外缘与第12肋交点E腰大肌外缘与第12肋交点 10、各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是Abclcaa31/2O2 Bbaa3clc1/2O2 Cclcbaa31/2O2 Dcclaa3b1/2O211、血源性肺脓肿最常见的致病菌是A大肠杆菌 B产气荚膜杆菌 C金黄色葡萄球菌 D草绿色链球菌 12、疣状赘生物是指A心内膜增生物 B心瓣膜上的肿物 C心瓣膜纤维化 D心瓣膜上的附壁血栓 E心瓣膜钙化 13、有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是A控带血压 B应用激素和细胞毒药物 C治疗感染灶 D休息14、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是A阑尾系膜短易屈曲扭转 B阑尾开口较小 C阑尾淋巴组织丰富 D阑尾动脉系终末支，易导致血运障碍 15、关于心脏压塞的叙述，不正确的是A多数患者出现心动过速 B有奇脉 C脉压增大 D可有颈静脉怒张 16、患者男性，65岁。吸烟史近40年，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患A慢性空洞性肺结核 B慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿 C肺腺癌 D肺炭末沉着症 17、机体能量代谢率最低的状态是A基础条件下 B熟睡状态 C室温为2025 D进食12小时后 18、男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳A1-抗胰蛋白酶 B碱性磷酸酶 C-谷氨酰转肽酶 D甲胎蛋白 19、18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl (23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A并发脑水肿 B并发低血糖 C并发脑血管意外 D并发乳酸酸中毒 20、对于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是A询问有无服药史、应激等诱因 B详细的腹部体格检查 C即送血、便常规检查 D胃镜检查 21、视觉中枢位于A颞上回后部B枕叶距状沟两岸皮质C顶叶的角回DBroca区E颞横回 22、大肠癌在哪一期以前都没有淋巴结转移?AA期 BB1期 CB2期 DC1期23、甲亢的主要临床表现是A突眼症、心率增快、基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力 CT3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症 D甲状腺肿大，基础代谢率增高 24、病毒性肺炎的特点不包括下列哪项A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B细胞内可见包涵体 C病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物 D炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展25、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A非自动控制系统 B负反馈控制系统 C正反馈控制系统 D前馈控制系统二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，25岁。头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb 78g/L，RBC 3.51012/L，网织红细胞1.5%，门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是A未按时服药 B药物吸收不良 C诊断错误 D服药时间短 2、子宫颈CIN是指异型增生的细胞占据子宫颈鳞状上皮的A下1/3 B下1/3至下2/3 C下2/3以上 D下2/3以上及原位癌3、鳞状上皮癌最基本的特征是A发生于原有鳞状上皮覆盖部分 B呈外生性生长 C易经淋巴道转移 D癌组织具有鳞状上皮的某些特点 4、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是A肌质网Ca2+贮存少 B受自动节律性控制 C有效不应期特别长 D绝对不应期特别长 E传导的房室延搁5、间质性肺炎的肺间质内浸润的细胞是A淋巴细胞及单核细胞 B中性粒细胞和单核细胞 C单核细胞和类上皮细胞 D嗜酸粒细胞和淋巴细胞 6、S腺苷甲硫氨酸的重要作用是A补充蛋氨酸 B合成四氢叶酸 C提供甲基 D生成腺嘌呤核苷 7、区别组织坏死与尸体组织自溶的最无诊断价值的病理变化是A中性粒细胞浸润 B充血反应带 C病灶呈楔形 D核碎裂、溶解 8、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是A输注甘露醇 B血液透析 C注射地塞米松 D静注大量速尿 9、切除动物前庭小脑后，动物将表现为A站立不稳 B四肢乏力 C运动不协调 D静止性震颤 10、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A甲状旁腺 B喉返神经 C喉上神经内支 D喉上神经外支11、女，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。体检：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸腔积液检查的结果有with the help of 在的帮助下A比重1.020 BRivalta试验阴性 C细胞数500106/L DLDH 240U/L 12、腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为A马尾神经受压 B腰4神经根受压 C腰5神经根受压 D骶1神经根受压 13、下列哪种化合物不能由酪氨酸合成A甲状腺素 B苯丙氨酸 C肾上腺素 D黑色素14、乙酰辅酶A是哪个酶的变构激活剂?A糖原磷酸化酶 B丙酮酸羧化酶 C6-磷酸果糖激酶-1 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶 15、下列哪一项对于诊断肾小球疾病的意义最大A蛋白尿、管型尿 B尿量异常及血尿 C糖尿及氨基酸尿 D水肿和高血压 16、基因表达的细胞特异性是指A基因表达按一定的时间顺序发生 B同一基因在不同细胞表达不同 C基因表达因环境不同而改变 D基因在所有细胞中持续表达 17、关于胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点，不正确的是A当血清胡萝卜素2.5g/L时出现皮肤黄染 B黄染首先出现在手掌、足底、前额等处皮肤 C巩膜黄染是连续的 D血中胆红素不高 18、治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效A3个月以内 B6个月以内 C8个月以内 D10个月以内 19、浸润型肺结核病变多在_A以上均是好发部位B双肺下叶的前基段C上叶前段D上叶尖、后段或下叶的背段E右肺中叶内段 20、A、B、H抗原在哪种体液中含量最丰富?A唾液 B泪液 C尿液 D胃液 21、急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重A血钙1.5mmoL/L B血糖升高11.2mmol/L C脐部皮肤紫斑 D黄疸 22、单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是A要消耗能量 B顺浓度梯度 C需要膜蛋白帮助 D转运的物质都是小分子23、毛细