MMPI因子解释的要点.doc

MMPI因子解释的要点2011年11月22日 晚一、知识背景MMPI由明尼苏达大学心理学家哈特卫和神经精神病学家麦金利于1943年根据经验效标法编制而成。 国际上已有了一百余种文字的MMPI版本；我国也有修订本（宋维真，1989）。1989年作了重大修改，推出MMPI-2。二、MMPI的结构：包括10个临床量表和4个效度量表临床量表1. 疑病量表（Hs）2. 抑郁量表（D）3. 癔病量表（Hy）4. 精神病态量表（病态人格, Pd）5. 男子气女子气量表（Mf）6. 妄想狂量表（偏执，Pa）7. 精神衰弱量表（Pt）8. 精神分裂症量表（Sc）9. 轻躁狂量表（Ma）10. 社会内向量表（Si）效度量表1.疑问，不能回答（Q）2.说谎分数（掩饰，L）3. 诈病量表（F）4. 校正分量表（K）三、MMPI结果解释1. 主要考虑各量表的高分特点：美国标准T分在70分以上；或在中国标准60分以上，便视为可能存在病理性异常表现或某种心理偏离正常现象。2. 各量表综合分析：将不同量表分结合起来，从分数模式上加以分析两点编码。四、MMPI各量表意义效度量表的解释 L(说谎，掩饰分) 评定对待此调查的态度。过好的自我报告,如“我对我相遇的每一个人都微笑”)这类项都答“是”便得高分。高L分反映有防御、不诚实、天真、道德僵化。 F(“否”回答多或“稀少回答”，诈病分) 测验任意回答倾向。F得分高的提示有故意装病；妄想幻觉，无组织，或严重失调。 Q（疑问，不肯定回答分）：对问题毫无反应及“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，题超过分则提示答卷不可信。 K(校正装好和装坏的量表，校正分) （答否）测量不愿揭示个人信息。高分反映防御反应或个人对自己的不现实的看法。对这量表中的许多项目回答是或否的机遇大致为 50/50，即是说在正常人群中，不会偏向任何一边，只有在故意装好或故意说成不好时才出现偏向。有些量表(HS、PD、PT、SC、MA）需要用 K来校正，以便减少结果的假阳性和假阴性。临床量表的解释（1）疑病（Hs）：它反映被试者对身体功能的不正常关心。得分高者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现疑病倾向。量表Hs得分高的精神科患者，往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断。（2）抑郁（D）：它与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分数太高可能会自杀和自杀分都显得高时要充分引起重视。得分高者常被诊断为抑郁性神经症和抑郁症。（3）癔症（Hy）：评估用转换（躯体症状与身体反应的转换；角色转换）反应来对待压力或解决矛盾的倾向。得分高者多表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。若是精神科患者，往往被诊断为癔症（转换性癔症-身份障碍不同点）。（4）病态人格（Pd）：可反映被试者性格的偏离。高分数的人为脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇功击观念，并不能从惩罚中吸取教训（反社会人个特点） 。在精神科的患者中，多诊断为人格异常，包括反社会人格和被动攻击性人格。（5）男子气女子气（Mf）：主要反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，他们缺乏对异性的追求。高得分的妇女看做男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感，在极端的高分情况下，则应考虑有同性恋倾向和同性恋行为。（6）偏执（Pa）：高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。如T超过70分则可能存在偏执妄想，尤其是合并F、Sc量表分升高者，极端高分者被诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。（7）精神衰弱（Pt）：高分数者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感，他们经常自责、自罪，感到不如人和不安。Pt量表与D和Hs量表同时升高时则是一个神经症测图。（8）精神分裂症（Sc）：高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式，不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。极高的分数（T80）者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症症状及行为异常。几乎所有的精神分裂症患者都有8090T得分，如只有Sc量表高分，而无F量表T分升高常提示为类分裂性人格。（9）轻躁狂（Ma）：高得分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽夸大而情绪高昂、情感多变。极高的分数者，可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动也可能有妄想。量表Ma得分极高（T90）可考虑为躁郁症的躁狂相。（10）社会内向（Si）：高分数者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈报过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作，在社会关系中不真诚。要求1、量表只是参考值，要事先看好，心中有数交谈重点，但不贴标签；2、注意态度，不过于热情，要平和的态度，尽可能做到交谈的姿势。3、礼貌用语，真诚对待；4、临结束的时候，表示感谢，感谢他的配合与理解。对不同结果的的不同做法：1）问题严重：我们老师们会主动与你联系，我