实验一：可行分析报告.doc

电子病历系统的设计与完善实验一：可行性分析报告一、 项目信息项目名称：电子病历系统的设计与完善姓名：xx学号：xxxxxxx二、 论文信息论文题目：电子病历系统的设计与实现 研究生姓名：光奇三、 项目内容1. 项目概述系统从医生的角度出发，进行需求分析、设计，以病历管理的标准化为目标，实现医生快速、便捷的撰写病历，并为医务管理部门提供了良好的服务平台，监控病历的实际运行情况。整套系统分五个部分，即病历设计、病历书写、病历管理、医嘱管理、辅助管理，并且系统还提供了标准的的医学文书库的支持，规范了医生的病历书写，提高了病历的质量。2. 可选择方案为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好的发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设，卫生部2010年4月颁布实施电子病历系统功能规范（试行）。规范中明确了规范试用于医疗机构电子病历系统呃建议、试用、数据保存、共享和管理。其中列出了电子病历系统应当具有用户授权于认证，试用审计、数据的生产性、可靠性和可用性。为了保证电子病历系统运行的稳定性，要求电子病历的管理以建立数据中心为基础，实现信息实时上传和自动备份到医院数据中心和第三方存储中心，在设定一定权限的基础上实现数据资源的共享，并保障数据安全。 根据以上信息提出的可行方案如下：（1）系统设计是从一个医务工作者的角度出发，以电子病历实现标准化管理为主导思想进行软件设计，并且达到撰写病历时，节省时间、保证病历质量的，目的。（2）按照卫生部颁布的电子病历规范进行软件设计。（3）按卫生部制定的标准规范病历要求，制定出各专科病历规范词句，并将这些词句按关键字进行整理，编制成规范词典数据库，方便查询和检索。（4）根据卫生部及省卫生厅书写病历要求，编写各科病历书写要求及病历示范，建立统一、规范的人体正常数据参考资源。（5）建立患者登记管理数据库，完成对入院、出院及住院期间的病历记录3.所建议的系统（1） 运行环境主服务器：操作系统：Windows Sever2003数据库管理系统：Oracle 10G（2） 开发语言及工具开发语言：Powerscript开发工具：Powerbuilder，Plsql developer，Microsoft office 2007四对现有系统的分析 1.电子病历系统的主要功能电子病历的主要功能包括：电子病历的创建、患者既往诊疗信息的管理、医嘱管理、各种检验检查报告管理、展现、知识库管理、医疗质量管理与控制等。2.电子病历的主要特点（1）使用便捷 医务人员在使用电子病历系统时可以方便地存储、检索和浏览病历，复制也很方便，可以迅速、准确地开展各项科学研究和统计分析工作，统一的工作平台、数据收集可以减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床科研水平。（2）存储量大 由于计算机存储科技的进步，使得电子病历的特殊存储要求能够得到满足。（3）传送速度快 医务人员通过计算机网络可以远程快捷的存取患者病历，在急诊时，电子病历中的资料可以及时地被调出并显示在医师面前，满足医疗的需求。（4）共享性 传统的病历有很大的封闭性，医院诊疗的患者的记录只保存在本医院，不能满足跨院的需求，因此电子病历的共享性将给医疗带来极大地方便，也能为科研提供方便。3.总体过程（1）系统设计是从一个医务人员工作者的角度出发，以电子病历实现标准化管理主导思想进行软件设计，并且达到撰写病理时，节省时间、保证病历质量的目的。（2）按照卫生部颁发的电子病历规范进行软件设计。（3）按卫生部制定的标准规范病历要求，制定出各专科病历规范词句，并将这些词句按关键字进行整理，编制成规范词典数据库，方便查询和检索。（4）根据卫生部及省卫生厅书写病历要求，编写各科病历书写要求病历示范，建立统一、规范的人体正常数值参考资源。（5）建立患者登记管理数据库，完成对入院、出院及住院期间的病历记录完整与同步。五、系统功能图病案首页手术医嘱信息检验检查结果护理记录病程记录1.系统功能图2.医院一般来说都可以分为两个部分：门诊部和住院部，医院日常的诊疗活动也是围绕这两个部门来进行的。门诊部分和住院部分都下设若干诊疗科室，二者下设的科室一般都会交叉，即某个科室可以分为门诊和住院部分，每个科室都有自己的医生和护士完成承担的医疗工作。为了配合整个诊疗活动，医院还会配置药库、药房、后勤、挂号、收费等的配送等功能；药房主要负责药品的申领、药品的发放；后勤负责其他医疗物品的管理；各行政部门负责维护正常