体温、脉搏、呼吸的测量.doc

脉搏、呼吸的测量考核评分标准（标准分100分） 单位 科室 姓名项目总分技术操作要求标分评分扣分仪表5着装整洁、洗手、戴口罩5一项不符合扣2分评估101. 核对病人，2. 询问、了解患者身体状况，3. 向患者解释测量脉搏、呼吸的目的，取得合作4. 评估患者适宜的测量方法5. 病人体位舒适、情绪稳定，活动、进餐后半小时31222一项不符合扣相应分数操作前51. 备齐用物：测温盘内盛记录本、笔、有秒针的表 2. 物品放置合理32用物准备缺一项扣1分操作中451. 核对病人，2. 向病人及解释，说明目的，以取得合作3. 协助病人取自然卧位，4. 用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处（一般为腕部桡动脉搏动明显部位）5. 测试0.5分钟，如有异常，测量1分钟6. 测量脉搏时，同时观察病人胸廓起伏情况，7. 测0.5分钟，异常者测1分钟355106655一项不和要求扣相应分数操作后151. 协助病人取舒适卧位，2. 整理床单位3. 测量记录准确，4. 有异常情况及时通知医师3255爱伤观念缺乏扣3分一处不合要求扣2分评价101. 操作熟练，2. 手法规范，3. 测量结果准确235一项不和要求扣相应分数理论提问101. 测量脉搏的注意事项?2. 测量呼吸的注意事项?少一条扣1分合计100主考教师 考核日期理论提问：1. 测量脉搏的注意事项?如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。脉搏绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名听心率，同时测量1分钟。2. 测量呼吸的注意事项?呼吸的速率会受意识的影响，测量时不必告诉患者。如果患者紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。体温测量考核评分标准（标准分100分） 单位 科室 姓名项目总分技术操作要求标分评分扣分仪表5着装整洁、洗手、戴口罩5一项不符合扣2分评估101. 核对病人，2. 询问、了解患者身体状况，3. 向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得合作4. 评估患者适宜的测量方法（察看局部皮肤情况）5. 病人体位舒适、情绪稳定，活动、进餐后半小时31222一项不符合扣相应分数操作前101. 清点体温计数目2. 检查体温计有无破损，3. 甩至35以下4. 备齐用物：测温盘内盛体温计、治疗碗内放纱布、弯盘、记录本、笔5. 物品放置合理22222用物准备缺一项扣1分操作中451. 核对病人，2. 向病人及解释，说明目的，以取得合作3. 协助病人取舒适卧位，4. 解开病人衣扣，（避免过度暴露病人）5. 擦干腋下6. 将体温计水银端置腋窝处，紧贴皮肤夹紧7. 向病人交代测体温的注意事项8. 510分钟后取出，9. 检视度数正确，10. 记录3310231052521. 甩表破损扣5分2. 一项不符合要求扣相应分数3. 不屈臂过胸、不贴紧皮肤各扣5分操作后151. 协助病人系好衣扣，4. 取舒适卧位，2. 整理床单位3. 洗手，记录准确，4. 有异常情况及时通知医师5. 体温计用75%酒精浸泡半小时，擦干备用131532一处不合要求扣1分评价101. 操作熟练，2. 手法规范，3. 测量结果准确235理论提问51.测量体温的注意事项?少一条扣1分合计100主考教师 考核日期理论提问： 1.测量体温的注意事项?(1)婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁.(2)如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟后测量.(3)发现体温和病情不符时应当复测体温.(4)极度消瘦的患者不宜测腋温.(5)如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收.若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄. 血压测量考核评分标准（标准分100分） 单位 科室 姓名项目总分技术操作要求标分评分扣分仪表5着装整洁、洗手、戴口罩一项不符合扣2分评估101. 核对病人，2. 询问、了解患者身体状况，3. 向患者解释测量血压的目的，取得合作4. 评估患者适宜的测量方法5. 病人体位舒适、情绪稳定，活动、进餐后半小时31222一项不合要求扣相应分数操作前101. 核对病人，做好准备2. 检查血压计性能3. 备齐用物：听诊器、血压计、记录本、笔、有秒针的表 352未核对扣3分一项不合要求扣1分操作中551. 备齐用物携至床旁，查对床号、姓名2. 向病人解释，说明目的4. 协助病人取平卧位或半卧位，5. 掀盖被，拖一侧上衣，暴露上肢。6. 肘关节伸直，外展45度，手掌向上。7. 血压计平放，位置与肱动脉、血压计零点、心脏在同一水平线上。8. 打开血压计，驱尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，9. 下缘距肘窝处2-3cm，10. 开启水银开关。11. 将听诊器头置于肘窝肱动脉处，左手固定，关闭气囊开关。12. 右手握住气球向袖带内充气至肱动脉搏动消失，再使其上升20-30mmHg，13. 慢慢放气（以2 mmHg/秒下降速度），当听到第一声响时，水银所在刻度为收缩压，14. 声音突然消失（或变小）为舒张压。测量要准确。15. 测量毕，驱尽袖带内空气缠好，16. 拧紧螺旋帽放盒内，17. 关闭水银柱开关，18. 关好血压计，19. 取下听诊器一并放床头桌上。20. 协助病人穿好上衣，整理盖被。3233355225553221112未解释扣3分一处不符合要求扣2分操作后101. 协助病人取舒适卧位，整理床单位2. 洗手，3. 清理用物4. 将测得的数值记录在体温单上。2125爱伤观念缺乏扣3分一处不合要求扣相应数值评价51. 操作熟练，手法规范，2. 测量结果准确23理论提问5为患者测量血压时应注意什么？少一条扣1