血液抗凝处理后与不抗凝处理后对血糖测定的影响.doc

血液抗凝处理后与不抗凝处理后对血糖测定的影响摘要 目的 了解离体血液是否添加氟化钠抗凝剂以及放置不同时间对血糖测定结果的影响。方法 将22份新鲜离体血液标本（每份包含一管加入抗凝剂的离体血液和一管不包含抗凝剂的离体血液）在1h、2h、3h测定血糖，观察两种血液测定结果的差异。结果 检测1h、2h、3h加氟化钠抗凝剂与未加抗凝剂真空血管中的血糖浓度，两种采血管之间结果差异无统计学意义，同时分别对两种管在1h、2h、3h测定的血糖浓度之间相互比较具有统计学意义。结论 抗凝与不抗凝对血糖的检测的结果无影响【关键词】 血糖 血清 血浆 葡糖糖氧化酶法AbstractObjective To understand theeffect ofin vitro bloodwhether addingAnticoagulantSodium fluorideandplaced in differenttime on Determination ofblood glucose.Methods 22freshin vitro bloodsamples(eachcontains apipe withanticoagulantblood in vitroand in vitro bloodtubecontains noanticoagulant)determination of blood glucosein 1H,2h,3h,observe thedifference between two kinds ofblood testresults.Results Detection of 1H,2h,3Hand sodium fluorideanticoagulantandwithoutanticoagulantinblood glucose concentrationvacuumvessel,two kinds of resultsof blood samplingwere not statistically different between,at the same timeof two kinds ofpipebetween theblood glucose concentration of1H,2h,3h determinationare comparedwith statistical significance. Conclusion Noeffect of anticoagulationwith and withoutanticoagulantfor blood glucosetest results【keyword】Serum glucose plasma glucose oxidase method引言 血糖的检测在临床上有着重要的作用，尤其在糖尿病的的预防与治疗方面。血液离体后，由于红细胞糖酵解消耗能量及细菌污染分解葡萄糖，加上白细胞降解酶的作用，使血糖浓度逐渐降低。为了了解离体血液在抗凝与不抗凝在不同时间测得血糖值的差别，设计了本次试验，以探讨标本不同处理方法及不同放置时间对血糖检测结果的影响。1 材料与方法1.1标本来源 健康学生22名1.2仪器及试剂 真空采血管：氟化钠抗凝管与不抗凝普通真空采血管 自动生化分析仪：上海科华卓越320型全自动生化分析仪，采用葡糖糖氧化酶法测定，试剂由中生化控生物科技股份有限公司提供 离心机 1.3 试验方法 肘静脉采血进行3000r/min 5min离心，然后马上进行自动生化分析仪的测定，最后据22组数据做统计学处理分析离体标本放置不同时间及不同处理方式对血糖测定结果的影响。1.4统计学处理用配对t检验分析不同处理方式对血糖测定的影响，用方差分析分析不同时间血浆和血清放置不同时间对血糖测定的影响。所有统计分析用普通计算器计算。2 结果不同时间血糖测定检测结果（mmol/L）1h2h3h未抗凝5.220.834.940.744.910.78抗凝50150.764.960.664.830.58t0.860.430.63对不同时间血糖浓度的方差分析1h2h3hF未抗凝5.220.834.940.744.910.780.97抗凝50150.764.960.664.830.580.963 讨论 人体中的糖具有很多重要的生物学功能，不仅是主要的能量来源也是构成机体结构物质的重要组成部分。血液中的糖称为血糖，主要是葡萄糖，人体各组织细胞70%以上能量是由葡萄糖氧化提供的1。糖尿病仅次于心血管疾病，已发展成为世界最重要的致死性疾病之一尤其他的并发症给人们带来极大的危害2。 而血糖测定又是糖尿病等代谢性疾病及某些内分泌疾病的重要诊断指标。血糖测定值的准确与否绝非仅取决于测定仪器，试剂，标准品，和质控品等因素，其标本因素是决定测定结果准确和可靠性的重要因素。 本次试验中使用的抗凝剂氟化钠，其与Ca2+结合生成螯合物除去而起抗凝作用，但其抗凝能力较其他抗凝剂弱，氟离子可抑制糖酵解中的烯醇化酶，防止糖酵解，若未加氟化钠，理论上，标本放置一小时血糖测定结果与及时血糖测定结果无明显变化，标本放置超过一小时后血糖浓度逐渐降低放置时间越长降低越明显，原因是红细胞离体后仍可通过葡萄糖无氧酵解途径获得能量，全血标本在室温下放置，血糖含量每小时可下降5%-7%左右，主要因为红细胞的糖酵解3 ，而在有氟化钠存在的条件下，血糖浓度在25的条件下可以稳定24h，4可以稳定48h，现有抗凝剂中没有一种可以直接阻止葡萄糖被酵解4。 在对两种抗凝管的血糖结果的检测后发现之间的差异无统计学意义同时分别对两种采血管不同时间的血糖浓度进行比较，结果显示三个不同时刻的血糖浓度的变化无统计学意义，用这两种采血管对血糖进行保存期血糖浓度并没有随时间延长而出现明显变化。本次试验表明抗凝血与不抗凝血对血糖的测定无影响参考文献1 朱大年 生理学M第七版，北京人民卫生出版社，2008:4492工红，曲妆贞，李桂华，对糖尿病患者生活方式的健康教育，临床医学，2009,22，（1）:138-