交通事故救护方法.doc

交通事故救护方法 目前，每年全世界因车祸死亡人数近50万人，伤残者1300万。我国平均每天死于交通事故的约150人(1992年统计)。交通事故造成了巨大的经济损失和人员伤亡。交通事故使车毁人亡，幸存者也多伤痕累累，病残缠身。交通事故以复合伤、重伤多见。下面重点介绍交通事故造成的头部外伤、胸部外伤的救护方法。一、头部外伤 在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而60%70%死于伤后24小时内，有相当一部分是因为急救不力造成的。掌握一些急救知识能帮助受伤者转危为安。(一) 头部外伤的表现1头皮裂伤 头皮血管丰富，受伤后出血较多，易形成血肿和失血性休克。给予止血包扎即可。2颅脑挫裂伤 颅内出血、颅骨骨折，病人常神志不清，瞳孔一大一小，剧烈呕吐，抽风，瘫痪，情况很严重。(二) 急救措施(1)首先检查伤者是否有重度头部外伤，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧，头后仰，保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气，心跳停止时行心脏挤压，同时给急救中心打电话请求抢救。(2)如头部出血较多，用加压包扎法止血。发现鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡红色液体，说明是脑脊液外漏，病情严重。一定让伤者平卧，受伤的一侧向下，不可堵塞耳鼻，以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血，要保持头侧位以防窒息。(3)如有脑组织从伤口脱出时，不能加压，以免加重损伤，最好用消过毒的碗扣在脱出部位再包扎。(4)头部外伤后有头痛头晕、短暂的神志不清说明脑挫伤尚轻，如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷，那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清，这说明脑压高，需做紧急脱水治疗，速送医院急救。(5)头部外伤需做头颅CT检查明确有无脑内出血和骨折，其中许多病人需要做开颅手术来挽救生命。所以，一定要把颅脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救，以免来回转院耽误时间。二、胸部外伤 由于人们在乘车时的位置关系，交通事故所致胸部外伤的比例也非常高。胸腔内有人体的重要脏器心脏、肺脏、大血管。车祸所致的血胸、气胸和肋骨骨折发生率高，如不及时抢救，也会很快危及生命。(一) 主要临床表现1休克严重的胸部外伤常发生休克。原因有大量出血，心脏和心包的损伤，胸膜及肺的损伤。表现为面色苍白、出冷汗、发绀、血压低、脉快、呼吸困难。2呼吸困难 血胸、气胸、多根肋骨骨折造成的通气障碍和反常呼吸。3咯血 提示有严重的肺损伤和气管、支气管损伤。4开放性气胸 有开放伤口，出现呼吸困难、青紫并逐渐加重。(二) 急救措施(1) 开放性气胸尽快用无菌纱布封闭伤口，同时给予吸氧。尽早送医院手术治疗。(2) 清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸停止时行人工呼吸。(3) 出现休克表现时给予抗休克治疗。(4) 送医院时，胸部外伤患者以半坐位为好。(5) 肋骨骨折时给予包扎固定。车祸时的紧急处理方法随着社会的发展，人们社会生活节奏的日益加快，汽车已成为不可缺少的重要交通工具，同时车祸所造成的人员伤亡和财产损失也在惊人地增加。据统计，车祸已成为和平时期人类意外伤害的主要原因。车祸的发生主要由于疲劳驾驶、酒后开车、路面处理技术欠佳以及在不熟悉的路段高速驾驶等原因造成。而车祸所造成伤害的严重程度多由于自我保护意识强弱所决定。例如开车前是否按规定系好安全带?当意识到或看到车祸即将发生的瞬间，是否设法将身体牢牢地固定在座椅上?如双手紧抓住方向盘或扶手；用手足使劲顶紧前诽座椅，全身绷紧等措施，就可有效地预防和减少伤害发生。车祸发生后，无论是司机还是乘客只要意识还清醒就要先关闭发动机，对于撞车后起火燃烧的车辆要迅速撤离，以防油箱爆炸伤人；如果只有一人驾驶车辆，汽车翻倒后无力从车中爬出的，可鸣笛或闪动大灯向路过车辆发出求救信号；大多数车祸发生时车辆均处于高速行驶之中，所以车祸对人体的伤害多为撞击伤，以及车辆翻倒时发生的挤压伤。高速的冲撞、挤压常可导致头部损伤、胸部损伤、四肢骨折甚至脊柱骨折，这些损伤的主要表现、判断和现场急救方法请参照有关章节。 车祸的急救处理 车祸发生时，除了确保伤者安全外，别忘了联络120和报告交通部门，以防引发其他车祸。车祸时无论伤者受伤程度如何，均需送医就诊。1.向旁人请求支援。无法自行处理时，一定要向旁人求救。及时联络救护。另外无论多大的车祸都需要报警。确保伤者安全。原则上尽量不要移动伤者。但若出事地点太危险，则找人帮忙，小心地将伤者搬移至安全场所。防止引发其他车祸。利用三角板警示标志提醒后方来车。2车祸时可能引起各种程度不一的伤害。最重要的是要沉着应对。首先要检查的是意识及呼吸、脉搏的有无。千万不要扭曲伤者身体，因为车祸时常伤及颈部骨头及神经，扭曲伤者身体更是致命的动作。除了检视意识、呼吸、脉搏外，更重要的是检查有没有大出血。血液自伤口大量喷出的动脉性出血或滴滴嗒嗒大量流出的静脉性出血，都可能造成生命危险。此时需尽速进行止血。要用干净的手帕压住伤口，利用直接压迫法来防止大出血。大出血时很容易引起休克，所以必须施行休克救护。若为意识清醒、未有大出血的轻伤，只要在救护车抵达前，依伤势来进行救护即可。3车祸时，无论伤势多么轻微，即使看来毫发无伤，也一定要接受医师诊治。车祸时若未接受医师仔细的诊治，可能引起令人意想不到的后遗症。到时不仅是受害者，在肇事者来说也可能带来金钱或精神上的损害。希望各位一定要记住：车祸时无论伤势如何一定要让医生彻头彻尾检查一遍。 严重道路交通事故伤的救治交通事故所致的创伤一般属严重的创伤，且多为多发性、创伤重、范围广、病情复杂、失血量多、死亡率较高。提高伤者的存活率是救治交通伤的首要目标。其次为减少伤残率。1加强对交通事故伤特点的认识和提高救治水平乃当务之急。对各个类型的创伤伤员，接诊后应首先建立23条静脉通道，并予以吸氧、配血，同时做全面而有重点的全身物理检查以判断伤情。对于伤情严重、不允许进行辅助检查结果，对伤情作出最可能的估计，并及时施行急诊手术。对特急特重型颅脑损伤伤员，应尽早实行减压术，手术越早，生存率越高，及时清除血肿，是改善重型颅脑损伤治疗结果的关键。2增强全民减灾、防灾意识和法制观念，严格规范车祸三要素中的人、车、路的管理，以减少道路交通伤的发生。3进一步完善医疗保险制度及建立完整的阶梯救治体系，以提高抢救成功率。车祸伤急救车祸又称交通肇事。车辆自撞或互撞易造成各种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。多为复合伤，应全面检查， 防止漏诊。 下面介绍脑震荡、颅骨骨折、胸部和腹部创伤作一些介绍。一、 脑震荡 症状：脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种，无神经系统器质性损伤，有暂时性功能障碍。休息几天后功能可完全恢复，不遗留有其他障碍。临床表现为伤后出现暂时性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。急救措施：安静休息几天，对症治疗，或给予少量镇静剂。如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面而加重者，需做进一步检查处理。二、 颅骨骨折 症状和体征：开放性颅骨骨折有头皮裂开，所以容易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，这多半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。如晨脑组织受到不同程度的损伤，或有颅内血肿压迫，则昏迷时间较长，或清醒后又陷入昏迷，说明情况十分严重，应即速外理，否则有生命危险。急救措施：将伤员平放，头稍垫高。有创口或脑脊液外溢时，按前面所述原则处理。耳鼻有溢液者，切不可加压填塞。应急送医院进一步处理。三、 胸部创伤 症状：伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内出现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部出现皮下气肿，说明肺部有损伤，引起气胸或血胸。急救措施：立即取半卧位，如果胸壁有伤口，造成开