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职业卫生培训 一 职业病危害与职业病基本概念 1 职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害 2 职业病危害因素包括 职业活动中存在的各种有害的化学 物理 生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素 3 职业病是指企业 事业单位和个体经济组织 统称用人单位 的劳动者在职业活动中因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害等因素而引起的疾病 二 职业病的特点 1 病因明确 其病因就是职业病危害因素 是人为的 如果这些因素得到消除或控制 就可以防止或减少职业病的发生 2 所接触的危害因素 病因 通常是可以检测的 只有接触量超过一定限度 才能使人得职业病 3 在接触同样职业病危害因素的工人中 常常有一定人数发病 很少只出现个别病人 4 大部分的职业病目前无特效药或治疗方法 早期发现 较易恢复 发现越晚 疗效越差 三 职业病危害的防护 1 职业病危害的防护主要有两个方面 一是作业场所防护设施的防护 二是个人防护用品的防护 2 使用防护用品的注意事项 1 正确选择符合要求的用品 2 使用人员要接受了解使用防护的目的 意义 性能方面的教育 3 应急防护用品要定期检查 接近点摆放 及时可用 4 要熟悉各种防护用品的性能的使用 维护和保养 5 有组织 有制度 正确 合理地发放防护用品 3 毒物进入人体的三个途径生产性毒物可通过呼吸道 皮肤 消化道三条途径进入人体 经呼吸道吸入并通过肺吸收 是最常见最危险的途径 有些毒物可以通过皮肤吸收进入体内 经消化道进入引起职业中毒的机会极少 但是如果个人卫生习惯不良 也可使少量毒物进入消化道吸收 四 我司存在的职业危害因素及预防措施 1 正庚烷的表观性质及危害性 1 外观与性状 无色易挥发液体 2 侵入途径 吸入 食入 经皮吸收 3 健康危害 本品有麻醉作用和刺激性 一 庚烷 4 急性中毒 吸入本品蒸气可引起眩晕 恶心 厌食 欣快感和步态蹒跚 甚至出现意识丧失和木僵状态 对皮肤有轻度刺激性 5 慢性影响 长期接触可引起神经衰弱综合征 少数人有轻度中性白细胞减少 消化不良 环境标准 工业企业设计卫生标准 由以上两表可以看出 我们使用溶剂的危害等级属于 级 轻度危害 6 急性毒性 吸入20 45g m 15分钟 恶心 厌食 步态不稳 吸入20 45g m 4分钟 明显眩晕 吸入0 93g m 刺激 2 防护措施 1 呼吸系统防护 空气中浓度较高时 佩戴过滤式防毒面具 半面罩 2 眼睛防护 戴安全防护眼镜 3 身体防护 穿防静电工作服 4 手防护 戴乳胶手套 5 其它 避免长期反复接触 3 急救措施 1 皮肤接触 脱去被污染的衣着 用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤 2 眼睛接触 提起眼睑 用流动清水或生理盐水冲洗 就医 3 吸入 迅速脱离现场至空气新鲜处 保持呼吸道通畅 如呼吸困难 给输氧 如呼吸停止 立即进行人工呼吸 就医 4 食入 饮足量温水 催吐 就医 4 事故案例 南京市南京第四塑料厂厂区进行拆迁工作 因施工挖断了丙烯管道造成丙烯泄漏 旁边的一私家车主启动车辆时产生明火引发爆炸 造成10人死亡 100人受伤 其中14人伤势危重 丙烯 无色有烃类气味的易燃气体爆炸极限 V 1 0 15 二 噪音 1 噪声对人体的危害 1 强的噪声可以引起耳部的不适 如耳鸣 耳痛 听力损伤 据测定 超过115分贝的噪声还会造成耳聋 据临床医学统计 若在80分贝以上噪音环境中生活 造成耳聋者可达50 2 使工作效率降低 研究发现 噪声超过85分贝 会使人感到心烦意乱 人们会感觉到吵闹 因而无法专心地工作 结果会导致工作效率降低 3 损害心血管 噪声是心血管疾病的危险因子 噪声会加速心脏衰老 增加心肌梗塞发病率 医学专家经人体和动物实验证明 长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加 从而使血压上升 在平均70分贝的噪声中长期生活的人 可使其心肌梗塞发病率增加30 左右 特别是夜间噪音会使发病率更高 4 噪声还可以引起如神经系统功能紊乱 精神障碍 内分泌紊乱甚至事故率升高 高噪声的工作环境 可使人出现头晕 头痛 失眠 多梦 全身乏力 记忆力减退以及恐惧 易怒 自卑甚至精神错乱 5 噪声对视力的损害 人们只知道噪声影响听力 其实噪声还影响视力 试验表明 当噪声强度达到90分贝时 人的视觉细胞敏感性下降 识别弱光反应时间延长 噪声达到95分贝时 有40 的人瞳孔放大 视模糊 而噪声达到115分贝时 多数人的眼球对光亮度的适应都有不同程度的减弱 所以长时间处于噪声环境中的人很容易发生眼疲劳 眼痛 眼花和视物流泪等眼损伤现象 2 人体适应的噪声值 1 睡眠30分贝 2 中国提出的环境噪声容许范围 夜间 22时至次日6时 噪声不得超过30分贝 白天 6时至22时 不得超过40分贝 夜间 22时至次日6时 噪声不得超过30分贝 白天 6时至22时 不得超过40分贝 3 干扰睡眠 休息的噪声级阈值 白天为50分贝 夜间为45分贝 3 我司高噪音车间噪音分布 F1车间是我司噪音较高的车间 以下是车间内噪音较高点的噪音值 4 噪声危害的控制措施 1 降低噪声的危害主要从两方面进行控制 即声源降噪减振和传播途径降噪隔振 因对噪声源的控制已达到极限情况 则考虑控制噪声的传播途径来减少噪声 a 设置声屏障设置声屏障是控制传声途径的重要措施 传声途径降噪主要针对噪声敏感区 在轨道靠近敏感点一侧设置声屏障b 个体防护使用劳保用品 如进入高分贝区佩戴防护耳塞 三 高温 1 高温对人体的危害人体最舒适的环境温度在20 28 之间 但最理想的温度是15 20 人体对环境温度有一定的调节能力 但毕竟是有限的 当气温达30 34 时 人体生理活动就开始受到影响 感到炎热难当 当气温达到35 以上时 人体调节功能大减 1 人体散热难 体内产生的热量积蓄过多而中暑 2 持续高温作业会使人体出汗过多 盐份过量流失而中暑虚脱 3 人体内许多腺体的分泌是要在特定的温度下进行的 长期的高温必将造成这部分功能的紊乱 整个机体的负荷增加 免疫力下降 4 长期在35 以上的环境下工作容易诱发心脑血管疾病 1 轻度危害作业 在目前的劳动条件下 可能对劳动者的健康产生不良影响 应改善工作环境 对劳动者进行职业卫生培训 采取职业健康监护和防暑降温防护措施 保持劳动者的热平衡 2 中度危害作业 在目前的劳动条件下 可能对劳动者的健康危害 在采取上述措施的同时 强化职业健康监护和防暑降温等防护措施 调整高温作业劳动 休息制度 降低劳动者应激反应及接触热环境的单位时间比率 3 重度危害作业 在目前的劳动条件下 可能对劳动者的健康危害 产生热损伤 在采取上述措施的同时 通过调整高温作业劳动 休息制度 进一步降低劳动者接触热环境的单位时间比率 4 极度危害作业 在目前的劳动条件下 极有可能对劳动者的健康危害 产生严重的热损伤 在采取防暑降温措施的同时 严格做好热应激监测和做好热损伤防护措施 通过调整高温作业劳动 休息制度 严格限制劳动者接触热环境的时间比率 2 高温车间温度分布情况 F1车间为我司的高温车间 夏季平均温度在35 以上 2 高温危害的控制措施 1 高温环境下呆的时间不要超过4小时 2 随时补充水分 3 水中加入盐分 四 电离辐射 1 电离辐射对人体的危害电离辐射在人体组织内释放能量 导致细胞死亡或损伤 在少量剂量下 它并不能造成伤害 在某些情况下 细胞并不死亡 但是变成非正常细胞 有些为暂时 有些为永久的 那些非正常细胞甚至发展为癌变细胞 大剂量的照射将引起大范围的细胞死亡 在小剂量的照射下 人体或部分被照器官能存活下来 但是最终导致癌症发病率大大增加 受照损伤范围依赖于照射源的大小 受照时间以及受照组织 受低剂量或中等剂量的照射的伤害并不能在几个月甚至是一年中显示出来 例如 因照射引起的白血病 受照与发病的潜伏期为二年 肿瘤潜伏期为五年 照射后产生的病变与发病的几率依赖于受照类型 慢性照射 急性照射 但是并不是所有受照后产生的病因都由照射引起 同时 因照射诱发的癌症及人体基因的损伤与其他因素无显著差别 慢性照射 是在长时间内断断续续的暴露在低水平剂量的辐射环境下 慢性照射产生的作用 只有在照射后的一段时间后 才可能被察觉 这种作用包括 DNA变异 诱癌 良性肿瘤 白内障 皮肤癌 先天性缺陷等 急性照射 是在很短的时间内受到大剂量的照射 大剂量的照射一般由放射事故或是特殊的医疗过程产生的 在大多数情况下 大剂量的急性受照能引起立即损伤 并产生慢性损伤 对于人体 大剂量能引起急性放射病 如大