心电图T波改变.doc

心电图T波改变 - 简介 很多病人和家属，一听说心电图检查发现T波改变就感到紧张。事实上心电图T波改变的原因有很多。心电图T波代表快速心室复极的电位变化。 一般T波轻微增高无意义，也没必要查明原因。一般心内膜下心肌缺血是引起心电图T波改变的原因之一。因为运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联（背向心内膜面），因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变；当然，心外膜缺血也是引起心电图T波改变的原因。与前面不同的是，它是引起T波倒置。心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变；冠状动脉机能不全也会引起T波倒置，与心外膜缺血不同的是引起单独的T波倒置，倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间。除此之外，通气过度、交感神经张力增加、心动过速对心肌的影响也是引起心电图T波改变的原因之一。这些因素引起生理性的T波倒置，其特点是：T波为不对称的箭头样改变，无QT间期延长，ST段停留在基线上的时间不长，T波倒置的深度0.2mV。以上就是心电图T波改变的原因简介。所以大家如发现心电图T波改变一定要先究其原因。以免产生不必要的紧张。你的情况建议心电图以及相关的心血管系统方面的检查来明确病因.考虑是心肌缺血的情况多见.(包括：常规心电图或是 24小时动态心电图,心脏彩超,以及64排CT专业的心脏检查)希望我的回答能给你带来帮助.病情分析:体检发现T波改变,首先不要恐慌,但一定要认真对待,查明原因后积极治疗.导致心电图T波改变的原因,既可以是病理性变化,也可以是生理性变化；既可以是缺血性因素,也可以是神经性因素.另外,年轻人因为睡眠不好,压力大等非心脏因素也会引起T波改变,所以年轻人出现T波改变,而本人又没有什么感觉,就不需要大惊小怪了.意见建议:建议有症状可处理.没有症状,像心电图T波轻微改变就可能意义不大,也没必要非去查明原因.建议积极调节心态,劳逸结合,平衡膳食.还有就是成年人正常心率在60100次/分,而一部分长期锻炼的年轻人和老年人,心率会在5860这个临界值上,尽管心电图体检结果也是T波改变,但这是正常的.意见建议:心电图T波在心电图上来说,代表快速心室复极的电位变化,受供应心脏的血管,神经和心肌本身的影响.导致心电图T波改变的原因,既可以是病理性变化,也可以是生理性变化；既可以是缺血性因素,也可以是神经性因素.简单地说,就是有意义的异常和无意义的异常.像心电图T波轻微改变就可能意义不大,也没必要非去查明原因. T波 运动引起的冠状动脉机能不全，使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血，从而导致了T波形态和方向性改变。心电图T波改变 - 性状 心内膜下心肌缺血 T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联（背向心内膜面），因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q Tc缩短。此时T波振幅增加，10的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。 心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟且伴有Q Tc延长。 单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全： 倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间（0.12秒）； Q T间期延长； 运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录； 运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率； 在导联发生T波倒置（说明QRS T夹角增大），当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。 生理性T波倒置 T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，其特点是： T波为不对称的箭头样改变； 无Q T间期延长； ST段停留在基线上的时间不长； T波倒置的深度0.2mV。 生理性T波倒置见于以下因素： 通气过度； 交感神经张力增加； 心动过速对心肌的影响； 正常宽大的QRS T夹角更