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小儿长水痘怎么办 “水痘”是由水痘疱疹病毒引起的急性传染病。一年四季均可发病;尤以冬春季为参见。学龄前儿童为好发年龄,6个月以内的婴儿较少发病。本病主要为呼吸道飞沫传染和接触传染,传染性很强,一次患病后可终身免疫。主要表现为发热、咳嗽;皮肤出现红色小斑疹、丘疹、疱疹,并可同时存在。皮疹大多见于躯干部、颈部、口腔等部位。一周后完全干燥而成痂盖,就不再有传染性。一般预后良好,很少发生重的并发症。1、临床表现 水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约23周。 开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热12天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹-丘疹-水疱-开始结痂,短者约68小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般13日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。 2、实验室检查 本病临床症状典型,无用特殊检查。 3、治疗 西医治疗 :主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。 中医治疗 :银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。 4、护理 水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化、富含维生素的流质或半流质,多饮水。 衣被不宜过多过厚,出汗会使皮疹发痒。保持衣服、被褥清洁,以免继发感染。 剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引起感染的可能。婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套,以不使抓破水痘,已被抓破的水痘,可涂以1%龙胆紫药水。再避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。 注意病情变化,如出现出疹后持续高热不退,伴有呕吐、惊厥时,应立即就医。 水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reyes Syndrome)。 5、预防 早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。 得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了。采编自生活时报水痘也能致命文章ID:10625几年前,绍兴市一位年仅14岁的女孩猝死于书桌前。经查,死因为水痘并发症。据了解,这个女孩在患水痘的那一周病假期间,家长还在安排她加班补习,每晚都要开夜车到12点以后。猝死前一天晚上,母亲10点多钟上床休息,可她还在学习。凌晨3点,母亲起床时发现女儿躺在地板上,面色青紫,停止呼吸。送医院后,医生说孩子已经死亡,最后认定是死于水痘并发心肌炎。以往我们一直认为,水痘是一种轻症传染病,并发症少见,不会引起死亡。但自20世纪80年代以来,我国水痘发病率明显增多,发病年龄也会移,不只在婴幼儿中流行,中小学生发病已很多见,如在上海市90年代就比80年代增加了4倍,重症患者和并发症也明显增多。此病开始出现感冒样症状,如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和发烧等,发烧的同时或在其后一两天出现皮疹。也有许多孩子并不发烧,骤然出现皮疹。典型的水痘是开始为隆起的红色小疹,数小时后即发展成高梁米粒大小的水滴状豆疹,其内充满液体,开始清亮,后为混浊。三四天后痘疹干缩结痂,只要不被抓破,1-3周后痂皮脱落,不留疤痕。水痘常分批出现,因此在同一时间,可以见到各期不同形状的皮疹,在头皮、口腔、眼及外阴也可发疹。水痘的治疗,主要是保持皮肤清洁,可以用炉甘石洗剂搽涂,破溃处可涂处长方龙胆紫药水预防感染。内衣应每天洗烫,并剪短指甲,避免搔抓。如果能注射1-2次500微克的维生素B12,可加速水痘痊愈。绝大多数水痘患者病情比较轻微,但有1的病人可发生肺炎、心肌炎或脑炎等并发症,并有发生死亡的报道。施展就是由于水痘并发心肌炎而猝死的,可见应当引起足够的重视。为了防止并发症和意外发生,患水痘的病儿一定要充分休息,并随时观察病情,如遇到高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐、呼吸不畅、心前区痛或心慌、气短的情况,应及时就
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