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第三章 中药炮制的目的及对药物的影响 第一节中药炮制的目的 主要目的 保证药品质量和用药安全 提高临床疗效 方便临床应用 1 安全降低或消除药物的毒性或副作用有的药物虽有较好的疗效 但因毒性或副作用太大 临床应用不安全 需炮制后使用 如 草乌 生用大毒 多外用 制草乌 毒性降低 可供内服 常山 生品有呕吐的副作用酒炙常山 可消除此副作用 用于截疟 2 有效1 利于储藏和保存药效 成分药物不变质 成分易于存 药物经过加热处理 减少含水量 利于储藏 某些动物类药材 加热 杀死虫卵 储存 如桑螵蛸 植物种子类药物 加热 终止种子发芽 不变质 某些含苷类中药 加热 杀酶保苷 利久储 如黄芩 2 提高药物净度 确保药用质量 剂量中药在采收 运输 保管过程中 常混有泥沙杂质 霉败品和残留的非药用部位等 必须进行严格的分离和洗刷 使其符合药用的净度和纯度 以保证临床用药剂量准确 减少污染 确保质量 3 增强药物疗效 1 药物起作用的是所含的活性物质 通过适当的炮制 可提高其溶出率 并使溶出物易于吸收 从而增强疗效 如果实种子药炒制 质变酥脆 易于煎出有效成分 龟甲砂烫醋淬后 蛋白质的煎出率是生品的14倍 热水浸出物含量为生品的6倍 2 辅料协同 增强疗效 如款冬花 蜜炙后增强其润肺止咳作用 黄芪蜜炙增强其补脾益气之效 4 改变或增强药物的作用部位和趋向规律性的认识 大凡生升熟降 酒制升提 盐制入肾 醋制入肝 如柴胡醋制 能更有效地治疗肝经疾病大黄沉降 升浮 酒制 黄柏 盐制 增强对肾经疾病治疗 5 改变或缓和药物性能性和味偏盛的药物 在临床应用时 会带来副作用 如太寒伤阳 太热伤阴 过苦伤胃耗液 过甘生湿助满 过辛损津耗气 过咸助痰湿等 中药常通过炒 麸炒 蜜炙等缓和药性 故有 甘能缓 炒以缓其性 之说 蒲黄 生用 性滑 活血行瘀止痛 蒲黄炭 炒炭后 性涩 止血 枳实 生用破气之力过强 易损伤人体正气 麸炒枳实 缓和峻烈之性 炮制可将非药用者转变为药物 如人发经煅为血余炭后 能止血散瘀 如黑豆生用滋补肝肾 养血祛风 解毒 经干馏制成黑豆馏油 则主外用 以消炎 抗菌 收敛见长 经发酵制成淡豆豉 又可解表除烦 经发芽制成大豆黄卷 具清热利湿 发汗解表之效 地黄 何首乌 甘草等 炮制可改变其性能 3 方便1 便于调剂和制剂植物药经切制成不同规格的饮片 便于调剂时分剂量配方 使剂量准确 易于煎出有效成分 矿物药 贝壳类 动物骨骼类经煅制后 质地由坚硬变得酥脆 易于粉碎 利于煎出有效成分 2 矫嗅矫味 便于服用动物类或其他有特异不快嗅味的药物 往往难以口服或口服出现恶心 呕吐 心烦等不良反应 为便于服用 常采用漂洗 酒制 醋制 蜜炙 麸炒等方法处理 起到矫嗅矫味的效果 如紫河车 乳香 僵蚕 九香虫等 第二节炮制对药物化学成分的影响 炮制对药物理化性质的影响中药治病的物质基础是其所含的有生物活性的成分 中药在炮制过程 温度 加热时间 辅料及水处理等 可导致其发生变化 从而中药功效的改变 增效 或降毒 或产生新的作用等 一 炮制对含生物碱类药物的影响性质 游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂 难溶于水 但可与酸成盐而溶于水 季胺生物碱 离子化合物盐可溶于水 炮制对其影响 1 所含成分为有效成分 且性质较稳定 则可通过炮制 尽量增加成分溶出 常用酒 醋等辅料炮制 以提高疗效 如延胡索 2 所含成分易溶于水 则采用少泡多润的原则 减少损失 如槟榔 3 遇热活性降低者 宜少加热或不加热 即生用 如石榴皮 龙胆草 山豆根 4 若含有毒生物碱成分 可根据生物碱的性质 采用适当的方法降低或转化该类成分 使毒性降低 如乌头 马钱子等 5 不同药用部位所含生物碱成分及其生物恬性不同 应分别入药 如麻黄等 二 炮制对含苷类药物的影响性质 易溶于水 乙醇中 酸性条件下易水解 一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解 炮制对其影响 1 尽量少泡多润 防止成分损失 如大黄 甘草 秦皮 2 常用酒作辅料 提高溶解度 3 一般少用或不用酸处理 以免增加成分复杂性 且降低了苷类的含量 4 常用炒 蒸 烘 燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性 保存药效 三 炮制对含挥发油类药物的影响性质 常温下可自行挥发 易溶于多数有机溶剂及脂肪油中 在水中的溶解度极小 炮制对其影响 1 尽量少加热或不加热 宜阴干 加水处理宜 抢水洗 2 所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性 通过加热炮制可大部分除去 有利临床应用 如乳香 苍术 四 炮制对含鞣质类药物的影响性质 易溶于水 尤其易溶于热水 为强的还原剂 能被空气中的氧所氧化 生成鞣红 耐高温 加热处理对其影响不大 鞣质遇铁能发生化学反应 生成黑绿色的鞣质铁盐沉淀 炮制对其影响 1 用水处理时防止成分损失 如地榆 虎杖 石榴皮等 2 含鞣质药物露置空气中有时泛红 是因被氧化成鞣红所致 如槟榔 白芍等切片 3 为避免与铁反应 有用铜刀切 木盆洗 沙锅煎的要求 五 炮制对含有机酸类药物的影响有机酸广泛存在于植物药中 尤其是未成熟的果实中含量高 炮制对其影响 1 小分子的有机酸多能溶于水 故宜少泡多润 以免成分损失 2 有些有机酸能与生物碱成盐 利于药效发挥 如吴茱萸制黄连 3 具有强烈酸性的有机酸 对口腔 胃刺激性大 加热处理 可破坏一部分 使酸性降低 如山楂 六 炮制对含油脂类药物的影响主要成分为长链脂肪酸的甘油酯 大多存在于植物的种子中 1 具有润肠通便作用 保留药效 因其无毒 在一定的滋养作用 2 泻下成副作用功泻下过猛 有毒 则宜控制 如柏子仁去油制霜降低或消除滑肠作用 瓜蒌仁制霜除去令人恶心呕吐之弊 适用于脾胃虚弱患者 另有巴豆 千金子 大风子等 七 炮制对含树脂类药物的影响性质 树脂类一般不溶于水 而溶于乙醇等有机溶媒中 分类 油树脂 挥发油如松油脂胶树脂 树胶如阿魏香树脂 有机酸

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