物理诊断学教学资料 血尿-施益芬.ppt_第1页
物理诊断学教学资料 血尿-施益芬.ppt_第2页
物理诊断学教学资料 血尿-施益芬.ppt_第3页
物理诊断学教学资料 血尿-施益芬.ppt_第4页
物理诊断学教学资料 血尿-施益芬.ppt_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血尿 温州医科大学附属第一医院施益芬 血尿基本定义 正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞血尿 尿液离心沉淀后尿RBC 3HP 或尿沉渣计数12小时RBC 50万或1小时 10万 镜下血尿 尿色正常 须经显微镜检查方能确定 肉眼血尿 尿呈洗肉水色或血色 病因 一 泌尿系统疾病 占98 左右1 感染急性肾炎 肾盂肾炎尿道炎 膀胱炎 急性前列腺炎肾结核 2 肿瘤肾血管瘤 膀胱良性乳头状瘤息肉 肾癌 肾盂癌 前列腺癌等 一 泌尿系统疾病 3 泌尿系结石肾结石 输尿管结石 膀胱结石4 其他泌尿系损伤 梗阻多囊肾 子宫内膜异位症 膀胱异物 一 泌尿系统疾病 二 全身性疾病 1 血液病白血病 再障 ITP 过敏性紫癜 血友病等2 结缔组织病SLE 类风关等 3 感染性疾病败血症 猩红热等4 心血管及内分泌代谢系统疾病高血压性肾病 心衰 糖尿病肾病 肾动脉栓塞等 二 全身性疾病 三 尿路邻近器官疾病 急性前列腺炎 宫颈癌 急性阑尾炎直肠癌 结肠癌 四 药物 毒物作用 1 对肾小管损害的药物磺胺类 消炎痛 甘露醇 铅2 环磷酰胺 出血性膀胱炎3 肝素 过量导致血尿 五 功能性血尿 运动性血尿 运动员中相当一部分运动后有血尿 是一种功能性改变 又称运动性血尿 定义 健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿 机理 剧烈运动时肾脏血管收缩 肾血流量减少 氧供应暂时不足 导致肾小球通透性及肾小球滤过率增高引血尿 特点 运动后出现 经休息可很快恢复正常 一般不超过3天 预后良好 对身体健康无影响 多为镜下血尿 少数呈肉眼血尿 五 功能性血尿 运动性血尿 二 临床表现 一 尿色改变1 尿呈淡红色像洗肉水样 1ml L血量2 严重出血 尿呈血性3 肾脏出血时 血与尿混合均匀 呈暗红色4 膀胱或前列腺出血 尿鲜红 可有血凝块 一 尿色改变 5 血红蛋白尿 暗红色 酱油色 不浑浊无沉淀 镜下无红细胞或少量红细胞6 卟啉尿 棕红色或葡萄酒色 不浑浊7 药物引起尿呈红色 大黄 利福平 氨基比林8 食物所致红色尿 但镜检无红细胞 二 分段尿异常 尿三杯试验 取三只透明无色洁净杯子第一杯血尿 病变在前尿道第三杯血尿 病变在膀胱底部 后尿道或前列腺三杯均为血尿 病变在膀胱或膀胱以上 肾脏或输尿管 三 显微镜检查 肾性血尿 红细胞大小不一 形态多样红细胞膜受损 变形肾后性血尿 红细胞形态单一 均一性血尿 四 症状性血尿 血尿同时伴有全身或局部症状 五 无症状性血尿 肾癌 肾结核 膀胱癌早期 三 伴随症状 一 伴肾绞痛 肾结石 输尿管结石 二 伴尿流中断或排尿困难膀胱结石 尿道结石 三 伴尿频 尿急 尿痛膀胱炎 尿道炎 四 伴水肿 高血压 蛋白尿肾小球肾炎 五 伴肾肿块单侧 肾肿瘤 肾积水 肾囊肿双侧 多囊肾 肾下垂 游走肾 六 伴粘膜及其他部位出血血液病 感染性疾病及其他全身性疾病 七 伴乳糜尿 丝虫病 慢性肾盂肾炎 四 问诊要点 1 尿色 排除假性血尿 月经 药物 食物2 注意
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论