氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察

氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察 【摘要】 目的：分析?察氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法：选取2014年1月-2016年3月期间于本院诊治的过敏性结膜炎患者136例，根据患者自选治疗方案的不同分为观察组74例和对照组62例。对照组患者给予单纯氯雷他定片治疗，观察组患者给予氯雷他定片联合双氯芬酸钠滴眼液治疗。分析比较两组患者的不良反应发生率和治疗前，治疗7、14 d的临床疗效及临床症状总积分变化。结果：治疗前，两组患者的临床症状积分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗7、14 d后，两组患者的临床症状积分均显著降低，治疗14 d后的临床症状积分小于治疗7 d，观察组的临床症状积分小于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗7 d后，观察组患者的临床疗效优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗14 d后，两组患者的临床疗效均显著提高，观察组患者的临床疗效优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；the treatment of 7 and 14 d after treatment，the clinical symptom score of two groups were significantly decreased，after 14 d treatment the clinical symptom score was lower than after 7 d treatment， observation group of that was less than control group，there were statistical significant differences（P 【Key words】 Loratadine tablets； Diclofenac Sodium eye drops； Allergic conjunctivitis； Clinical curative effect First-authors address：Huludao Central Hospital，Huludao 125000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.037 过敏性结膜炎是由变应原激发、IgE介导的眼部炎症疾病，主要包括I型和IV型超敏反应，是临床常见的非感染性眼部疾病之一1。在我国，过敏性结膜炎的发病率高达22%左右，且随着化妆品使用率的不断上升和环境污染加剧，过敏性结膜炎的发病率呈逐年上升趋势2。本文分析观察氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年3月期间于本院诊治的过敏性结膜炎患者136例，根据患者自选治疗方案的不同分为观察组74例和对照组62例。观察组患者中男39例，女35例；年龄1667岁，平均（35.3912.68）岁；病程726 d，平均（12.222.84）岁。对照组患者中男30例，女32例；年龄1565岁，平均（34.199.28）岁；病程530 d，平均（13.273.86）d。（1）纳入标准：患者治疗前2周和治疗期间未使用抗组胺药或糖皮质激素类药物3；患者无角结膜炎或其他眼科病史。（2）排除标准：对实验所用药物有过敏反应；患者由于佩戴隐形眼镜导致患过敏性结膜炎4；患者有糖尿病、高血压、甲亢等病史；患者中途退出实验或依从性较差。两组患者的性别、年龄和病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者口服氯雷他定片，1片/次，1次/d。观察组患者双眼滴注氯芬酸钠滴眼液， 2滴/次，3次/d，氯雷他定片治疗同对照组。两组患者均治疗14 d。 1.3 观察指标 临床症状总积分：通过问诊形式从眼痒、流泪、烧灼感、异物感、畏光等五方面对患者的临床症状进行检查，再通过裂隙灯从结膜充血水肿、睑结膜滤泡及乳头变化、有无分泌物、角膜上皮变化、眼睑及球周组织水肿、角膜缘变化等6方面检测患者的临床体征，按严重程度进行评价5。0分：无自觉症状；1分：自觉症状较轻；2分：自觉症状中度；3分：自觉症状较严重。总分33分，分值越高，表明患者临床症状越严重，记录治疗期间出现明显不良反应的患者例数和症状。 1.4 疗效标准 参考2002年版中药新药临床研究指导原则6，治愈：患者临床症状消失；显效：患者临床症状总积分减少75%99%；有效：患者临床症状总积分减少50%74%；无效：患者临床症状总积分减少49%。临床疗效=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数100%。 1.5 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料采用（xs）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05）；治疗7、14 d后，两组患者的临床症状积分均显著降低，治疗14 d的临床症状积分小于治疗7 d，观察组的临床症状积分小于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 2.2 两组患者的临床疗效比较 治疗7 d后，观察组患者的临床疗效优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗14 d后，两组患者的临床疗效均显著提高，观察组患者的临床疗效优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗7、14 d后，两组患者的临床症状积分均显著降低，治疗14 d的临床症状积分小于7 d，观察组的临床症状积分均小于对照组（P0.05）。沈剑20研究表明使用氯雷他定联合双氯芬酸钠眼液治疗的观察组临床症状改善明显优于对照组（P 综上所述，相对于单纯使用氯雷他定片治疗，氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效更为显著，值得推广使用。 参考文献 1刘院斌，武忠华，任志凤，等.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎观察J.中国实用眼科杂志，2014，32（9）：1072-1075. 2李瑶，丁汝新，陈雪艺，等.奥洛他定及双氯芬酸钠滴眼液联合治疗过敏性结膜炎88例J.中国药业，2016，25（3）：116-118. 3 Goldstein M H，Tubridy K L，Agahigian J，et al.A phase 2 exploratory study of a novel interleukin-1 receptor inhibitor （EBI-005） in the treatment of moderate-to-severe allergic conjunctivitisJ.Eye Contact Lens，2015，41（3）：145-155. 4陈大复，于琨瑛.过敏性结膜炎的免疫学机制研究进展J.中国医药导报，2014，11（33）：162-165. 5 Chigbu D I，Coyne A M.Update and clinical utility of alcaftadine ophthalmic solution 0.25% in the treatment of allergic conjunctivitisJ.Clin Ophthalmol，2015，8（9）：1215-1225. 6郑筱萸.中药新药临床研究指导原则M.中国医药科技出版社，2002：4-5. 7宋昱.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察J.临床合理用药杂志，2014，7（3）：26-27. 8聂巧莉.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究J.中华眼科医学杂志（电子版），2014，4（4）：206-212. 9 McLaurin E B，Marsico N P，Ackerman S L，et al.Ocular itch relief with alcaftadine 0.25% versus olopatadine 0.2% in allergic conjunctivitis：pooled analysis of two multicenter randomized clinical trialsJ.Adv Ther，2014，31（10）：1059-1071. 10刘吉宇.奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液治疗68例过敏性结膜炎的临床疗效观察J.吉林医学，2014，58（16）：3535-3536. 11 Quan L，He H.Treatment with olopatadine and naphazoline hydrochloride reduces allergic conjunctivitis in mice through alterations in inflammation，NGF and VEGFJ.Mol Med Rep，2016，13（4）：3319-3325. 12盛焱.各种类型过敏性结膜炎患者应用奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗的临床效果评价J.中国实用医药，2015，10（29）：133-134. 13王蕊.北京市顺义区医院231例过敏性结膜炎的临床分析J.中国医学创新，2012，9（8）：99-100. 14陈晓蓓.舌下脱敏治疗过敏性结膜炎效果观察J.中外医学研究，2016，14（3）：26-28. 15 Torkildsen G，Narvekar A，Bergmann M.Efficacy and safety of olopatadine hydrochloride 0.77% in patients with allergic conjunctivitis using a conjunctival allergen-challenge modelJ.Clin Ophthalmol，2015，14（9）：1703-1713. 16张志长，吴?，宫学武，等.双氯芬酸钠滴眼液联合奥洛他定滴眼液在治疗过敏性结膜炎中的应用价值J.齐齐哈尔医学院学报，2016，37（3）：361-362. 17马小飞.奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察J.现代诊断与治疗，2015，26（15）：3443-3444. 18姚娟，李冰，郑晓汾，等.不同类型过敏性结膜炎患者眼表组织中白细胞介素-4、5和13的表达J.中华实验眼科杂志，2015，33（10）：924-929. 19 Hsieh V C，Liu C C，Hsiao Y C，et al.Risk of allergic rhinit