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文档简介

1、泌尿系统学习概要 2、肾小球肾炎的主要病理类型和特征（附肾盂肾炎）病理类型临床表现光镜电镜免疫荧光发病机理预后特征急性弥漫性增生性肾小球肾炎急性肾炎综合症，多见于儿童1、主要为内皮细胞和系膜细胞增生2、以中性白细胞为主的炎细胞及红细胞漏出基底膜上皮内侧出现驼峰样沉积物颗粒样荧光免疫复合物绝大多数儿童痊愈与链球菌感染后有关，又称感染后肾小球肾炎称：大红肾新月体性肾小球肾炎急进型肾炎综合症，多见于成人1、50以上的肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体2、肾小球毛细血管丛压，发生萎缩，纤维化和玻璃样变性基底膜灶性破裂或缺损线型或颗粒关荧光抗基底膜抗体（25）或免疫复合物（25）其它不明很差，急性肾功能衰竭新月体形成膜性肾小球肾炎肾病综合症，多见于成人肾小球毛细血管壁增厚，肾小球内增生现象及炎症细胞现象不明显，银染基底膜呈梳齿状改变基底膜和上皮细胞间电子致密物虫蚀样空洞；基底膜增厚和钉突颗粒样荧光免疫复合物大多数在较长时间内发展为慢性肾炎成人肾病最常见的病理类型又称膜性肾病膜性增生性肾小球肾炎肾病综合症及肾炎综合症，多见于儿童，青少年1、系膜细胞增生，基质增多2、基底膜不规则增厚，分层状银染基底膜叶双轨征型、基底膜内皮细胞下电子致密物沉积，最多见型基底致密物层内高致密带状型少见颗粒状荧光免疫复合物预后差，大多数在较长时间后民展为慢性肾炎系膜毛细血管型肾炎，有时有低补体血症。轻微病变型肾小球肾炎肾病综合症，多见于儿童1、肾小球无明显病变2、肾小球上皮细胞脂质沉积上皮细胞足突融合或消失可能为淋巴细胞功能异常；肾小球阴离子丧失预后较好脂性肾病，儿童肾病最常见的病理类型弥漫性硬化性肾小球肾炎慢性肾炎综合症，多见于成人1、肾小球萎缩、纤维化、玻璃样变2、残存的肾单位代偿性肥大、扩大各型肾炎后期变化预后较差，大多数发展为尿毒症终末肾，颗粒性固缩肾，与高血压，肾盂肾炎。粥样硬化肾区分附：肾盂肾炎肾盂肾间质的化脓性炎症，女性多见，有急慢性之分化脓性炎症，急性多由皮质向髓质伸展的放射状病灶，可有脓肿形成，镜下见大量中性细胞浸润。慢性多有疤痕形成，表面高低不平，双侧不对称急性肾盂肾炎与G-杆菌感染有关，特别是大肠杆菌。可分为上行性感染和血源性感染，以上行性多见，多
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