2019-6健康管理师理论答案.pdf

1 A 考点解析 餐后血糖的概念 餐后 2 小时血糖值是指以 75g 无水葡萄糖 如果为含 1 分子水的葡萄糖则为 82 5g 为负荷量溶于 200 300ml 水内 5 分钟之内服用 试验前停用可能影响 OGTT 的药物 如避 孕药 利尿剂 苯妥英钠等 3 7 天 注意餐后 2 小时血糖计时应该从进餐的第 口开始计算 餐后 2 小时血糖是反映胰岛 细胞储备功能的重要指标 即进食后食物刺激 B 细胞分泌胰岛 素的能力 若功能良好 周围组织对胰岛素敏感 无胰岛素抵抗现象 则餐后 2 小时血糖 值下降至 4 6 7 8mmol L 但如果储备功能虽好 甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常 人还高 却由于周围组织对胰岛素抵抗 或胰岛素抵抗虽不明显 但胰岛 细胞功能已较差 则餐后 2 小时血糖可明显升高 P130 由此分析得出 A 选项 2 A 考点解析 成瘾行为的特征 生理性依赖 成瘾行为已在体内形成包括循环 呼吸 代谢 内分泌系统的生理基 础 以适应烟 酒毒品等本来是额外的需要 心理性依赖 成瘾行为已完全整合到心理活动中 成为完成智力 思维 想象等心理 过程的关键因素 社会性依赖 进人某种社会环境或某种状态 就出现该行为 如吸烟成瘾者假如不 先吸烟就无法完成开会 人际交往做报告等社会活动 戒断症状 且终止成瘾物质的使用 会出现空虚 无聊 无助 不安等心理异常 同 时会出现嗜睡 流涎 恶心等躯体异常症状 是一组心理和生理的综合改变 烟 酒在成瘾 后各有特异戒断症状 P78 由此分析是社会性依赖 故选 A 3 D 考点解析 健康管理基本职业守则 1 健康管理师不得在性别 年龄 职业民族国籍 宗教信仰 价值观等方面歧视个体或群体 2 健康管理师首先应该让个体或群体了解健康管理工作的性质 特点以及个体或群体自身的 权利和义务 3 健康管理师在对个体或群体进行健康管理工作时 应与个体或群体对工作的重点进行讨论 并达成致意 见 必要时 如采用某些干预措施时 应与个体或群体签订书面协议 4 健康管理师应始终严格遵守保密原则 具体措施如下 1 健康管理师有责任向个人或群体说明健康管理工作的相关保密原则 以及应用这一原则时 的限度 2 在健康管理工作中 一 旦发现个人或群体有危害自身或他人的情况 必须采取必要的措施 防止意外事件发生 必要时应通知有关部门或家属 应将有关保密的信息暴露限制在最低范 围之内 3 健康管理工作中的有关信息 包括个案记录 检查资料 信件 录音 录像和其他资料 均属专业信息 应在严格保密的情况下进行保存 不得泄露 4 健康管理师只有在个体同意的情况下才能对工作或危险因素干预过程进行录音 录像 在因专业需要进行案例讨论 或采用案例进行教学 科研写作等工作时 应隐去可能会据此 辨认出个体的有关信息 P297 故分析得出选 D 4 B 考点解析 健康保险风险控制的新方法 1 对医疗服务过程的控制 2 医疗服务补偿方式 3 无赔款优待和其他利润分享措施 4 健康管理机制 5 管理式医疗 P305 由此分析得出答案 B 5 A 考点解析 循证医学的核心内容 从临床医学的角度来说 循证医学 evidence based medicine 可以理解为 1 种 医学观 其核心内容是 医生对患者建议或实施任何诊断 如拍 X 线片 治疗 如开某种降压药 或预防 保健 如每年做一次妇科检查 措施 都要尽可能基于可靠的证据 证明这种措施确实对患者有 益 并且尽可能有较好的成本 效益比 证据 的可靠程度不同 目前公认最为可靠的证据 是来自 随机对照试验 的证据 目前 循证医学的代表性成果 是大量 临床指南 的制 订和实施 P26 由此分析得出 A 6 D 考点解析 奶是人体钙的最佳来源 而且钙磷比例非常适当 利于钙的吸收 种类复杂 至 少有 100 多种 主要成份有水 脂肪 磷脂 蛋白质 乳糖 无机盐等 由此分析得出 D 7 A 考点解析 一级预防糖尿病的措施的对象是一般人群 目的是控制各种危险因素 降低糖尿病的发病率 又称为初级预防 一级预防糖尿病的措施包括 1 健康教育 糖尿病的人群预防最重要的措施是对公众的健康教育 提高全社会对糖尿 病危害的认识 教育对象不仅是糖尿病患者和家属 还应着眼于以预防糖尿病为目的的公共 教育 使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式 2 预防和控制肥 胖 肥胖是糖尿病肯定的危险因素 肥胖者 尤其是高血压肥胖者 减轻体重就能减少糖尿 病的发生 肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物 多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水 果 防止能量的过分摄取 以达到预防糖尿病的目的 3 加强体育锻炼和体力活动 经 常性的参加适当的体育活动可以减轻体重 增强心血管的功能 从而预防糖尿病及其并发症 由此分析得出 A 8 E 考点解析 访谈法 是以谈话为主要方式了解某人 某事 某种行为或态度的一种调查方法 即访问者通过走家访户 或通过信件 或通过现代通讯工具直接与被调查者进行口头交谈 从 而获得信息的方式 可以是访谈者单独访问被调查者 也可以与多个调查对象进行访谈 P270 A 访谈内容不在于多 而在于有用 在于抓住重点 B 团检人数众多 访谈过于浪费时 间 C 问卷调查有很弊端 访谈可以弥补问卷调查的缺漏 D 访谈需要有针对性 统一 的题目不能适用所有人 需要结合实际 由此分析得出 E 9 B 考点解析 问诊内容主要包括 患者 般情况 主诉 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状 也就是 本次就诊最主要的原因及其持续时间 现病史 此次患病后的全过程 既往史 包括患者既 往的健康状况和过去曾经患过的疾病 包括各种传染病 外伤手术 预防注射 过敏 特别是 与目前所患疾病有密切关系的情况 个人史和家族史 女性还应包括月经史和生育史 P27 由此分析得出 B 10 D 考点解析 我们给 基本卫生保健 一个简明的定义 基本卫生保健是指最基本的 人人都能得到的 体现社会平等权利的 人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务 P20 由此分析得出 D 11 E 考点解析 健康管理服务特性 1 无形性 2 不可分割性 3 不稳定性 4 易逝性 5 客户的满 意标准不同 6 客户的参与程度P318 由此分析得出 E 12 A 考点解析 健康保险风险控制中的专业风险管控环节一般包括 目标设定 风险识别 风险评价 识别 和评价可选方案 选择方案 实施方案和监督管理等环节P304 由此分析得出 A 13 D 考点解析 1 病死率 fatality rate case fatality 表示一定时期内患某病的全部患者中因该 病而死亡的比例 病死率与死亡率不同 病死率并非真正的率 只是一个比值 病死率 一定时期内因某病死亡人数 同期确诊的某病病例数 x 100 如果某病的死亡专率与发病专率处于比较稳定的状态 病死率也口由死亡专率与发病专率推 算而得 某病病死率 该病死亡率 该病发病率 x 100 病死率通常用于病程短的急性病 如各种急性传染病 脑卒中 心肌梗死及肿瘤等 以衡量 疾病对人生命威胁的程度 病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响 同时也与能否被早期 诊断 诊断水平及病原体的毒力有关 因此 用病死率评价不同医院的医疗水平时 应注意 不同医院人院患者的病情严重程度及医院的医疗设备条件等因素的影响 E 错D 对 2 相对危险度 1 相对危险度 relative risk RR 或率比 rate ratio 是指暴露组发病率 与非暴露组发病率 I 之比 它反映了暴露与疾病的关联强度 计算公式 RR Ie Io RR 的意义 说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍 相对危险度 RR 无单位 比值范围在 0 至 之间 RR 1 表明暴露与疾病无联系 RR1 时 表明两者存在正联系 提示暴露是危险因 子 比值越大 联系越强 A 错 3 死亡率 mortality rate 是指某 人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占 的比例 死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标 其分子为死亡人数 分母为该人群年平 均人口数 常以年为单位时间 B 错 4 由此分析得出 D 14 C 考点解析 慢性阻塞性肺疾病 COPD 主要症状 1 慢性咳嗽 通常为首发症状 2 咳痰 3 气短或呼吸困难 4 喘息和胸闷 5 全身性症状 如体重下降 食欲减退 外周肌肉萎 缩和功能障碍 精神抑郁和焦虑等 P85 由此分析得出 C 15 E 考点解析 生活方式指导 对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法 由于健康管理的理念传人我国的时间 较短 健康管理的实践也只有几年的时间 加上大部分从事健康管理的专业人员是临床医师或 护士出身 习惯于药物或手术等临床干预 因此对生活方式管理 生活习惯干预的重要性认 识不足 有些人虽然认识到它的重要性 但缺乏生活方式管理的技能和有效手段 C 和 D 对 生活方式的管理是慢性病预防与健康管理的基本内容B 对 生活方式的管理包括营养指导 身体活动指导 控烟指导三个方面A 对 P68 由此分析得出 E 16 E 考点解析 健康保险发展影响因素 1 健康保险信息的非对称性道德风险 和逆向选择始终是困扰健康保险的两大难题 直接导 致费率定价无法真实地反映承保的疾病风险水平 1 道德风险 指投保人因有保险保护而发生行为悖理 从而增加的责任风险 增加了保险 损失和保险赔付发生的可能性 2 逆向风险是当被保险人更清楚地认识到保险对他利弊大小而做出选择时产生的一种 行为 2 健康保险需求的特殊性 健康保险 需求取决于人们的风险偏好 消费习惯 健康状况保险意识 收人水平 损失补 偿预期和支付能力等诸多因素 3 疾病风险的高度相关性 就健康保险承保的医疗风险而言 由于承保人疾病风险单位地域分布的发病概单的特点 疾 病风险在传染暴发期间常常表现为高度的时间与空间的相关性 由此分析得出 E 17 E 考点解析 观察技巧 简单地说观察就是用眼睛看 交流的对方往往会不自觉地以非语言方式表达出内心的活动在 语言交流之外观察者还可以通过眼睛观察对方的表情 动作来收集有用的信息 有时通过观 察所获得的信息比用耳朵获取的信息更有价值 耳听为虚 眼见为实 就是这个意思 好观察的技巧主要是细心 全面和敏锐 观察时要非常仔细 眼光要敏锐 善于捕捉细微的 变化 能够透过表面现象发现深层的内心活动和被掩盖的事实 从而获得真实的信息 但细 心的观察要建立在诚恳 坦然的基础之上 而不能在对方讲话时不注意听 把视线转移到其 他地方 更不能把细心的观察变成窥视 那就不是正常的观察技巧了 交流的对方也必然会反 感 导致交流无法成功进行 由此分析得出 E 18 B 解析 BMI 体重 kg 身高 m 2 中国成人判断超重和肥胖程度的界限值 BMI 18 5kg m2 是体重过低 18 5 23 9kg m2 为体重正常 24 0 27 9kg m2 为超重 28kg m2 为肥胖 由此分析得出 B 19 A 20 考点解析 阴阳学说 P226 阴阳就变为对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属 性的概括 随着认识的不断深化 古人不但认识到事物内部存在着阴阳两种既对立又关联的 势力 而且认识到阴阳两种势力的运动变化 相互作用是推动事物发生 发展和变化的根源 例如一年四时的更替就是 阴阳消长 和 阴阳转化 运动变化的结果 于是 阴阳就成为 中国古代认识和阐释天地万物发生 发展和变化的一对哲学范畴 由此分析得出 A 20 A 考点解析 健康信息记录表填写一律用钢笔或水笔 不得用圆珠笔 铅笔或红色笔书写 字 迹要清楚 书体要工整 数字或代码一律用阿拉伯数字书写 数字和编码不要填出格外 如 果数字填错 用双横线将整笔数码划去 并在原数码上方工整填写正确的数码 切勿在原数码 上涂改 P2 由此分析得出 A 21 D 考点解析 提问的技巧 提出问题 然后从对方的回答中获得信息 这是人际交流的一种基本形式 在特定的场合 讲 究适当的提问方法 以利交流的进行 获得真实和尽可能多的信息 1 提问题时要注意对方的表情和感受 应创造轻松愉快的交流气氛 不要一个问题紧接 一个问题地问 2 要设法使服务对象感到所提问题与自己利益相关 才能吸引对方的注意并促使其回答 问题 3 对敏感问题的提问形式尤要注意 可以先问一般性问题 再逐步深人询问 不要单刀 直人 还要注意选择适宜的交谈环境 时间和地点 也可以采用试探型提问方式 4 要了解对方的态度观点等方面的信息 应该使用开放型问题 避免使用封闭型问题 5 探究型问题时应特别注意口气缓和 态度轻松 不可用质问的语气 6 要想收集到真实信息 不能用诱导型提问 7 问题尽量简练明确 不提复合型问题 P91 由此分析得出 D 22 A 考点解析 1986 年 在首届国际健康促进大会通过的渥太华宜言 中明确指出 健康促进 涉及 5 个主要活动领域 1 建立促进健康的公共政策 健康促进的含义已超出卫生保健的范畴 各个部门 各级政府 和组织的决策者都要把健康问题提到议事日程上 明确要求非卫生部门建立和实行健康促进 政策 其目的就是要使人们更容易作出更有利健康的抉择 2 创造健康支持环境 健康促进必须为人们创造安全的 满意的和愉快的生活和工作环境 系统地评估快速变化的环境对健康的影响 以保证社会和自然环境有利于健康的发展 3 增强社区的能力 确定问题和需求是社区能力建设最佳的起点 社区人民有权有能力决定 他们需要什么以及如何实现其目标 因此 提高社区人民生活质量的真正力量是他们自己 充分发动社区力量 积极有效地参与卫生保健计划的制订和执行 挖掘社区资源 帮助他们 认识自己的健康问题 并提出解决问题的办法 D 错 4 发展个人技能通过提供健康信息 教育并帮助人们提高作出健康选择的技能 来支持个 人和社会的发展 这样 就使人们能够更好地控制自已的健康和环境 不断地从生活中学习 健康知识 有准备地应付人生各个阶段可能出现的健康问题 并很好地应付慢性病和外伤 学校 家庭 工作单位和社区都要帮助人们做到这点 B 错 5 调整卫生服务方向 健康促进中的卫生服务责任由个人 社会团体 卫生专业人员 卫生 部门 工商机构和政府等共同分担 他们必须共同努力 建立一个有助于健康的卫生保健系 统 同时 调整卫生服务类型与方向 将健康促进和预防作为提供卫生服务模式的组成部分 让最广大的人群受益 P125C 错 由此分析得出 A 23 D 考点解析 人际沟通 技巧是指 在人际沟通活动中为有效地达到预期目的面采用的语言和非 语言的方式方法 在人际交流活动中 人际沟通技巧都与人的 传播器官 有关 包括语言 器官 口 听觉器官 耳 视觉器官 眼 用说 听 看 问 答 表情 动作等方式来传达信 息是人际沟通的基本方式 每一种方式的运用都有 定的技巧 它直接影响交流的效果 P90 由此分析得出 D 24 C 考点解析 健康保险的产品设计是对保险标的 保险责任 保险费率 保险金额 保险期限 等重要内容进行不同排列组合 从而形成满足消费者需求的保险商品的过程 健康保险的产 品设计要遵循市场 简明 互补 平衡等原则 涉及要素包括投保范围 保险责任 责任免 除 保险期间 续保 保险费 投保人解除合同的处理 被保险人的年龄 性别 职业等及 其他风险要素 其中 保险责任是最重要的部分 直接关系到最终保险产品的质量 P299 由此分析得出 C 25 C 考点解析 实习表 1 血压水平 分类和定义 分类收缩压 mmHg 舒张压 mmHg 正常血压 120 和 80 正常高值120 139 和 或 80 89 高血压 140 和 或 90 1 级高血压 轻度 140 159 和 或 90 99 2 级高血压 中度 160 179 和 或 100 109 3 级高血压 重度 180 和 或 110 单纯收缩期高血压 140 和 90 由此分析得出 C 26 E 考点解析 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南 试用 指出 中国成年人男性腰围 90cm 女性 85cm 时 则患高血压 糖尿病 血脂异常的危险怕增加 P131 由此分析得出 E 27 C 考点解析 基本卫生保健的特点 社会性 群众性 艰巨性 长期性P21 由此分析得出 C 28 B 考点解析 指标自我监测 监测内容包括控制体重 血糖 血压 尿中酮体和戒烟 体重控 制在正常范围内 18 5kg m2 体质指数 24 0kg m2 对于超重和肥胖的糖尿病患者 体重 减少的速度要适当 每年以减轻体重自 5 10 为佳 不提倡短期内大幅度降低体重 对于难 以减肥的超重和胖者 至少要通过各种方式保持体重不再增加 对于同时患有高血压糖尿病 患者 血压应在患者能耐受的情况下酌情降至 130 80mmHg 以为佳 P109 由此分析得出 B 29 B 考点解析 职业道德是人们在进行职业活动过程中 一切符合职业要求的心理意识 行为准 则和行为规范的总和 它是一种内在的 非强制性的约束机制 是用来调整职业个人 职业 主体和社会成员之间关系的行为准则和行为规范 P294 由此分析得出 B 30 C 考点解析 三大宏量营养素提供的能量占总能量的合理比例碳水化合物 50 65 P158 蛋白质 10 15 P164脂肪 20 30 P161 由此分析得出 C 31 C 考点解析 运动意外伤害的影响因素 大多数与运动有关的意外伤害都受到身体的内在承受 能力与外部体力负荷量两方面因素的影响P77 由此分析得出 C 32 D 考点解析 由于心电图主要反映心脏激动的电学活动 因此对各种心律失常和传导障碍的诊 断分析具有肯定价值 到目前为止尚没有任何其他方法能替代心电图在这方面的作用 另外 特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法 除上述两种情况外 房室肥 大 心肌受损利心肌缺血都可引起一定的心电图变化 有助诊断 但近几十年来 随着起声 心动图技术的不断完善和普及 心电图诊断价值的局限性日趋显现对于瓣膜活动 心音变化 心肌功能状态等 心电图不能提供直接判断 但作为心动周期的时相标记 可作为其他检查的 重要辅助手段 P35 由此分析得出 D 34 C 解析 国内外几乎所有研究均证实 高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因 素 35 B 解析 流行病学研究的落脚点是围殴了预防和控制疾病 促进健康提供科学的 决策依据 36 C 解析 2010 年 ADA 指南已将 HbA1C 6 5 作为糖尿病诊断标准之一 37 C 解析 卫生服务记录表单包括的内容有 基本信息 儿童保健 妇女保健 老年人 保健 疾病控制 疾病管理及医疗服务 38 B 解析 心绞痛诱因 常由于身体活动 情绪激动 饱餐 寒冷或心动过速而诱 发 也可发于夜间 39 B 解析 要想有效地控制和改善慢性病的危险因素 首先应识别远些个体及人群的 危险因素 健康风险评估的方法就是对慢性病危险因素的识别 从而有针对性地进行干预和 管理 健康风险评估就是在这群的背景下应运而生的 而 B 选项均为慢性病 40 D 解析 体格测量指数大体归为三类 包括纵向测量指标 横向测量指标和重量 测量指标 主要包括对身长 身高 坐高与顶臀长 体重 头围 胸围 上臂围 皮脂厚度 等方面的测量 它是反映人体营养状况的综合指标 反映机体营养状况的整体水平 使用标 准体质量评价人群的营养状况 41 A 解析 1 马斯洛和米特尔曼提出的心理健康十条标准 最经典的 有足够的自我安全感 能充分的了解自己 并能对自己的能力做出适度地评价 生活理想切合实际 不脱离周围现实环境 能保持人格的完整与和谐 善于从经验中学习 能保持良好的人际关系 能适度的发泄情绪和控制情绪 在符合集体要求的前提下 能有限度的发挥个性 在不违背社会规范的前提下 能恰当的满足个人的基本要求 2 我国学者提出的心理健康标准 智力水平处于正常范围内 并能正确客观的反映事物 心理与行为特点和生理年龄相匹配 情绪稳定 积极与情景相适应 心理与行为协调一致 社会适应良好 人际关系和谐 行为反应适度 不过敏 不迟钝 在遵循基本社会行为规范的基础上 能实现个人动机 满足个人合理要求 自我意识与自我实际基本相符 理想自我与现实自我基本保持一致 42 A 解析 糖尿病的危险因素 遗传因素 肥胖 身体活动不足 膳食因素 早期 营养 糖耐量损害 胰岛素抵抗高血压及其他易患因素 43 B 解析 听力残疾 是指因各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍 或听 不到或听不清周围环境声及言语声 以致影响其目常生活和社会参与 44 A 解析 有氧运动属于按能量代谢分类 题干问不包括 故选 A 45 B 解析 三级预防是对已患上某些疾病的人采取及时的 有效的治疗措施 防止 病情恶化 预防并发症和伤残 对已丧失劳动力或者残疾者 主要促使功能恢复 心理康复 进行家庭护理知道 使患者尽量恢复生活和劳动能力 能参加社会活动并延长寿命 46 C 解析 在我国肝癌发病率很高 在男性中死亡率仅次于肺癌 47 D 解析 统计推断是通过样本信息来推断总体特征 48 B 解析 恶性肿瘤发生的原因非常复杂 但大体可分功先天性素及后天环境因素 少数恶性脚瘤的发生要和先天性圆素有关 但大多数恶性肿瘤主要和后天环境及介人生活方 式圆素有关 我闻性肿的主要危险因素依次为吸期 JHIV 感染 膳食不合理及职业危害等 其他环境因素电离射 包括医源性 X 线 可引起人类多种恶性肿瘤 如急性和慢性细胞白血病 等 紫外线照射则是皮肤明确的病因 49 C 解析 常见心理问题 焦虑与焦虑症 抑郁与抑郁症 恐惧与恐惧症 1 单 或 单纯性恐惧症 2 社交恐惧症 3 广场恐惧症 强迫症 1 强迫观念 2 强迫动作 3 强迫意向 4 强 迫情绪 疑病症 1 疑病的心理障碍 2 疼痛 3 躯体症状 网络成瘾 心理问题 1 恋物癖 2 异 装癖 3 露阴癖 4 窥淫癖 5 性施虐癖和性受虐癖 6 易性癖 婚恋问题 1 早恋 2 过早性行为 3 婚姻问题 社会问题 心理应激障碍 50 A 解析 一般建议男性将饮酒量控制在酒精 30ml 大约相当于酒精 25g 1 啤酒 1 瓶 约 600mI 或 50 的白酒 1 0 两 女性不超过 15g 孕妇不宜饮酒 51 B 解析 每周 75 分钟高强度身体活动总量可以增进心肺功能 降低血压和血糖 改善血糖 血脂代谢 调节内分泌系统 提高骨密度 保持或增加瘦体重 减少体内脂肪蓄 积控制不健康的体重增加等 52 B 解析 基本卫生保健原则 合理布局 社区参与 预防为主 适宜技术 综合 利用 53 C 解析 以实测体重与同身高组的标准体重进行比较 应在标准体重均值的 2 个 标准范围内 或在第 25 75 百分位数范围 54 E 解析 人体运动时消耗的能最 必须由体内加强物质代谢产生 而物质代谢所需 要的氧气义依靠加速血液循环来运输 血液循环的动力来自于心脏 因而心脏必须加速和加 强搏动 所以 能最直接的与心脏搏动有着密切的关系 运动强度越大 消耗的氧越多 心率就 越快 由于这种关系 所以心率本能够反映运动强度 运动时的心率 一般是测定运动后即刻 十秒钟的心率乘六来表示 55 C 解析 在实施特殊治疗时 医院需要征得患者及家属的同意 56 D 解析 任意时间血浆葡萄糖水平为静脉血浆葡萄糖水平 用葡萄糖氧化酶法测 定 若用毛细血管血或全血则诊断切点值有所不同 任意时间是指一天当中的任意时间 与上 次进餐时间及食物摄入量无关 57 D 解析 推荐摄入量 RNI 是可以满足某一特定性别 年龄及生理状况群体 中绝大多数 97 98 个体的需要 长期摄入 RNI 水平 可以维持组织中有适当的储备 58 A 解析 高血压非药物治疗 1 提倡健康饮食 2 戒烟 3 限制饮酒和 戒酒 4 增加身体活动 5 管理体重 6 高血压健康教育 7 保持良好的心理状 态 59 A 解析 感复医学的内答包含康复基础学 康复评定学 康复治疗学 康复临床 学和社区康复学等 60 E 解析 在患者咨询时称赞患者的进步属于积极性反馈 61 C 解析 健康教育的着眼点是促进个人或群体改变不良的行为与生活方式 行为 的改变以知识信念 健康观的改变为基础 62 D 解析 职业病的特点 病因明确 病因与疾病之间一般存在接触水平 效应关 系 群体发病 早期诊断及时合理处理 重在防御 63 D 解析 收集群体健康信息资料的作用包括 为企业 机关 团体提供群体健康指导 为制定健康干预计划提供依据 为掌握群里主要健康问题提供资料 为相关人员的健康需求 提供资料 64 A 解析 生活方式管理通过健康促进技术 如行为纠正和健康教育 来保护人们 远离不良行为 减少危险因素对健康的损害 预防疾病 改善健康 65 A 解析 标准体重 kg 身高 cm 100 身高不足 165cm 时身高 105 66 B 解析 通过耐力 肌肉力量 身体平衡协调能力和关节灵活柔韧性的适度体力负荷 的锻炼 可增加身体抵御骨关节系统的损伤 67 C 解析 知信行模式认为 卫生保健知识和信息是建立积极 正确的信念与态度 进而改变健康相关行为的基础 而信念和态度则是行为改变的动力 只有当人们了解了有关 的健康知识 建立起积极 这正确的信念与态度 才有可能主动地形成有益于健康的行为 改变危害健康的行为 68 A 解析 放射治疗的副作用表现为 血液系统主要表现为白细胞 血小板降低 肠胃系统表现为食欲缺乏 厌食 恶心 呕吐等 神经系统症状为乏力 嗜睡或失眠等 69 D 空腹血糖 GLU 是指在隔夜空腹 至少 8 10 小时未进任何食物 饮水除外 后 早餐前采的血 所检测的血糖值 为糖尿病最常用的检测指标 反映胰岛 细胞功能 一般 表示基础胰岛素的分泌功能 70 D 二级预防是在疾病的临床前期做好早期发现 早期诊断 早期治疗的 三早 预防工作 以控制疾病的发展和恶化 早期发现疾病可通过普查 筛选 定期健康检查 高危人群重点 项目检查及设立专科门诊等 71 ACDE 解析 一 健康信息保存 1 信息保存康信息的保存包括计算录入后的数据库文件的在档和调查问卷文件的保管和存 放 2 数据库文件保存数据库文件在录入和清理完成后要进行双备份 分别保存在不同的计算机 相应文件夹里 3 调查间卷的保存保存原则要保证信息档案的完整 安全 方便查阅 具体措施包指 应 安排一定的空间和购置必需的档案保管设施设备 保证这些存档的文件能防盗 防晒 防高 温 防火 防潮 防尘 防鼠和防虫 要指定专职人员进行管理 在放置调査间卷等纸 质文件时要考虑到便于使用 如可按编号摆放 建立目录卡 郑留有空间以备充 二 信息安全 1 信息安全概念与内容健康信息安全是信息管理的重要环节 应 信息安主特别给子重视 信息安全是指所收集的数据受到保护 不会因为偶然的 或者恶意的原因而遭到破坏 更改 泄露 信息安全的内容主要包括五个方面 保证信息保 密性 真实性 完整性 拷贝的安全性 未经授权不得拷贝 和所寄生系统的安全性 2 信息安全策略主要是制订严格的规章制度和严格的安全管理制度 信息管理的单位应建立 相应的网络安全管理办法 加强内部管理建立合适的网给安全管理系统 加强用户管理和授 权管理 建立安全审计和跟踪体系 提高整体网络安全意识 72 ABDE 解析 信息可以从不同角度来分类 1 按照共重要性程可分为成略信息 我术信点和作业信息 2 按照其应用领域可分为管理信息 社会信息 科技信息和军事 信息 3 按照信的加工顺序可分为一次信息 二次信息和三次信息等 4 按照信息的反映形式可分为数宇信息 图象信息和声音信息等 5 按信息的性质可分为语法信息 语义信息和语用信息 6 按观察过程可分为实在信息 先验信息和实得信息 7 按信息的作用可分为有用信息 辅助信息 无用信息和有害信息 S 按信息的传連方向可分为前馈信息和反馈信息 73 ADE 解析 基于健康管理慢性病风险因素 不可改变危险因素可改变危险因素中间危险因素 年龄 性别 种族 遗传 吸烟 过量饮酒 不合理膳食 缺乏身体活动 其他因素 高血压 高血糖 血脂异常 超重肥胖 注 其他因素指不良心里精神因素以及自然和社会环境因素等 74 BCDE 解析 非语言传播技巧 运用身体语官 类语言和时空话言的传插技巧 即借视 听 触觉 等患官分亨信息 增进交流效果的一些技巧 1 动态体语 以点头表示肯定 以摇头表示否定 微楽握手表示友好 用亲切的目光注视对方表 示尊重 2 静态体语 服饰整洁 仪表端庄 3 类语言 改变声调节奏 合理运用笑声 可以起到调节气氛的效果 4 时间语 如提前到达会场或约会地点 准时赴约 可以给人以信赖感 5 空间语 如安静整洁的环境 给人以安全和轻松感 与谈话者之间不要有大的障碍物 双方置 身于有利交流的空间位置和距离 有利于增进交流 75 ABD 解析 根据药物的性质 剂型 组织对药物的吸收情况及治疗需要 药物给药途径可有口服 舌下含化 吸入 外敷 直肠给药 注射 皮内 皮下 肌肉 静脉 动脉 等 76 AB 解析 危险度计算 健康风险评价是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生 某些疾病或健康结果 在疾病危险性评价及预测方面一般有两种方法 1 建立在单一危险因素与发病率的基础上 将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性 来表示其强度 得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性 2 建立在多因素数理分析基础上 即采用统计学概率理论的方法得出患病危险性与危险因 素之间的关系模型 77 DE 解析 肥胖干预的目标人群包括 一般人群 慢性病人群 P117 新二册 78 ABCD 解析 健康维护计划的一个重要内容是根据危险因素的评估以及患者的性别 年龄的信息 确定干预的措施 包括健康咨询 健康筛查 免疫接种和化学预防 79 ABC 解析 HRA 的概念 是指看起来健康而且没有任何病状的人 可能因为具有某些潜在风险因子 而导致发病或死亡的可能性 若是能够将这些潜在的风险因子识出来 并且加以消除或控制的 话 即可达到预防疾病发生或延退发病时间的效果 简单地说 健康风险评估是一种以大量基 础的沆行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程 80 ACDE 解析 健康风险评估 也称为健康因素评估 在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改 变的工具 常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础 HRA 的概念 是指 看起来健康而且没有任何病状的人 可能因为具有某些潜在风险因子 而导致发病或死亡的可 能性 若是能够将这些潜在的风险因子识出来 并且加以消除或控制的话 即可达到预防疾病 发生或延退发病时间的效果 简单地说 健康风险评估是一种以大量基础的沆行病学数据与 个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程 81 DE 解析 基础资料 个人的基础资料包括 个人的人口学资料 年龄 性别职业 婚姻状况 种族 社会经济状 家庭状況及家庭重大事件 健康行为资料 如吸烟 酒 运动饮食习惯 就医行为等 临床资料 如患者的主诉 过去史 家族史 个人史 药物过敏史 月经史 生 育史等 备种检査及结果 心理精神评估资料等 82 ABCDE 解析 常见健康风险评估报告内容及解释 1 个入健康信息汇总报告展示受评估者的个人 性应该能清晰地看到受评估者的主要健康信息 包括个人疾病史 家族史 吸烟 运动情況 膳食情况 及体检指标的本次汇总及与上次评估所录入的健康信息进行前后对比 可作为受 评估者的健康现状及变化情况的参考 但与相关医疗诊断无关 2 疾病风险评估报告这是评估报告的主要部分 包括单病种的评估结果 或者因为某种病而导 致死亡的评估结果 病种主要包括缺血性心血管疾病 肺 糖尿病 高血压等慢性病的风险 评估 报告包括疾风险评估结果 危险因素状况 可改的危应因素提示三部分内容 1 风险 评估结果 1 风险等级 2 发病率 2 危险因素状况 3 可改变的危险因素提示 3 健康促进与指导信息 1 健康生活方式评估报告 2 危险因素重点提示 3 膳食处方 4 运动处方 83 ABDE 解析 慢性病的发生与流行往往不是单一危险因素所致 一种慢性病常常是多个定险因素共 同作用的结果 同时 一个危险因素也可以导致多种慢性病的发病风险增加 基于健康管理的慢性病风险因素 不可改变危险因素可改变危险因素中间危险因素 年龄吸烟高血压 性别过量饮酒高血糖 种族不合理膳食血脂异常 遗传缺乏身体活动超重肥胖 其他原因 注 其他因素指不良心理精神因素及自然和社会环境因素等 84 ACDE 解析 健康相关危险因素也称健康危险因素 是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增 加的发因素 包括个人特征 环境因素 生理参数 疾病或亚临床疾病状等 个込特征包括 不良的行为 如吸烟 身体运动不足 膳食不平衡 酬酗酒 吸毒 迷信 破坏生物节律等 疾病家族史 职业等 环因素包括暴露于不良的生活环境和生产环境等 生理参数包括有关实 验室检查结果 如血脂素乱 体型测量 如超重 和其他资料 如心电 图异常 等 85 ABDE 解析 预防医学的特点为 1 预防医学的工作对象包括个体及确定的群体 主要着眼于健康和定症状患者 2 研究方法上注重微观和宏观相结合 重点研究健康影响因素与人群健康的关系 预防 的有效手段和效益 3 采取的对策既有针对个体预防疾病的干预 更重视保障和促进人群健康的社会性措 施 86 ACE 解析 常见健康风险评估报告内容及解释 1 个人健康信息汇总报告 展示受评估 者的个人健康信息概况 应该能够清晰地看到受评估者的主要健康信息 包括个 人疾病史 家族史吸烟运动情况膳食情况 及体检指标的本次汇总及与上次评估 所录人的健康信息进行前后对比 可作为受评估者的健康现状及变化情况的参考 但与相关医疗诊断无关 2 疾病风险评估报告 这是评估报告的主要部分 包括单病种的评估结果 或者因 为某种病而导致死亡的评估结果 病种主要包括缺血性心血管疾病 肺癌 糖尿 病 高血压等慢性病的风险评估 报告包括疾病风险评估结果 危险因素状况 可改善的危险因素提示三部分内容 1 风险评估结果 以风险等级 相对危险性 和发病率 绝对危险性 两种方式来 表达个人在未来发生某种疾病的风险大小 2 危险因素状况 以列表形式呈现各疾病相关的危险因素 受评估者前后两次 评估中各个危险因素的变化情况以及与参考值的对比 3 可改变的危险因素提示 使受评估者了解可通过控制哪些可改变的危险因素 来有效控制或降低疾病发病风险 同时也为后续个性化干预和健康指导服务提供 了依据和切入点 如果受评估者不存在可改变的危险因素 则不需要展示 可改 善的危险因素提示 这一部分内容 3 健康促进与指导信息 1 健康生活方式评估报告 根据所提供的个人健康信息 对受评估者的整体生活 方式进行评价 2 危险因素重点提示 报告可根据受评估者目前存在的可改变的健康危险因素 及对应的理想范围这些因素对健康的危害 控制这些危险因素对降低疾病风险的 贡献幅度等提出重点的提示 这些信息有助于进一步确定受评估者的健康改善目 标 3 膳食处方 根据被管理对象的个人基本信息 疾病史 体格信息及医学指标的 不同 针对性地为其制定个性化膳食处方 并提供特定能量级别和膳食营养特点 的食谱以及食物交换份 更多的膳食管理功能 可以采用个人健康管理软件或网 站的形式为健康管理师提供膳食管理模块 4 运动处方 根据被管理对象的个人基本信息 疾病史 体格信息 医学指标及 体力活动水平的不同 针对性地为其制定个性化运动处方 87 ABD 解析 饮食是人类维持生命的基本条件 而要使人活得健康愉快 充满活力和智慧 则不仅 仅满足于吃饱肚子 还必须考虑饮食的合理调配 保证人体所需的各种营养素的摄入平衡且 充足 并且能被人体充分吸收利用 营养平衡 首先必须养成良好的饮食习惯 不可忍饥 挨饿 也不宜暴饮暴食 不可偏嗜某种食物 也不可偏废某种食物 还要注意饮食的卫生 并根据自身的身体况禁忌某些食物 这样才有利于防止疾病的发生 达到饮食养生长寿的目 的 88 ABCD 解析 心理健康的标志为 1 身体 智力 情绪十分调和 2 适应环境 人际关系中彼此能谦 让 3 有幸福感 4 在工作职业中 能充分发挥自己的能力 过有效率的生活 89 ABDE 解析 糖尿病的药物治疗 糖尿病的营养治疔和运动治疗是控制 2 型糖尿病高血糖的基本 措施 在上述措施不能使血糖控制达标时应及时釆用包括口服药物治疔在内的药物治疔 高 血糖的药物治疔多基于 2 型糖尿病的两个主要病理生理改变一胰岛素抵抗和胰岛素分泌受 损 胰岛素治疔是控制高血糖的重要手段 1 型糖尿病患者必须使用胰岛素控 制高血糖 2 型糖尿病患者虽然不需要胰岛素来维持生命 但由于口服降糖药的失效或出现 口服药物使用的禁忌证时 仍需要使用胰岛素控制高血糖 以减少糖尿病急慢性并发症发生的 危险 糖尿病的药物治疗和胰岛素治方法详见中国 2 型糖尿病指南 2017 版 中糖尿病药物 治疔部分 90 AD 解析 健康年健康年岭是指員有相同评估总分值的男性或女性群的平均年 为得到健康年岭 骰评估者的评估危险度和同年同性别人群的平均危险度相比较 如果某个人的评估危险度与 人群平均危险度相等 则他的健康年龄就是其自然年怜 如果某人的评估危险度高于人群平 均危险叫则他的健康年岭太于其自然年龄反之 若评估危险度低于人群平均危险度则其健康 年龄小于自然年岭 91 ADE 解析 健康服务机构的营销渠道是连接服务供给消费者所经历环节和地点包括供给 分销和 接受 一般可采取的方式主要有三种 1 直销 使康管理服务机构通过门店方式与消费者直接接触 而产生产品销售 也可以通 过工作场所健康管理项目的开展来直接为目标容户提供产品 2 分销代理 通过社区卫生服务机构和医院体检中心为体检后容户以及慢性病高风险人群提 供健患管理延伸服务 这些医疔机构既是服务提供者 又是产品的推荐人 由中中温益 3 网络营销 随着互联网的普及和电子商务的快速发展 越来越多的健康管理机构