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文档简介

委托书/合同No. CX-05-01委托人/单位身份证号/地址受检单位地址制造单位地址联系人电话传真委托日期2011.6.15邮编325806电子信箱样品名称数量(含附件)型号规格生产日期/批号商标来样方式送样 抽样 邮寄 航空 轮船 火车 汽车 请人代捎 托运: 样品处置/储存条件 无特殊要求 特殊条件:温度 湿度: %RH样品状态描述良好注:1托运产品在开箱时,承检方将通知委托方到场共同开箱,以查验产品是否完好。2托运产品,如委托方接到通知不到场,开箱后发现样品损坏,由委托方负责。检验依据企业标准检验项目初始污染菌及致病菌的检验检验方法 标准方法: 非标准方法: 客户制定的方法: 提供的方法:委托方提供的资料企业标准文件检测类别 委托检验 商品进出口检验 国家监督抽查检验 注册检验 商品进口许可证检验 省级监督抽查检验 进口注册检验 仲裁检验 地市监督抽查检验 认证检验 比对检验 生产许可证检验其他检测报告结论要总结论 只要单项结论 要评价与说明 要不确定度评价 只要实测数据 共2页第1页 检测报告获取方式自取 邮寄 快递 传真 请人代取 需要加密 样品取回方式 送样 自取 邮寄 航空 轮船 火车 汽车 托运: 是否需要为您的产品提供技术服务和指导(注:若需要提供服务和指导,另外签合同。)1、 标准编写 需要 不需要 2、 标准修订或验证 需要 不需要 3、 技术指导 需要 不需要 以上信息由委托方填写,字体要清楚正规,以下由双方协商。完成日期全性能 I 无源产品: 40日 45日 55日 (含生物性能) 15日 20日 30日 有源产品: 20日 30日 45日 电气安全(全项): 30日 45日 60日 特殊情况: 天注:1.以上天数均为正常情况,如有特殊情况,另外协商。 2.为正常检测时间,、为加急检测时间。 3.时间以工作日计算。单项性能 天若您提供的样品有部分项目需要分包,您是否同意我们将您的样品送下列分包单位进行检测: 1 同意 不同意 2 同意 不同意 3 同意 不同意 收费标准:按标准收费, :按标准加收30%, I:按标准加收60%。预收款(金额): 元双方规约1 本合同需经双方盖章或经授权的经办人签字。2 承检方对委托方的产品及技术资料负有保密义务。3 计算实际天数应扣除甲乙双方确认的中断天数。4 特殊情况,未能按本合同进度履约,应事先取得客户的谅解,否则,承检方每延期一天应支付委托方违约金为检验费的0.5%。5 若检验中断,费用按实际完成的项目结算。6 检验结束,委托方接到通知后,应协助本中心尽早取回样品,便于场地周转。委托方若要求帮助办理托运,应另行办理委托,否则,将酌情收取仓储费。7 若注册产品标准中对产品的安全性、有效性要求规定不恰当,承检方将在检验报告中予以说明。8 委托方提供检验的注册产品标准,应加盖委托方公章,承检方受理时应加盖受理章及骑缝章,并以此作为检验依据。9 本合同自到款、到样之日起生效。10 本合同一式二份,委托方、承检方各执一份。委托方:(盖章) 承检方: (盖章) 地址:杭州市环城东路23号 联系电话:(0571)87793301 87044463 户名:浙江省医疗器械检验所 开户行:中信杭州平海支行 账号:73319101826000

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