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文档简介

椎间盘突出 X线平片 椎间隙均匀或不对称狭窄 特别是后宽前窄椎体边缘骨赘 尤其后缘 Schmorl结节 椎间盘突出 CT检查 膨出 椎间盘的边缘向前微凹 也可呈平直或对称性均匀一致的轻度弧形突出 突出于椎体后缘的局限性软组织密度影 其内可出现钙化 直接 硬膜外脂肪层受压 变形甚至消失 硬膜囊受压和一侧神经根鞘受压 间接 椎间盘突出 MRI检查 变性 T2WI高信号消失 椎间盘变扁膨出 变性 椎间盘向前后隆起 矢状面 椎体后缘光滑的弧形影 横断面 突出 呈半球形 舌状向后方或侧后方伸出 矢状面 其信号强度与主体部分一致 呈三角形或半圆形局限突出于椎体后缘 边缘规则或略不规则 横断面 简要病史 男 45岁 左下腰部及肢疼痛伴无力2周余 体格检查 左下肢直腿抬高试验阳性 四字征阳性 肌力减退 实验室检查 无异常 X线 1 L4 5椎间隙变窄 椎体缘可见骨质增生 2 腰椎生理曲度变直或侧弯 3 椎管造影可显示受压征象 简要病史 男 45岁 左下腰部及肢疼痛伴无力2周余 体格检查 左下肢直腿抬高试验阳性 四字征阳性 肌力减退 实验室检查 无异常 3 CT 1 L4 5椎间盘后缘局限性突出 密度与椎间盘密度一致 2 突出的椎间盘上下无连续性 3 硬膜外脂肪间隙变窄 受压或消失 4 硬膜囊及神经根受压移位 5 分型 后正中型后外侧型外侧型韧带下型游离型 简要病史 男 45岁 左下腰部及肢疼痛伴无力2周余 体格检查 左下肢直腿抬高试验阳性 四字征阳性 肌力减退 实验室检查 无异常 MRI 1 L4 5 S1椎间隙变窄 2 髓核突出低信号纤维环之外 髓核信号以髓核变性程度而异 一般呈等T1中长T2信号 3 髓核突出与未突出部分以 窄颈 相连 4 硬膜囊 脊髓及
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