护士与病人课件

护士与病人 学习目标 1 熟悉病人的权利和义务 2 熟悉护士角色的种类 3 熟悉沟通的层次以及类型 语言性沟通 非语言性沟通 4 熟悉护患关系的概念 性质 分期 基本模式 5 掌握病人行为改变类型 影响病人角色适应的因素及促进角色适应的护理措施 6 掌握常用沟通技 能巧针对不同病人进行有效的沟通 第一节护患关系 Nurse ClientRelationship 护士角色功能护理计划者 planner 护理活动执行者 care giver 护理管理者 manager 健康教育者 educator 健康协调者 coordinator 健康咨询者 consultant 病人利益维护者 advocate 护理研究者和改革者 researcherandreformer 第一节护患关系 1 病人的特征patient client患有疾病的人 享有保健服务的人 2 病人角色的适应角色行为缺如病人心理防御表现 社会角色 患者角色 患者 患者角色 角色行为冲突健康角色转向病人角色时 社会角色 角色行为强化病人安于病人角色 患者角色 患者 角色行为消退重新承担社会角色 放弃病人角色 患者角色 社会角色 患者 3 影响病人角色适应的因素疾病的性质和严重程度症状的可见性医院规则病人的社会特征 4 促进病人角色适应的护理措施评估引导病人树立正确的角色意识帮助病人寻求支持 缓解角色冲突 5 病人的权利和义务权利 平等知情 同意隐私保密投诉 三 护患关系 一 性质1 治疗性人际关系 therapeutic 2 专业性的互动关系 professional 二 护患的基本模式1 主动 被动型模式发生于难以表达自己主观意志的病人2 指导 合作型模式发生于病情较重 但神志清醒的病人3 共同参与型发生于慢性疾病和受过良好教育的病人 三 护患关系的分期1 初始期 orientation 建立信任关系2 工作期 working 解决健康问题3 结束期 termination 结束护患关系 四 建立良好的护患关系对护士的要求1 保持健康的生活方式和情绪2 提高护理水准和沟通技巧3 真诚对待病人 适当表达移情4 尊重病人 调动病人的积极性 第二节沟通 communication 沟通途径信息发出者信息接受者 Sender 反馈 Feedback 沟通时的背景或情景 二 沟通的层次取决于信任程度1 一般性沟通2 陈述事实的沟通3 分享个人的想法4 分享感觉5 一致性的沟通 三 沟通的类型 一 语言性沟通 verbal 占35 评估病人的教育程度及对语言的理解能力尽量避免使用医学术语Verbalcommunicationinvolvesthespokenorwrittenword Itisanexchange 交流 usingtheelementsoflanguage 二 非语言性沟通 nonverbal 占65 Apersoncommunicatesbygestures facialexpressions posture bodymovement voicetone rateofspeech 体语 空间效应 反应时间 类语言 空间效应亲密距离 intimatedistance 个人距离 personaldistance 社会距离 socialdistance 公众距离 publicdistance 四 影响有效沟通的因素 一 个人因素 信息发出者和接受者 senderorreceiver sensedeficetsLossoffunctionsDiseaseDrugsOther 二 信息因素 message Nonverbalcommunication facialexpression gestures bodymovenmentsVerbalcommunication contentofmessage themes主题 emotions 三 环境因素 environment Externalinfluences temperature physicalarrangement personalspace lighting noiselevel privacy Internalinfluences beliefs experiences thoughts attitudes 四 沟通技巧因素 communicationskills changingthesubject beingmora listic教训 falserea ssurance安慰 givingadvice 五 常用的沟通技巧 倾听 listen Makingselfavailabletolistentotheclient反映 reflection Identifyingthemainemotionalthemescontainedinacommunicationanddirectionthesebacktotheclient 提问 question 鼓励病人提供更多信息开发式提问 open end 封闭式提问 closed Anopen endedquestionisonethate licits 引出 morethana yes or no answer 重复 Repeat 1 复述 Restatement Reapeatthecontentofthemessagebacktotheclient toverifyunderstandingwiththeclient2 意述 Reflection Identifyingthemainemotionalthemes 主题 anddirectingthembacktotheclient 澄清和阐明 clarification Helpingtheclientputintowordsunclearthoughtsorideas有助与增强沟通的准确性 沉默 Silence Allowing