临床实习考核表.doc

附表4：开放教育专科护理学专业临床实习考核表学 号 姓 名 入学时间 试点单位_实习时间 实习医院 (盖章) 重庆广播电视大学护理学专业毕业实习指导小组成员名单姓名职务职称工作单位备注填表人：_ 年月日护理学专业毕业实习考核领导小组成员名单试点单位_ (盖章) 学生入学时间_姓名职务职称工作单位备注护理技术操作考核表姓名考核项目得分学号操作扣分标准：1、 1.服装，一样不合格扣1分5.违反无菌技术原则一处扣3分2、 2.用物，缺一项扣1分6.其它不符合要求扣1分3、 3.序颠倒一项扣1分 7.熟练程度：不熟练扣10分4、 4.操作步骤缺一项扣2分较熟练扣5分操作扣分内容： 考核教师： 年 月 日注：具体评分标准见护理学专业毕业实习指导手册。危重病人护理记录质量考核表项目标准分要求得分入院评估25分项目记录完整4分；收集资料正确规范6分；客观资料齐全5分；有心理、社会方面的描述4分；文理通顺，用医学术语3分；24小时内记录有连续性3分。护理措施15分与护理诊断吻合8分；有护理计划2分；合理有序切实可行3分；与病人共同制定护理措施2分。护理记录30分动态记录病情变化5分；有连续性2分；体现专科特色5分；字迹端正无涂改2分；有查房记录4分；措施具体可行5分；效果评价正确3分；有上级对下级修改记录2分；特、一级护理者随时记录2分。健康教育20分有针对性，符合病人、家属的需要6分；内容有科学性6分；宣教方法灵活通俗易懂4分；病人能复述4分。出院计划10分有出院小结4分；出院指导具体可行4分；项目填写完整2分。合计100分注：本表须附“危重病人护理记录”原件1份。实习科室_ 指导教师签名_ 年 月 日护理查房考核表项目标准分要求得分仪 表6分仪表端庄2分；大方2分；沉着镇静2分。组织能力29分文明用语5分；热情和蔼5分；有自我介绍4分；目的明确5分；方式灵活5分；交流技巧5分。查房内容安排40分收集资料认真，内容真实5分；组织查房程序清楚5分；医学术语5分；重点突出，联系实际分析有说服力5分；有总结、有建议5分；操作示范5分；操作时有整体观念，效果好5分；病人对护理工作满意5分。语言表达15分语言流畅5分；通俗易懂5分；重点突出5分。时间掌握10分30分钟内结束，不足20分钟扣5分。合 计100分实习科室_ 指导教师签名_ 年月日工休会考核表项目标准分要求得分仪表6分仪表端庄2分；大方2分；沉着镇静2分。组织能力29分文明用语5分；热情和蔼5分；有自我介绍4分；会议目的明确5分；方式灵活5分；交流技巧5分。内容安排25分文题吻合4分；条理清楚4分；能结合本病室的特点选题12分；现场有反馈意见5分。语言表达25分用普通话5分；口齿清楚4分；通俗易懂8分；重点突出8分。时间掌握15分有小结5分；小结内容清楚明确5分；30分钟内结束，不足20分钟扣5分，超过10分钟扣5分。合计100分实习科室_ 指导教师签名_ 年月日护理专业毕业生实践综合能力考核表考核内容标准分得分职业素质仪表姿态5分文明礼貌5分服务态度5分沟通能力10分团队协作精神5分劳动纪律10分工作主动和责任心10分护理缺陷5分服从安排5分专业理论知识出科前理论考核15分出科前操作考核15分问卷调查病人问卷考核10分合计100分实习科室_ 指导教师签名_年月日重庆广播电视大学护理专业毕业实习考核项目成绩验收表试点单位 （盖章）学号姓名操作考核（两项平均成绩）危重病人护理记录护理业务查房工休会综合能力考核总成绩备注分校（工作站）验收人 重庆电大导学中心验收人 年月日 年月日附表4：重庆广播电视大学开放教育专科护理学专业临床实习岗前培训考核项目一览表护理学专业毕业实习指导手册中的护理技术操作规程，共列出操作技术52项。鉴于各地区条件差异和实际应用情况，选择下列22项作为考核项目：1铺备用床法（被套法，单人操作）2铺暂空床法（被套法，单人操作）3铺麻醉床法（被套法，单人操作）4为卧床病人更换被单法（单人）5口腔护理法6体温、脉搏、呼吸、血压测量法7无菌操作（铺无菌盘，取用无菌溶液法）8穿、脱隔离衣法9大量不保留灌肠法10导尿术11超声雾化吸入给药法12皮内（皮下）注射13肌肉注射14密闭式静脉输液法15静脉采集血标本法16鼻导管给氧法（鼻塞给氧）17电动吸引器吸痰法18洗胃法19打开气道畅通呼吸道法20心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压法）21手术区皮肤准备法22伤口换药法注：1以上护理技术操作项目考核评分