兽医药理学课件（第4章）血液循环系统药

毛地黄 名称 毛地黄别称 洋地黄 指顶花 金钟 心脏草 毒药草 紫花毛地黄 吊钟花学名 DigitalispurpureaL分类 玄参科花期 5 6月日照 紫红 热爱 不诚实花语 深红 隐藏的恋情产地分布欧洲原产 台湾各地零星栽培 阿里山 太平山 清境农场 南天池等地 有大量归化 生长习性较耐寒 较耐干旱 耐痞薄土壤 喜阳且耐荫 适宜在湿润而排水良好的土壤上生长 名字由来毛地黄是典型的归化植物 他的故乡远在西欧温带地区 而它为何被叫毛地黄呢 是因为它有著布满茸毛的茎叶及酷似地黄的叶片 因而的 毛地黄 名 又因为它来自遥远的欧洲 因此又称为 洋地黄 形态特征毛地黄为二年生或多年生草本植物 茎直立 少分枝 全株被灰白色短柔毛和腺毛 株高60 12Ocm 叶片卵圆形或卵状披针形 叶粗糙 皱缩 叶基生呈莲座状 叶缘有圆锯齿 叶柄具狭翅 叶形由下至上渐小 顶生总状花序长50 8Ocm 花冠钟状长约7 5cm 花冠蜡紫红色 内面有浅白斑点 萌果卵形 花期6 8月 果熟期8 10月 种子极小 同属植物约25种 人工栽培品种有白 粉和深红色等 一般分为白花自由钟 大花自由钟 重瓣自由钟 毒性 洋地黄为重要的强心药 可兴奋心肌 增强心肌的收缩力 改善血液循环 或直接抑制心内传导系统统 使心率减慢 主治慢性充血性心力衰竭 对心脏性水肿有显著利尿消肿作用 但行积蓄作用 用时须注意 由於洋地黄类药物的治疗量与中毒量之间距离很小 一般认为治疗剂量约为中毒量的60 为致死量的10 20 故很容易中毒 全株有毒 药用 有犟心之效 洋地黄毒苷作用的主要受体是位于心肌细胞膜上的Na K ATP酶 俗称Na 泵 当强心苷药物与Na K ATP酶结合后 诱导该酶结构发生变化 抑制其活性 使细胞内外Na 和K 转运受阻 结果导致细胞内Na 浓度升高 K 浓度减少 细胞内Na 浓度的增加 降低细胞膜两侧Na 的跨膜梯度 导致细胞外Na 离子与细胞内Ca2 交换减少 致使细胞内Ca2 浓度增加 因此 随着每一次动作电位的产生 将有更多的Ca2 从肌浆网中释放激活肌收缩装置 使心肌收缩力加强 洋地黄毒苷作用机理 洋地黄 洋地黄所含的强心甙对心脏有加强心肌收缩力 减慢心率等作用 用药后可使心输大量增加 淤血症状减轻 水肿消失 尿量增加 尤其是它在加强心肌收缩力的同时 可使舒张期延长 心室充盈完全 还能消除心功能不全引起的代偿性心率过快 并使扩张的心脏体积减小 张力降低 使心肌的总的耗氧量降低 工作效率提高 故用于治疗慢性心功能不全尤为适宜 此外对心脏传导系统有抑制作用 可用于治疗心房纤颤和室上性阵发性心动过速 洋地黄毒甙注射液 静脉注射全效量为0 006 0 012毫克 公斤体重 维持量为全数量的1 10 毒毛旋花子甙K 毒毛旋花子甙 本品与洋地黄相似 但作用快而强 维持时间短 只宜静脉注射注射 静脉注射后3 10分钟可显效 1 2小时达最大效应 维持10 12小时 排泄快 蓄积作用小 适用于急性心力衰竭和慢性心力衰竭症状的危急病例 静脉注射用量为0 25 0 5毫克 次用葡萄糖溶液或生理盐水稀释10 20倍 缓慢注射 必要时2 4小时后以小剂量重复一次 本品不能皮下注射 常用药物 给药方法 强心苷的传统用法常分为两步 即首先在短期内 24 48h 应用足量的强心苷 如洋地黄毒苷 使血中迅速达到预期的治疗浓度 称为洋地黄化 所用剂量称全效量 然后每天继续用较小剂量以维持疗效 称为维持量 全效量的给药方法有两种 1 缓给法将全效量分为8次内服 每8h一次 首次剂量应占全效量的1 3 第2次占1 6 以后各次均占1 12 本法适用于病情不太严重的患畜 2 速给法首次内服全效量的1 2 每6h一次 第二次为1 4 以后各次均为1 8 本法适用于严重病畜 速给法也可选用强心苷注射液 首次缓慢静注全效量的1 2 以后每2h静注一次 剂量为全效量的1 8 1 10 待呈药效后 改用维持量 维生素K3VitamineK3 作用机理 维生素K为肝脏合成凝血酶原 因子 的必需物 还参与凝血因子 的合成 维生素K在这些无活性前体物形成活性产物过程中起羧化作用 缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍 影响凝血过程而引起出血倾向或出血 临床应用 1 用于家畜维生素K缺乏所致的出血 2 预防幼雏的维生素K缺乏及治疗禽类维生素K缺乏所致的出血症 3 防治因长期内服广谱抗菌药引起的继发性维生素K缺乏性出血症 4 治疗胃肠炎 肝炎 阻塞性黄疸等导致的维生素K缺乏和低凝血酶原症 牛 猪摄食含双香豆素的霉烂变质的草木樨 以及由于水杨酸钠中毒所致的低凝血酶原血症 5 解救杀鼠药 敌鼠钠 中毒 宜用大剂量 氨甲环酸