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文档简介

危急值报告制度为诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。但如遇紧急情况或抢救的情况下，在接受口头医嘱或重要检查结果时要执行ReadBack程序，ReadBack即写下你听到的，读你所写的，确认口头信息无误，借此以确保信息接受者接收到正确的信息。 目前我院还在执行电话报告检验数据的情况，为医疗安全，特制定此制度，实行急诊化验电话通知，数据自行电脑查询，并健全执行临床实验室危急值报告制度。在接获电话通知的患者危急值或其它重要的检验 (包括医技科室其它检查)结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认并及时通知临床医生，以便迅速给予患者有效的干预措施或治疗(见附表2)。 1、所有检验数据结果出来后立即电脑输入，并电话通知科室，告之可电脑查询，不必电话传递数据，并在报告单备注栏内注明接电话人的姓名。 2、危急值一旦出现，就应当由检验者在确认检测系统正常情况下，立即复检，复检结果无误后，将该项目危急检验结果紧急电话通知负责治疗的医护人员，做好解释并在检验危急值结果登记本上详细记录(见附表2)，有关人员都应按此程序办理。必要时应通知临床重新采样。电话报告数据后应立即将结果存入电脑。 3、临床医护人员接到危急界限值的电话报告后，应及时识别，若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷?如有需要，即应重留取标本进行复查，若与临床症状相符立即通知值班或经管医生做出处理。接电话报告后应作记录 (内容同上)。 4、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结危急值报告的工作，每年至少要有一次总结。 5、根据我院临床实际情况，将不断完善危急项目及相关规定，现确定危急值项目及界限值（见附表1）。 附表1医院检验科危急值项目一览表 检验项目 危急值低限 危急值高限 单位 空腹血糖Glu 2.8 25 mol/L 血钾K 3.0 6.0 mol/L 血钠Na 115 160 mol/L 血钙Ca 1.6 3.55 mol/L 凝血酶原时间PT 5 30 S 活化部分凝血活酶时间APTT 20 80 S 白细胞计数WBC 2.0 50 109/L 血小板计数PLT 30 1000 109/L 血红蛋白 50 g/L 附表2 医院检验危急值结果登记表 检查 日期 患者姓名 病案
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