子宫肌瘤的术后护理课件

子宫肌瘤的术后护理 子宫肌瘤的术后护理 子宫肌瘤 是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤 常见的表现有子宫出血 疼痛 腹部包块 邻近器官的压迫症状 白带增多 贫血和心脏功能障碍等 部分患者无任何症状 常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤 一 子宫肌瘤患者手术后出院如何自我护理 1 术后清洁 出院后腹壁的切口需保持干燥 一周后再沐浴 禁盆浴 因出院时缝线刚拆除 针眼还未完全愈合 况且切口的痂尚未脱落 因此不宜沐浴 当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜 每晚或便后洗会阴 2 疼痛护理 A 一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊痛 不时有针刺样痛均属正常 如切口疼痛明显 需检查一下是否红 肿 排除感染可能 如有脓液挤出需到医院换药 仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上 妥善放置后照射腹部 每日二次 每次20分钟 以不感觉烫为宜 B 腰部酸痛 轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转 如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症 必要时用一些药物 C 排尿痛 极大部分患者不会有此症状 少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛 可能是手术引起 因子宫与膀胱相邻 如盆腔有粘连情况 则切除子宫时与膀胱分离 可能稍稍有擦伤 数日后自行好转 平素多吃开水 自觉排尿时立即排尽 不要憋尿时间太长 如排尿时尿道口疼痛 可能是泌尿道感染所致 轻度者通过每天多喝开水就行 严重者需上医院进一步检查治疗 3 可能出现的异常症状 A 阴道出血 行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者 子宫壁有伤口 这会导致术后有少量的阴道流血 一般不会超过10天 均属正常 如大于半月应上医院检查 B 行次全切除术后一般不会出血 但如宫颈切缘部位高 可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血 量的多少视宫颈切缘的高低而定 如切缘高 内膜残留多 则阴道出血相对偏多 反之 阴道出血少 C 子宫全切术后 10 15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天 自然消退 如出现脓性分泌物 可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治 查明原因 及时处理 若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血 有可能是缝线裂开 应立即去医院急诊检查 4 饮食 出院后宜清淡 自已喜爱的易消化的高蛋白 高维生素和高矿物质饮食 多吃蔬菜水果以保持大便通畅 因便秘易使阴道残端缝合处变薄 破裂出血的危害 5 性生活适应 子宫肌瘤挖出禁止性生活一个月 子宫次切术 子宫全切术分别待二个月 三个月上医院复查正常后可恢复性生活 但妇科肿瘤患者的性问题除了受生理和心理方面的影响外 还受患者及其性伴侣错误观念的影响 常使妇女担心不再是个女人 担心丈夫从此不再爱她 不再有性生活 其实这些担心都是多余的 可以与护理人员或医师取得联系问清原由 消除不必要的顾虑 使其性生活能达到协调 美满 二 子宫肌瘤患者术后如何随访 1 子宫肌瘤挖出术患者 术后一个月复查一次 以后每3个月一次 连续3次 以后每半年一次 复查内容 B超 妇科检查 主要查看子宫肌瘤是否复发 子宫的大小 子宫壁伤口是否愈合 附件情况 2 子宫次切术后2个月复查 复查内容 B超 妇科检查 查看盆腔情况尤其宫颈上端伤口及腹壁切口是否感染 溃疡等 3 子宫全切术后3个月复查 复查内容 B超 妇科检查 重点检查阴道残端是否愈合 4 子宫肌瘤保守治疗患者 定期随访检查 每3 6个月一次 观察病情及肌瘤变化 决定是否进一步处理 三 子宫肌瘤剔除术后如何预防复发 子宫肌瘤剔除术后患者需避孕2年 并做好以下几点以防复发 1 避免雌激素的长期和过度的刺激 合理使用激素类药物 少吃营养滋补品 2 保持健康稳定乐观的心态 有利于性激素 雌 孕 雄激素 维持平衡 激素分泌受高级神经中枢调节 3 避孕节育 患子宫肌瘤的个体 虽子宫肌 瘤剔除后 往往还有一些看不见的小肌瘤的存在妊娠可使肌瘤发展加快 故应避孕 减少妊娠次数 肌瘤患者不宜使用口服避孕药 因内源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤发展 也不宜安放宫内节育器 易造