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文档简介

情景一 问题一 生命体征 意识情况 瞳孔 肌张力 每次抽搐持续时间 频率 精神状况 目前用药 是否完成实验室检查 护士如何接诊病人 问题二 1 病区根据患者病情准备床单位及用物 如氧气 中心吸引器 心电监护仪 抢救车等2 迅速将病人安置妥当 取平卧位头偏向一侧 防窒息 密切观察病人生命体征及病情变化 评估病人 注意皮肤情况 输液 抽搐等情况3 通知医生查看病人并配合医生进行救治 4 根据病情需要采取治疗 抢救措施 测量生命体征 可采取护理措施 根据医嘱用药及采取各项治疗措施 5 向家人了解 患者姓名 性别 年龄 诊断 生命体征 发病情况 皮肤情况 输液情况 用药情况 特殊药物带入情况 各种检查报告等 告知家属必须专人照护 密切关注病人的情况 一旦发生再抽搐 立即通知医务人员进行相关处理6 填写有关表格 填写住院病历及病人一览卡 将测得的生命体征数填写于体温单上 7 为病人及家属行入院介绍8 护理体检 填写护理文书行卫生处置 落实三短六洁 协助病人更换患服 评估病人 生命体征 安全风险 疼痛 Barthel指数等 家属协助提供资料 完成护理病历的书写 总分 各项得分相加程度 轻 中 重 100分 生活自理61 99分 轻度功能障碍41 60分 中度功能障碍 40分 重度功能障碍 问题三 癫痫急救的禁忌 移动患者 当癫痫患者突然发作倒地时 应先移开患者周围可能造成伤害的东西 但不能移动患者 除非患者处于危险之中 限制发作 在患者抽搐时 不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直 以免造成韧带撕裂 关节脱臼 甚至骨折等损伤 不用凉水泼 按人中 用针刺 有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒 但凉水的刺激可能导致患者的症状更加严重 不往患者口中塞入任何东西 有些人为防止患者 1 主动热情接待 鼓励其配合医疗护理工作 树立战胜疾病的信心 2 环境护理 尽量减少噪声 以减轻患者的紧张 焦虑 4 保证抢救工作忙而不乱 各种操作熟练 轻柔 富有同情心 都将会减轻患者恐惧心理 从而取得患者的信任 总体原则 3 建立良好的护患关系 做好患者家属的心理工作 家属是患者强有力的支柱 癫痫持续状态患者家属均存在担忧 焦虑不安 易激动 惊慌失措等情绪 这些情绪可以直接影响患者的心理 家属方面 避免精神过度紧张 告知癫痫的相关疾病知识 了解病人的痛苦 帮助解决困惑 让家属给予患者更多关心和照顾 若家属情绪难以稳定 应用温和的语言劝说其离开患者 避免家属情绪影响患者的伤势 治疗情况和可能的预后如实告知 取得家属的配合 使家属安下心来相信医师的诊断治疗 使之配合医护人员的工作 使抢救工作顺利进行 当患者意识清楚时 应积极与患者沟通 鼓励患者尽情诉说 病人方面 待其说完和心情平静后再进行疏导 尊重患者 帮助其分析病情及预后 减轻其心理负担 帮助病人正视自己的疾病 病人处于对癫痫的高度紧张和自卑
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