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1 2020 2 27 1 2 4 实验室检查 5 肺吸虫病治疗 2020 2 27 2 3 2020 2 27 肺吸虫病 3 1 肺吸虫属于并殖吸虫属 是一种人兽共患病 亚洲地区致病虫属主要是 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 异盘并殖吸虫和宫崎并殖吸虫 2 生活史包括 卵 毛蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 囊蚴 后尾蚴 童虫和成虫阶段 3 传染源 能排出虫卵的人和肉食哺乳动物 基本知识回顾 4 2020 2 27 肺吸虫病 4 4 中间宿主 川卷螺 溪蟹 蝲蛄 中间宿主共同存在于山区丘陵地带的小河沟 故本病多见于上述地区 但目前有城市化倾向 5 感染方式 流行区居民有生食活半生食溪蟹 蝲蛄的习惯 其中的囊蚴未被杀死 最终导致感染 基本知识回顾 5 2020 2 27 5 生活史 6 2020 2 27 病理分期 6 二 病理分期 1 脓肿期 虫体移行引起组织破坏 出血及继发感染 2 囊肿期 细胞浸润 聚集 死亡 液化 囊肿内充满褐色果酱液体 镜下可见夏格雷登结晶和大量虫卵 3 纤维瘢痕期 虫体死亡或转移他处 囊肿内容物经由支气管排出或吸收 最后形成瘢痕 7 2020 2 27 7 三 临床分型 1 胸肺型 最常见 以咳嗽胸痛 咳出果酱样痰或铁锈色痰为主要症状 多见于卫氏 4 腹肝型 占1 3病例 虫体游走于腹腔各器官之间 出现腹痛 腹泻 大便带血症状 3 皮下型 约10 病例可出现皮下包块 好发部位胸壁 胸背 头颈部 多见于斯氏 2 脑脊髓型 患者常出现阵发性剧烈头痛 癫痫等 若损伤脊髓 则会出现下肢运动或感觉障碍 8 2020 2 27 实验室检查 8 四 实验室检查 1 病原学检查 痰或粪便中找到虫卵 摘除的皮下包块中找到虫卵即可确诊 9 2020 2 27 实验室检查 9 四 实验室检查 2 免疫学检查 皮内试验 ELISA 循环抗原 10 2020 2 27 实验室检查 10 四 实验室检查 3 影像学检查 适用于胸肺型及脊髓型
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