血液科出科考试题F卷.doc

血液科出科考试题（F卷）姓名： 学校： 考试时间： 得分： 选择题答题卡1234567891011121314151617181920 21222324251、 下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。1诊断缺铁最肯定的依据是:( )A.慢性失血史 B.小细胞低色素性贫血 C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低 E.骨髓小粒可染铁消失2关于骨髓的描述正确的是:( )A.位于长骨的骨髓腔内 B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓 D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓3.患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁染色阴性,贫血原因最可能是:( ) A.发育期对营养需求量增加 B.素食易营养吸收不良 C.腹泻而营养吸收不良 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞贫血4.引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：( ) A.苯 B.氯霉素 C.磺胺类药物 D.合霉素 E.杀虫剂5.女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:( ) A.输新鲜血 B.维生素B12+铁剂 C.维生素C+铁剂 D.叶酸+铁剂 E.维生素B12+铁剂6.缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：( )A .自觉症状明显改善 B. HB、RBC 计数上升C .网织红细胞计数上升 D. 骨髓内外铁恢复正常 E .血清铁、总铁结合力恢复正常7.患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖区有 I 到 II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.0*1012/L，WBC：4.0*109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：( )A.风湿性心脏病B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.地中海贫血E.溶血性贫血8、血性贫血患者，脾肿大，Coombs 试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为：( ) A.切除脾脏 B.糖皮质激素 C.输血 D.环磷酰胺 E.6-MP9、 24岁，男性，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，淋巴结穿刺涂片见”镜影状”细胞，应首先考虑：( ) A.慢性淋巴细胞白血病 B.非霍奇金淋巴瘤 C.淋巴结结核 D.癌肿淋巴结转移 E.霍奇金淋巴瘤10.13 岁，女性，头晕，乏力，尿黄一月，血常规示：Hb：86g/L，BPC：10*109/L，Coombs 试验阳性，最可能的诊断为：( )A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.阵发性寒冷性血红蛋白尿 C.自身免疫性溶血性贫血 D.EVANS 综合征 E.特发性血小板减少性紫癜11、 20，女性，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点 1 年，肝脾未及，Hb：90 g/L，WBC：4.3*109，网织红细胞 3，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞 180 个，巨核细胞形成血小板减少，应首选作哪项检查以助诊断：( )A.酸溶血试验 B.血小板相关抗体 C.凝血素 D.凝血酶原时间 E.血小板凝集试验12、在我国海平面地区，成年女性血红蛋白低于_就诊断为贫血。 A100g/L B110g/L C120g/L D130g/L13、小细胞低色素性贫血最常见于:( ) A溶血性贫血 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D急性白血病14、下列不属于重型再生障碍性贫血的临床表现:( ) A出血 B肝脾肿大 C贫血 D感染15、下列哪项是诊断急性白血病的主要依据和必做检查:( ) A血象 BX线 C骨髓象 DB超16、慢性髓细胞白血病最突出的临床表现:( ) A贫血 B淋巴结肿大 C脾脏肿大 D肝脏肿大17、_是淋巴瘤共同的临床表现:( ) A发热 B肝脏肿大 C无痛性进行性淋巴结肿大 D脾脏肿大18、_不宜做干细胞移植:( ) A急性白血病 B慢性髓细胞白血病 C缺铁性贫血 D淋巴瘤19、特发性血小板减少性紫癜最突出的临床表现( ) A贫血 B发热 C皮肤粘膜出血 D肝脾肿大20. 再障血象、骨髓象特点:( ) A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B.细胞大小不等，中心淡染区扩大 C.可见巨核细胞增多，血片中血小板记数减少，可见畸形血小板 D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 21.血小板不减少的紫癜是：（ ） A.再生障碍性贫血B.急性白血病 C过敏性紫癜 DDIC ESLE22特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是：（D） A证明有无巨核细胞增生 B.证明有无幼稚巨核细胞 C .证明有无血小板减少 D.排除引起血小板减少的其他疾病 E.以上都不是23那项不符合血友病？（ ） A.凝血时间延长 B.凝血酶原时间正常 C.血小板正常 D.部分凝血活酶时间延长 E.出血时间延长24.特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所：（ ） A.骨髓 B.肝脏 C.血管内 D.脾脏 E.以上均不是25.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（ ） A.骨髓巨核细胞生成减少 B.骨髓巨核细胞成熟障碍 C.脾功能亢进 D.产生血小板抗体 E.雌激素抑制血小板生成二、简答题（25分）1. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的临床表现有哪些？（8分）2.贫血的总体治疗原则是什么？（8分）3.标出缺铁性贫血时下列各项的变化（高/低）？（9分）答：（1）血清铁（ ） （2）总铁结合力（ ） （3）血清铁蛋白（ ） （4）转铁蛋白饱和度（15%）（ ） 血液科出科考试题（F卷）答案1、 单选题（3X25分）1-5 EBDAC 6-10 CCAEC 11-15 ABCBC 16-20 CCCCA 21-25 CDEDD2、 简答题（25分）1.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的临床表现有哪些？（8分）答：（1）血红蛋白尿； （2）血细胞减少：贫血、感染、出血； （3）血栓形成。2.贫血的总体治疗原则是什么？（8分）答：（1）病因治疗； （2）对症支持治疗（输血）； （3）补充造血所需的元素或